Боли в тазобедренном суставе. причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

Причины, симптомы и лечение

Основная причина дегенеративно-дистрофического разрушения суставной целостности — возрастные изменения после 65-70 лет. С течением времени в организме происходят метаболические процессы, когда синовиальная жидкость все меньше вырабатывает необходимых для суставов веществ; происходит потеря эластичности и утрата прочности суставной поверхностью.

Пересыхающие частички хрящевой ткани оседают на поверхности суставной капсулы и мешают функциональной работе вертлужной впадины. Неприятные болевые ощущения возникают из-за воспаления и омертвления трущихся участков.

Однако процесс дегенерации может значительно ускориться, не дожидаясь почтенного возраста человека.

Провоцирующие причинно-следственные факторы образования тазобедренного коксартроза:

• врожденный вывих бедра (дисплазия);
• ударно-механическое повреждение или перелом шейки бедра;
• наследственные нарушения опорно-двигательной системы в области таза;
• постартрические воспалительные процессы инфекционной и/или ревматической природы;
• малоподвижный образ жизни или гиперактивные физические перегрузки тазобедренных сегментов;
• гормональные катаклизмы в организме.

Клиническая симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени сложности патологического воспаления.

При артрозе 1 степени периодически возникающий болевой дискомфорт появляется после физического перенапряжения или длительной ходьбы. После небольшого отдыха болевая симптоматика исчезает. При лабораторной диагностике определяются незначительные сужения межсуставной щели и ворсистые разрастания по внешнему контуру вертлужной выемки.

Усиление боли происходит при артрозе 2 степени, когда клинические симптомы не покидают человека даже в состоянии покоя. Появляются проблемы с двигательной активностью, меняется походка, появляется хромота.

Рентгенологическая диагностика подтверждает наличие костных наростов по внешнему и внутреннему контуру вертлужной впадины.

Самой сложной и трудно исправимой патологией считается артроз тазобедренного сустава 3 степени, когда болевой рефлекс не отступает от человека ни днем, ни ночью. Больные суставы полностью ограничены в подвижности, проявляется укорочение нижних конечностей.

Рентгенологический снимок показывает полное разрушение хрящевой поверхности, на месте которой образуются крупные наросты (остеофиты). Такое состояние человека может привести его к полному обездвиживанию.

Клиницисты отмечают, что подобные артрологические болезни тазобедренного сустава у мужчин встречаются в 2-3 раза реже, чем у женщин. Объясняется этот факт физиологическими особенностями женского организма.

Лечебная реакция на коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени – это:

• снижение болевых ощущений посредством назначения фармакологических комбинаций противовоспалительной, анальгезирующей и болеутоляющей активности: Ибупрофен, Вольтарен гель, Диклофенак, Кетанол и пр.;
• фармакологические группы, позволяющие улучшить питание хрящевой ткани и обеспечить активность кровообращения: Терафлекс, Хондрекс, Мукосат и так далее;
• инъекции для внутрисуставного введения: Остенил, Ферматрон и др.;
• физиотерапевтическое лечение магнитотерапией, парафином, электрофорезом токами высокой частоты;
• гимнастические упражнения и массаж.

При поражении тазобедренного сустава коксартрозом 3 степени рекомендована оперативная коррекция – эндопротезирование.

О чем говорит тупая, тянущая, точечная режущая боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе появляется по разным причинам, от физиологических до патологических факторов. Чтобы выявить их, обращаются к терапевту, проводящему лабораторно-инструментальные анализы.

На основе полученных данных предполагают диагноз, направляя человека к узкому специалисту, назначающему лечение.

Если отсутствует повреждающий фактор, хронические заболевания, предполагают нормальные, естественные причины.

К ним относятся:

• чрезмерная физическая активность, связанная с работой (продолжительное стояние на ногах);
• частые тренировки, особенно не под контролем инструктора;
• гормональные изменения во время менопаузы или в подростковом возрасте, приводящие к перестройкам.

Чаще возникают патологии на местном или системном уровне.

