Что делать при ушибе мягких тканей руки после падения

На чтение 9 мин. Просмотров 53 Опубликовано 25.03.2021 Обновлено 25.03.2021

При ударах и падениях травмируется мягкая ткань конечности, но кожа в большинстве случаев остается целой. Кровоизлияния при ушибе кисти руки развиваются в мышечной толще и подкожной клетчатке. В 70% случаев врачи диагностируют легкую степень. И лишь в 5% обнаруживают тяжелые формы травмы.

Ушиб мягких тканей руки и его степени

Ушибом называют повреждение мягких тканей

Чаще всего ушибы рук и кистей случаются после падения или ударов. Наиболее подвержены таким травмам дети, спортсмены, строители. Врачи выделяют три степени ушиба:

• Легкая. Синяки выражены слабо, есть небольшая припухлость. Проходит самостоятельно в течение 2-7 дней и не требует лечения.
• Средняя. Ушибы сопровождаются болью, заметны большие гематомы, образованные из-за разрыва мышц и мелких сосудов. Рука сильно отекает.
• Тяжелая. Травма с повреждением мышц, сухожилий и резким ограничением подвижности. Нередко сопровождается вывихами.

Лечением тяжелого ушиба кисти занимаются врачи — назначают медикаменты, физиотерапию и другие методы.

Симптомы и проявления травмы

Синяки — главные симптомы наличия ушиба мягких тканей. Для предотвращения сильных отеков и болей сразу же после повреждения необходимо оказаться человеку первую помощь, приложив лед и обездвижив конечность.

Можно по следующим признакам заподозрить ушиб руки и сделать холодный компресс:

• Потеря чувствительности. При сильных травмах повреждаются нервные окончания, рука может онеметь от локтевой ямки и ниже.
• Ограничение подвижности. При ушибах сложно сжимать пальцы в кулаки. При повреждении лучевой кости сложно отводить конечность или крутить запястьем.
• Отечность и краснота. Симптомы указывают на повреждение мягких тканей. Разбухание мышц приводит к растяжению и посинению кожных покровов.

Симптомы ушибов у взрослых и детей не отличаются. Для предотвращения осложнений необходимо быстро начать лечение.

Диагностика повреждения

Основной метод диагностики — рентген

За симптомами ушибов могут скрываться трещины, вывихи и даже переломы костей. Если кроме синяка на коже есть кровоподтеки, отечность, возникает острая боль, нужно обратиться к доктору.

В некоторых случаях при сильных ушибах назначают УЗИ и МРТ для исключения грубых повреждений мягких тканей.

Чаще всего врач осматривает руку и назначает рентген для устранения риска повреждений твердых тканей. Обычно этого достаточно для постановки точного диагноза. Далее определяют тактику лечения, которая зависит от степени повреждения тканей.

Первая помощь при ушибе руки

Для предотвращения осложнений необходимо сразу же после травмы принять следующие меры:

1. Приложить к травмированной руке грелку с ледяной водой, пакет льда или замороженных продуктов. Держат холод 20-40 минут, делая перерыв на 1 минуту каждые 1,5-2 минуты.
2. При открытых царапинах нужно обработать кожу антисептиком — это предотвратит инфекцию.
3. Во время оказания первой помощи при ушибе руки обязательно используют эластичную повязку, ограничивающую движение конечности.
4. При сильных болях можно выпить «Найз», «Нурофен», «Миг» или другое обезболивающее средство.
5. Для снятия отечности и воспаления перед обездвиживанием, но только при отсутствии внешних повреждений, можно нанести мазь «Гевкамен» или аналоги.

При сильном ушибе руки нельзя делать теплые компрессы и применять согревающие мази.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Правильно оказанная первая помощь — залог успешного лечения ушиба и профилактика опасных осложнений. Если игнорировать эти методы, разрастание отека приведет к сдавливанию нервов и сосудов.

Методы лечения в домашних условиях

При ушибе руки чаще всего используют наружные средства для терапии: аптечные гели, кремы и народные рецепты в виде компрессов и растирок.

НПВС в форме гелей

Обезболивающие таблетки применяют преимущественно сразу же после получения травмы. В процессе последующей терапии назначают нестероидные кремы, гели, мази. Внутренний прием таких препаратов негативно влияет на желудок. К самым эффективным наружным НПВС средствам относят:

• Нимесулид. Это вещество представлено в гелях под марками «Нимулид» и «Найз», показавшими высокую эффективность в лечении повреждений и травм, связанных с мышцами, суставами.
• Кетопрофен. Препараты на основе этого вещества — «Фастум», «Кетонал», «Артрозилен». Они быстро накапливаются в поврежденных тканях и обладают одним из лучших противоотечных и противовоспалительных действий. В составе есть этиловый спирт, обеспечивающий быстрое проникновение ингредиентов в кожу.
• Диклофенак. Действующее вещество входит в состав таких средств, как: «Вольтарен», «Долобене», «Дикловит», «Ортофен». Обладает превосходным обезболивающим действием и активно снимает воспаление.

Наносят мази НПВС группы 2-3 раза в день. Первые результаты заметны уже через 20-30 минут. Длится эффект до 8 часов. Однако при наличии повреждений на коже такие кремы использовать нельзя.

