Костная мозоль: причины, симптомы, лечение

Есть большое число заболеваний, о которых многие даже не подозревают, пока они их не коснутся. Например, такая проблема, как костная мозоль, знакома далеко не всем. А тем временем — это очень серьезно. Что делать, если этот недуг появился?

Что за болячка — костная мозоль?

Костная мозоль отличается от кожной. Точнее, даже, ничего общего между ними нет. Возникнуть она может, как последствие перелома, если кости срослись неправильно. Бывает, что шишки на ногах возникают после переломов, а это и может оказаться костная мозоль.

В этой болячке нет ничего такого уж страшного. Она возникает перед тем, как кость должна срастись. Опять же, страшного ничего нет только в том случае, если начать лечение, когда она находится на начальном этапе. Иначе, будут серьезные осложнения, вплоть до невозможности двигать больной костью.

Когда травмируется кость, то происходит сильное кровоизлияние в мягких тканях. В результате этого развивается обширный отек конечностей. Из-за отека могут появиться пузыри, наполненные кровью. Через несколько дней, когда начинает уменьшаться отек и кровянистые пузыри пропадают, обломки костей начинают срастаться. В этот момент и появляется костная мозоль.

Типы костной мозоли

Различают четыре типа костной мозоли:

1. Периостальный тип — мозоль возникает снаружи поломанной кости. Она может быстро зажить, так как происходит отличное снабжение кровью.
2. Еще один тип — интермедиальная мозоль. Она может появиться между обломками сломанных костей. Между ними образуется пространство, которое заполняется сетью сосудов. Такой процесс тоже влияет на то, что мозоль может в скором времени пропасть.
3. Эндостальный тип — подобная мозоль появляется в клетках костного мозга.
4. Последний тип — параоссальная мозоль. Это самый нехороший тип, потому что при нем заживление сломанной кости идет очень медленно. Мозоль появляется из мягких тканей, расположенных рядом с переломом.

Как справиться с костной мозолью?

Как уже было сказано выше, костную мозоль следует лечить, как только она появилась, иначе процесс заживления может затянуться надолго. Как же ее вылечить?

Обычно мозоль удаляют всегда. Это возможно с помощью хирургического вмешательства. Хотя врачи не всегда соглашаются на проведение такой операции, потому что могут возникнуть осложнения во время процедуры, ведь есть вероятность повреждения кости.

Можно, также, прибегнуть к физиотерапии, используя магнитотерапию или электрофорез. Врачи считают, что эти процедуры очень эффективны в борьбе с таким недугом. Процесс заживления сломанных костей ускоряется, благодаря такому методу. Главное, чтобы, во время избавления от мозоли, не было физических нагрузок, а также, следует исключить перегрев или, наоборот, переохлаждение.

Сломанные кости у каждого человека срастаются разное количество времени. Влияет на это тип повреждения, а также, то, чем перелом был вызван. Так, при огнестрельном ранении, регенерация происходит значительно дольше.

Как диагностировать недуг?

Образование костной мозоли можно обнаружить, сделав рентген. Так как образование происходит не сразу, а постепенно, то следует сохранять все рентгеновские снимки, чтобы следить за процессом. Мозоль, ведь, образуется для того, чтобы восстановить целостность кости.

Лечение проводят определенные врачи, занимающиеся травмами. Они сразу поставят вам диагноз и определят, когда была травмирована кость — недавно или уже много времени прошло. Наличие костной мозоли доказывает, что травму человек получил давно.

Профилактика образования костных мозолей

Как вы уже поняли, на лечение костной мозоли требуется значительное количество времени. Поэтому, лучше предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением.

Даже, если у вас простой ушиб и, особенно, трещины, пусть небольшие, обязательно обращайтесь к специалистам.

Выполняйте все, что вам будет рекомендовать врач, особенно, если вам скажут наложить шину или гипс. Обязательно следует зафиксировать больное место.

Непременно займитесь корректировкой патологий, возникших во время срастания костей.