Они вызывают свою клиническую симптоматику, по которой назначают дальнейшие исследования, проводят терапию:

1. Артрит. Это повреждение суставов воспалительной природы. Его вызывают разные отклонения (спондилит, ревматизм). Если задействовано несколько областей, состояние называется полиартрит. Часто патологию определяют другие системные отклонения, дающие осложнения – туберкулез, бруцеллез, сниженный обмен веществ.
2. Артроз. Дистрофия суставного хряща, развивающаяся без воспаления. Патология со временем прогрессирует, снижая подвижность, активность сустава. Затрудненность кровообращения вызывает дегенерацию.
3. Бурсит. Происходит воспаление синовиальной сумки, образующееся в плечах, локтях, коленях, тазобедренной области. Часто развивается на фоне инфекционного заражения во время гонореи, сифилиса. Тогда вместо серозного экссудата выделяется гнойная жидкость.
4. Подагра. Метаболическое отклонение обмена мочевой кислоты. В норме она должна выводиться, но у больных накапливается в суставной полости. Крупные кристаллы уратов повреждают мягкие и твердые ткани. Начинается сильная скованность движений, острый болевой процесс.
5. Увеличение массы. Чем больше жира откладывается, тем сильнее нагрузка на опорно-двигательный аппарат. При ожирении риск заболеваний увеличивается. Постепенно увеличиваются отеки, застои, приводящие к сильному дискомфорту. Он усиливается со временем. Люди не встают, не передвигаются.
6. Механические повреждения. Появляются разрывы, растяжения мягких структур. При падениях, ушибах наблюдается трещина, перелом костей. Опаснее появление перелома шейки бедренной кости. Если оно развивается у пожилых людей, высока вероятность невозможности самостоятельной ходьбы.
7. Заболевание сосудов. Если оно в венозной системе, наблюдается тромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение. В артериях может образоваться ишемия, закупорка тромбом, повреждение эндотелия сосудов. При затруднении нормального кровообращения замедляется метаболизм и регенерация, поэтому обостряются ощущения.
8. Осложнения атеросклероза, сахарного диабета. Это патологии, при которых в сосудах выделяются конгломераты, приводящие к риску закупорки просвета. Состояние обнаруживается при отсутствии своевременного употребления медикаментов, нарушении правил питания. Если есть крупный конгломерат, повышается риск затруднения доставки крови к тканям, органам. Появятся омертвевшие участки.
9. Остеомиелит. Инфекционно-воспалительная болезнь в костных образованиях. Помимо общего ухудшения самочувствия, появляется повышенная ломкость костей из-за недостаточности образования структурных элементов (остеобластов).
10. Вынашивание плода. С увеличением срока зародыш становится крупнее. Постепенно матка сдавливает внутренние органы, подавляет функции сердечно-сосудистой системы. Кровь плохо циркулирует, особенно в нижних конечностях. Наблюдают отек, онемение, другие негативные проявления.

Определение диагноза невозможно без исследований. Они включают общий анализ крови и мочи, биохимический тест, коагулограмму, развернутую лейкоцитарную формулу, выявление ревматоидного фактора.

Из инструментальных тестов диагноз помогает поставить рентгенография, магнитная томография, КТ.

Тупая болезненность наблюдается на фоне хронических заболеваний. Острая – при начале или рецидиве воспаления, например, на фоне артрита, подагры. Режущая – при образовании травмы, сосудистых отклонений.

Причины появления

Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых появляются заболевания тазобедренного сустава у женщин:

Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы требуют комплексного обследования и консультации врача травматолога) чаще появляются в результате следующих факторов:

• гормональные изменения в организме;
• слабый иммунитет;
• аутоиммунные процессы;
• неправильное питание, жесткие диеты;
• переохлаждение организма;
• длительные стрессы.

Системное поражение соединительной ткани также провоцирует заболевания тазобедренного сустава. То же самое касается дегенеративно-дистрофических преобразований, которые нарушают его целостность. К провоцирующим факторам относятся также длительные депрессивные состояния, тяжелые перенапряжения, эндокринные расстройства.

Причины, симптомы и лечение

Основная причина дегенеративно-дистрофического разрушения суставной целостности — возрастные изменения после 65-70 лет. С течением времени в организме происходят метаболические процессы, когда синовиальная жидкость все меньше вырабатывает необходимых для суставов веществ; происходит потеря эластичности и утрата прочности суставной поверхностью.

Пересыхающие частички хрящевой ткани оседают на поверхности суставной капсулы и мешают функциональной работе вертлужной впадины. Неприятные болевые ощущения возникают из-за воспаления и омертвления трущихся участков.

Однако процесс дегенерации может значительно ускориться, не дожидаясь почтенного возраста человека.

Провоцирующие причинно-следственные факторы образования тазобедренного коксартроза:

• врожденный вывих бедра (дисплазия);
• ударно-механическое повреждение или перелом шейки бедра;
• наследственные нарушения опорно-двигательной системы в области таза;
• постартрические воспалительные процессы инфекционной и/или ревматической природы;
• малоподвижный образ жизни или гиперактивные физические перегрузки тазобедренных сегментов;
• гормональные катаклизмы в организме.

Клиническая симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени сложности патологического воспаления.