Кремы-ангиопротекторы от ушибов

Ангиопротекторы используются для предотвращения последствий развития гематом. Они блокируют выход биологической жидкости в подкожную клетчатку. Препараты снижают риск растяжимости кровеносных сосудов и венозного застоя, а также улучшает лимфатический дренаж и микроциркуляцию. Другими словами, ангиопротекторы ускоряют рассасывание синяков и регенерацию тканей.

В результате повреждений часто образуются свободные радикалы — поврежденные клетки. Ангиопроекторы препятствуют их формированию.

«Гепатромбин» — одно из лучших средств для борьбы с гематомами. Крем также обладает антитромбической, противовоспалительной активностью. Он содержит гепарин, аллантоин, декспантенол. Эфирные масла лимона и хвойных пород содержат фитонциды, биофлавоноиды, обладающие антибактериальным и антисептическим эффектом.

Разогревающие гели

Применять разогревающие средства необходимо только через 2-3 дня после получения ушиба. Иначе действие препаратов может спровоцировать воспаление. Это также касается мазей, которые изготовлены на пчелином, змеином яде, камфоре или скипидаре.

Когда крем наносят на кожу, он расширяет сосуды и капилляры, улучшая кровоток. Нормализуется питание поврежденных областей, ускоряется регенерация. Для терапии используют:

• «Финалогон»;
• «Капсикам»;
• «Никофлекс».

Применять средства с агрессивными компонентами типа красного перца и яда можно только при отсутствии повышенной чувствительности кожи. Если после нанесения кремов с таким составом возникает сильное чувство жжения, использовать их не следует.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Многие пациенты считают, что раз мази наносятся наружно, применять их можно по мере появления симптомов. Однако они обладают высоким проникающим свойством, а многие из них и вовсе впитываются в кровь. Поэтому применять все аптечные гели и кремы необходимо строго по инструкции и не дольше 7-14 суток. Если за этот срок эффекта от терапии нет, нужно обратиться к врачу.

Терапия ушибов народными средствами

Место ушиба можно растереть розмариновым или лавандовым маслом

При легких формах травм можно обойтись без сильнодействующих лекарств. Снимают отек, боль и воспаление следующие рецепты:

• Компресс из картофеля. Сырую картошку нарезают ломтиками и прикладывают к травмированной зоне. Можно натереть его на терке. Держат 40-60 минут или целую ночь.
• Порошковая бадяга. Средство разводят с 1 ст. л. воды в количестве 2 ст. л. порошка. Выкладывают на ткань, которой перевязывают больную зону. Можно оставить на 1-2 часа.
• Репчатый лук. Измельчают ножом и прикладывают кашицу на руку. Можно держать 30-60 минут.
• Багульник. Используют 12 г высушенных цветков. Заливают стаканом кипятка на 20 минут. Используют в качестве растирки 2-3 раза в день.
• Медовый компресс. Поможет избавиться от болей. Мед подогревают и прикладывают к месту ушиба, смешав с небольшим количеством измельченного алоэ.
• Эфирные масла. Избавиться от воспаления и отека помогут розмариновые и лавандовые эфиры. Смешивают 3-4 капли с 1 ст. л. оливкового или другого базового масла, растирают больную зону.

Также можно снять отек свежей петрушкой, измельчив ее ножом или в блендере и приложив к травмированной области.

Осложнения и их профилактика

Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, разовьется сильный отек

Развитие осложнений напрямую связано с оказанной первой помощью пострадавшему. Если все сделать правильно, то можно избежать:

• инфицирования при открытых травмах и сильных опухолях — при отсутствии обработки возможно нагноение места ушиба;
• нарушения кровообращения и иннервации — если сразу же приложить лед и не дать отеку активно развиваться;
• сильного ограничения подвижности, вызванного отеком и обильным повреждением мягких тканей.

Если правильно лечить сильные ушибы рук, делать упражнения в реабилитационный период и следовать рекомендациям врача, можно избежать необратимых последствий. Легкие травмы часто проходят самостоятельно или после небольшого курса лечения мазями, гелями и народными средствами.

Восстановление руки после ушиба – симптомы и виды травмы кисти и запястья

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины и способы получения ушибов руки

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки — травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

• при падении на руку;
• при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
• при ударе о твердую поверхность;
• во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
• в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

• дети;
• дачники и садоводы;
• слесари и столяры;
• спортсмены;
• пожилые люди;
• автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый — в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Главные проявления ушибов руки

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

• сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
• отечность тканей предплечья;
• гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
• нарушение функции конечности;
• невозможность работы кистью;
• онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности — плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

• Легкий ушиб. Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
• Ушиб средней степени тяжести. Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
• Тяжелый ушиб. Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Как отличить проявления ушиба руки от перелома

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

Диагностика ушибов руки

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм — переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

• Рентгенография предплечья. Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
• УЗИ. Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей — наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
• Компьютерная томография. Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
• МРТ. Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

• освободить руку от одежды;
• приложить холод — если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
• обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
• дать обезболивающее средство — диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
• транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

• прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
• эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
• наружную терапию, чтобы снять опухоль — антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
• при наличии повреждения нервной системы — витамины и антиспастические средства;
• при наличии выраженной эмоциональной реакции больного — успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Восстановление после ушиба руки и возможные последствия

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

• нагноение гематомы;
• сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
• оссификация мышц — болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
• повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Заключение

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

Если боль в руке не проходит — советы врача

Литература:

1. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
2. Ковнер, «Очерки истории M.».
3. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
4. https://NogoStop.ru/kist/ushib-ruki.html.
5. https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-ruki/.
6. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
7. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.