Если перелом открытый, то следует проводить антибактериальную профилактику.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Что такое бобровая струя, и как она помогает при заболеваниях суставов

  Обращаясь к народной медицине в борьбе с болезнями суставов, не многие знают о существовании такое действенного средства, как бобровая струя, которая, благодаря своим целебным свойствам, способна…

• Первая помощь при черепно-мозговых и позвоночных травмах

  Черепно-мозговые и позвоночные травмы достаточно распространенны при ДТП, падениях, несчастных случаях. Представляют большую угрозу здоровью и жизни пострадавшего. Первая помощь: фиксация…

• Как избавиться от живота

  Прибавка в весе у мужчин по местам распределения жировых отложений существенно отличается от женского типа. В первую очередь у мужчины начинает расти живот. Мы нередко наблюдаем, как у вполне…

• Народная медицина в борьбе с парезом

  Такой неприятный и опасный недуг, как парез, возникает в связи с утратой мускульной массы при серьезном поражении нервных волокон и на фоне других заболеваний. При его лечении наравне с…

• 

  Юлия

  2015-10-08 11:52:19

  Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше

• 

  Ирина А.

  2014-09-17 10:43:15

  Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли. Читать дальше

• 

  Наталья

  2019-12-17 15:43:01

  Выражаю огромную благодарность доктору Бабий Александру Сергеевичу! Обратилась с диагнозом остеохондроз. Мучают головные боли. Осанка выправилась уже после 4 сеанса. Также расслабил мышцы шеи и челюсти, после чего головные боли стали реже и менее болезненны. Без «воды», все по факту ! Выправил… Читать дальше

• 

  Василий Григорьевич

  2014-09-19 13:27:33

  Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с половиной сеанса! Мой друг остался в восторге!… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Костная мозоль после перелома

Перелом костной мозоли — это структура, которая образуется в процессе регенерации костной ткани. Он образуется в результате сложных восстановительных процессов. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно знать, как быстро образуется костная мозоль после перелома и опасно ли это для здоровья пациента.

1. Что такое костная мозоль
2. Причины образования костных мозолей
3. Типы костных мозолей
4. Этапы образования костной мозоли
5. Клинические симптомы
6. Особенности образования мозолей на разных типах костей
7. Особенности образования мозолей на разных типах костей:
8. лечение
9. Когда вам нужна добыча
10. Осложнения
11. Профилактика

Что такое костная мозоль

Костная мозоль после перелома образуется в результате сложного повреждения костной ткани. Формирование проходит в несколько важных этапов. Во-первых, у пациентов образуется провокационная мозоль, которая накапливается в течение недели после травмы.

Затем в зоне поражения формируется остеоидная ткань. Он превращается в кость за короткое время, поэтому важно, чтобы лечение проводилось под тщательным медицинским наблюдением. Костная мозоль образуется за счет утолщения хрящевой ткани. Это завершающий этап и естественный физиологический процесс.

Причины образования костной мозоли

Хрящевая ткань начинает разрастаться на поврежденном участке по разным причинам. Самый частый фактор — это получение перелома. В этом случае костная мозоль возникает вокруг сросшейся кости или между несколькими фрагментами. Lipo дополнительно соединит липкие места.

Когда врач помещает фрагменты перелома в открытый перелом, между сегментами остается мало места. Расстояние не менее 1 мм. Когда это пространство остается позади, постепенно начинает формироваться костный мозг. Со временем он выходит за пределы кости, которая срастается.

Костная мозоль не является злокачественной опухолью. Это показывает, что перелом благополучно зажил. Однако в некоторых случаях мозоль мешает нормальному движению, вызывая дискомфорт. Врач рекомендует удалить или уменьшить размер.

Ринопластика — еще один фактор, провоцирующий непроизвольную гиперплазию хряща. Врач постепенно шлифует или полностью удаляет образовавшийся на носу участок кости.