При артрозе 1 степени периодически возникающий болевой дискомфорт появляется после физического перенапряжения или длительной ходьбы. После небольшого отдыха болевая симптоматика исчезает. При лабораторной диагностике определяются незначительные сужения межсуставной щели и ворсистые разрастания по внешнему контуру вертлужной выемки.

Усиление боли происходит при артрозе 2 степени, когда клинические симптомы не покидают человека даже в состоянии покоя. Появляются проблемы с двигательной активностью, меняется походка, появляется хромота.

Рентгенологическая диагностика подтверждает наличие костных наростов по внешнему и внутреннему контуру вертлужной впадины.

Самой сложной и трудно исправимой патологией считается артроз тазобедренного сустава 3 степени, когда болевой рефлекс не отступает от человека ни днем, ни ночью. Больные суставы полностью ограничены в подвижности, проявляется укорочение нижних конечностей.

Рентгенологический снимок показывает полное разрушение хрящевой поверхности, на месте которой образуются крупные наросты (остеофиты). Такое состояние человека может привести его к полному обездвиживанию.

Клиницисты отмечают, что подобные артрологические болезни тазобедренного сустава у мужчин встречаются в 2-3 раза реже, чем у женщин. Объясняется этот факт физиологическими особенностями женского организма.

Лечебная реакция на коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени – это:

• снижение болевых ощущений посредством назначения фармакологических комбинаций противовоспалительной, анальгезирующей и болеутоляющей активности: Ибупрофен, Вольтарен гель, Диклофенак, Кетанол и пр.;
• фармакологические группы, позволяющие улучшить питание хрящевой ткани и обеспечить активность кровообращения: Терафлекс, Хондрекс, Мукосат и так далее;
• инъекции для внутрисуставного введения: Остенил, Ферматрон и др.;
• физиотерапевтическое лечение магнитотерапией, парафином, электрофорезом токами высокой частоты;
• гимнастические упражнения и массаж.

При поражении тазобедренного сустава коксартрозом 3 степени рекомендована оперативная коррекция – эндопротезирование.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

• Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
• Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
• Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
• Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
• Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Народные средства при артрозе

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики. Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер. Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:

• Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
• Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Иные методы и операция

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами

Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд

Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме. Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.

Лечение тазобедренного сустава

Лечение заболеваний ТБС назначают исключительно после комплексного обследования, учитывая полученные результаты. При тазобедренных патологиях показаны не только медикаментозные препараты, но и народные средства (если отсутствуют медицинские противопоказания). Во время восстановления рекомендовано посещение физиотерапевтических процедур. В экстренном случае больному может быть назначена операция.

Медикаментозные средства

Подбор лекарственных препаратов осуществляется травматологом или ортопедом с учетом диагностированного заболевания, состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Главное, соблюдать прописанную дозировку, так как медикаменты способны провоцировать развитие негативных реакций.

При проблемах с тазобедренным суставом в зависимости от симптомов показано лечение медикаментами таких фармакологических групп:

• Нестероидными противовоспалительными препаратами (Налгезином, Диклаком) для ослабления болезненных проявлений и воспалительного процесса. Лекарства в форме таблеток рекомендовано принимать по 2-4 штуки в течение 2 недель.
• Хондропротекторами (Хондроксидом, Структумом) для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани. Максимальная доза для взрослого человека – 0,5 г перорально дважды в день. Длительность курсовой терапии – полгода.
• Ангиопротекторами (Пентоксифиллином, Стугероном) для улучшения циркуляции крови в тазобедренном отделе. Рекомендованная дозировка для взрослого – 0,2 г трижды в день после приема пищи. Продолжительность курсового лечения тазобедренного сустава – от 1 до 3 месяцев.
• Стероидными препаратами (Дипроспаном, Дексаметазоном) для внутримышечного введения. Взрослому пациенту препарат вводят однократно в течение недели в дозировке 1-2 мл.
• Анальгетиками (Лидокаином, Новокаином) для подкожного либо внутримышечного введения. Взрослому лекарство вводят в дозировке 5-20 мг.
• Миорелаксантами (Мидокалмом, Баклосаном) для снятия мышечных спазмов, снижения давления, оказываемого на сосуды кровеносной системы. Лекарства следует принимать 2-3 раза в сутки по 50-150 мг.
• Сосудорасширяющими препаратами (Тренталом, Актовегином) для расширения сосудов, активизации трофика и кровообращения в тазобедренном суставе. Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов – до 2-3 раз в день по 100-200 мг.

Если больного беспокоят сильные боли, показано проведение внутрисуставных уколов введением лекарственных средств, способных заменить синовиальную жидкость.