Ринопластика проводится в случаях, когда мы имеем дело с наследственной формой патологического процесса. Перегородка или другая травма носа может препятствовать свободному дыханию. Костная мозоль имеет вид небольшой горбинки и доставляет человеку дискомфорт.

Костная мозоль на носу после ринопластики

Виды костной мозоли

В зависимости от индивидуальных особенностей организма происходят различные восстановительные процессы. Они зависят от возраста, соматического здоровья, анатомического строения, сложности и характера повреждения костей. Существует несколько разновидностей образования костной мозоли:

1. Надкостница. Его еще называют внешним. Это происходит на том месте кости, где произошел перелом. Такое утолщение — не патологический процесс. Это происходит, когда кость полностью иммобилизована. Эта форма мозолей возникает из-за сломанных фрагментов мелких костей. Это могла быть деформация ключицы.
2. Средний. Этот тип костной мозоли также называют междоузлиями. Аппендикс растет между внешней и внутренней стороной перелома. Когда врач накладывает пластырь, он плотно прилегает к коже, так что плюсна начинает заживать в правильном положении. Диагностировать этот вид костной мозоли на рентгенограммах сложно.
3. Эндостальный. Костная мозоль образуется на внешней стороне кости. В этой области нет сосудов, поэтому аппендикс постепенно утолщается и выпячивается. Дефект возникает в результате перелома плюсневых костей, ключицы, лучевой кости большеберцовой кости, ребер.
4. Параоссальный. Этот вид костной мозоли образуется в трубчатой ​​костной ткани при переломе руки, ноги, ключицы, плюсневой кости. Такой отросток имеет минимальные размеры, если он образован при переломе костей диафиза. Это пятка и запястье. В результате перелома трубчатой ​​кости остеокласты медленно рассасываются в месте наложения анастомоза.

Увеличенная мозоль требуетсрочное хирургическое вмешательство. Пациенту необходимо пройти длительную реабилитацию.

Этапы образования костных мозолей

Этапы формирования нароста

Костная мозоль не болит, а внутри нет признаков воспалительного процесса. Формирование аппендикса — один из этапов реконструкции кости. Можно выделить следующие этапы:

1. На кости появляются периостальные и внутрикостные мозоли. Для них не характерны воспалительные процессы.
2. Мозоли надкостницы рассасываются спонтанно.
3. Образование промежуточных мозолей.
4. При правильном лечении натоптыши спонтанно рассасываются и исчезают.
5. Регенерация поврежденной кости.

После травмы в поврежденном месте происходит автолиз. Мягкие ткани по разным причинам имеют свойство отмирать. В результате происходит активация и миграция лейкоцитов, развивается сильный отек. Эти симптомы возникают сразу после травмы и перелома.

Сильная болезненность появляется на четвертые сутки. Затем клинические симптомы постепенно утихают, образуется хрящ, который позже замещается костной мозолью. Эти пучки становятся причиной образования компактного вещества. Кровеносная система полностью восстановлена.

Клинические проявления

Чтобы поставить точный диагноз, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Однако следующие клинические симптомы сигнализируют об образовании костной мозоли:

• в месте сращения костей появляются болевые симптомы (в большинстве случаев они носят постоянный характер);
• кожа становится красной и слегка или сильно опухшей
• Резкое повышение температуры тела в области перелома;
• Организм пытается бороться с болезнью, поэтому его защитные функции постепенно ослабевают;
• развитие остеопороза и появление симптомов этого заболевания.

На месте перелома кости появляется гнойное образование. Требуется срочное лечение, а в некоторых случаях и операция. Все эти симптомы указывают на то, что кости не заживают должным образом и что процесс заживления ран задерживается. Пациенту могут грозить неприятные осложнения и последствия.

Особенности образования костной мозоли на разных видах кости

Есть несколько общих факторов, которые влияют на образование костных мозолей:

• Своевременная и качественная медицинская помощь;
• Размер поврежденной кости;
• возраст;
• состояние нервной системы;
• метаболическая функция;
• функционирование желез внутренней секреции.