Средства нетрадиционной медицины

Комплексная терапия при тазобедренных патологиях подразумевает использование народных средств. Главное, чтобы отсутствовали серьёзные медицинские противопоказания. Прежде чем прибегнуть к помощи подобных методов, надо проконсультироваться с доктором.

В сочетании с медикаментозными препаратами можно воспользоваться такими народными средствами:

• Мазью. Для приготовления надо смешать в равном объёме жидкий мёд с глицеридом, йодом и 96% спиртом. Полученный состав поставить в тёмное место настаиваться на 12 часов. Готовым средством смазываем пораженную зону и оставляем, пока средство полностью впитается. По завершении процедуры делаем 2-часовой перерыв.
• Настойкой на грецком орехе. Надо высыпать в банку стакан перегородок, налить туда же 0,5 л водки, плотно закупорить и поставить в тёмное место на 21 день. Готовое средство процеживаем и употребляем по 1 чайной ложке дважды в день.
• Травяной сбор. Для него требуется взять по 2 столовые ложки корневища таких растений – лопух, ива, петрушка, а также листочки березы и липовый цвет. Растительную смесь заливаем кипятком (0,5 л), ставим на плиту, кипятим на минимальном огне в течение 10 минут. Затем остужаем и процеживаем. Готовое средство принимаем перорально трижды в день по 125 мл.

Диагностика

Диагностическое обследование пациента начинается с выяснения анамнеза болезни и визуального осмотра сустава. Доктор оценивает опороспособность сустава, состояние мышечной системы и выраженность болевого симптома. Пациента обследуют в нескольких положениях (вертикальном, лежа и при ходьбе).

После визуального осмотра назначается ряд лабораторных обследований и диагностика, включающая в себя:

Этот способ исследования ТС считается одним из самых точных. Основой МРТ является воздействие магнитных лучей, при помощи которых возможно получение четкого изображения тазобедренного сустава, состояния хрящей, связок и сухожилий.

На сегодняшний день МРТ — один из самых информативных методов диагностики

Рентгенологическое обследование

Этот способ обследования относится к числу наиболее распространенных и назначается практически во всех случаях, связанных с патологическими изменениями костной ткани тазобедренного сустава, а также опухолевидными новообразованиями.

Благодаря доступности этого способа диагностики развитие патологического процесса можно отслеживать по сравнительной характеристике нескольких снимков.

КТ (компьютерная томография)

Компьютер обрабатывает полученный снимок в трехмерном изображении пораженного сустава, что позволяет врачу более точно определить локализацию и причины развития воспалительного процесса в кости.

Сцинтиграфия

С помощью этой методики можно получить точное изображение необходимого участка костной ткани. До начала процедуры пациенту вводится внутривенно специальный раствор с радиоактивными изотопами.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить вид поражения в тазобедренном суставе. Кроме того, с помощью УЗИ возможно проконтролировать восстановительный процесс после проведенной операции на суставе.

Эта методика абсолютно безопасна, так как не использует рентгенологическое излучение и радиоактивные изотопы.

Процедура УЗИ тазобедренного сустава у младенца

Важно учитывать, что диагностические мероприятия назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния сустава, возраста больного и вида заболевания

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование:

Рассмотрев вышеописанные симптомы болезни тазобедренного сустава, стоит сказать, что диагностировать эту проблему можно при помощи рентгенографии. Если боли умеренные, помочь может даже УЗИ или МРТ (эти исследования дадут возможность определиться, есть ли воспаление).

Третья стадия требует иного лечения: введение препаратов, которые снимут воспаление, могут также применяться различные заменители жидкости в суставах.

В особых случаях может быть показано эндопротезирование.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

1. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
2. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
4. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
5. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.

Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит

Артроз (коксартроз)

Ощутив болевой дискомфорт в области таза, консультирующий врач ставит пациенту неутешительный диагноз – артроз тазобедренного сустава. Данное заболевание имеет хроническую патологию воспалительной природы, приводящей к дистрофическому разрушению суставного хряща ТБС.

Сустав при коксартрозе.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Недостаток жидкостной смазки приводит к увеличению трения костных поверхностей друг о друга. На суставных головках образуются наросты, которые затрудняют функциональную работу суставов.

Причины и симптомы воспаления

Чаще всего наблюдается воспаление:

• связок — трохантерит;
• сухожилий — тендинит;
• суставной сумки — бурсит.

В табличке перечислены основные симптомы и причины этих патологий.

Таблица 1. Основные факторы и признаки заболеваний.

Детский фактор

Невралгия может развиться как в младенческом, так и в подростковом возрасте

У детей воспалительные поражения провоцируются ювенильным псориатическим артритом и болезнью Бехтерева. При иных системных патологиях, вовлечение ТБС в процесс происходит в последнюю очередь.