По статистике костные мозоли образуются через 6-8 месяцев после травмы. Бывают ситуации, когда этот период может быть больше.

Особенности образования костной мозоли на разных видах кости:

1. Перелом ключицы. Восстание происходит через 2,5 месяца. После заживления ключицы мозоль начнет растворяться сама по себе. Есть пациенты, у которых не исчезает аппендикс.
2. Перелом пальца ноги. Трещины при такой травме возникают между пальцами рук или на фалангах. Костная мозоль начинает формироваться в течение 2 месяцев. Чтобы не повредить нарост и не спровоцировать его дальнейшее развитие, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, а также носить удобную обувь.
3. Перелом носа или ринопластика. Этот тип костной мозоли чаще встречается у пациентов, чем в других случаях. Размер гребня зависит от сложности и характера поражения кости, мягких тканей и хряща.
4. Перелом ребра. Костная мозоль появляется через 4-5 месяцев. Через 12 месяцев он полностью исчезает. Сначала пациент может испытывать болезненные ощущения и дискомфорт.
5. Трещина пятки. Костная мозоль начинает формироваться через 3 месяца после травмы.

Нарост образуется в результате нарушения целостности кости и мягких тканей. Если врач сделал операцию и удалил определенный участок костной ткани, в период реабилитации обязательно образуется мозоль. Вначале он имеет мягкую структуру, а затем срастается с костью.

После перелома ключицы костная мозоль образуется через 2,5 месяца.

Лечение

После диагностики костной мозоли необходимо соответствующее лечение. Схему лечения должен назначить квалифицированный врач. Необходимо учитывать расположение перелома, его вид. Травмы костей могут быть спиральными, косыми, поперечными и осколочными.

Есть несколько способов лечения:

1. Лекарства. Пациенту назначают лекарства. Дополнительно проводим лечебные процедурытермотерапия, электрофорез, магнитотерапия.
2. Хирургическое вмешательство. Врач удаляет нарост хирургическим путем.

Основная цель врача — остановить рост, а также уменьшить его объем. После того, как пациент сдаст все анализы, пройдет рентгенологическое обследование, специалист подберет оптимальный вариант лечения. Больному показан строгий постельный режим, терапия в условиях стационара.

Ваш врач изменит для вас дозу пищи. В ежедневное меню входит большое количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Дополнительно ему назначают прием витаминных комплексов. Чтобы предотвратить развитие гипертрофии костной мозоли в месте перелома, необходимо своевременно выполнять все необходимые процедуры.

Хирургия — радикальный метод удаления мозолей.

В каких случаях необходимо удаление

Если костная мозоль начинает болеть или вызывать дискомфорт, врач может решить ее удалить. Он может снизить подвижность, устранить внешние симптомы, если кожа стала бугристой.

Хирургия — радикальный метод удаления костных мозолей. Операция показана при резком повышении температуры тела, дискомфорте, периодических болях в области перелома.

Следует помнить, что хирургическая процедура не гарантирует прекращения дальнейшего распространения и увеличения костных мозолей.

Осложнения

Если пациент не обращается за медицинской помощью по поводу перелома или если процедура выполняется неправильно, мозоль начнет значительно увеличиваться после образования костной мозоли. Аппендикс часто оказывается в неудобном месте, вызывая у пациента дискомфорт.

Чтобы не допустить прогрессирования патологических процессов, необходимо минимизировать все негативные факторы. Если лечение начато преждевременно, велика вероятность развития псевдоартроза.

После операции или травмы обязательно строго соблюдать постельный режим.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие костных мозолей и их дальнейшее увеличение, необходимо позаботиться о профилактических мерах. Пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• При появлении первых признаков костной мозоли необходимо немедленно обратиться к врачу;
• После операции или травмы необходимо строго соблюдать постельный режим;
• исключение физических нагрузок;
• Не следует принимать горячую ванну, запрещено посещать сауну;
• Ограничение длительного пребывания на солнце.

В период реабилитации следует позаботиться о собственном здоровье, выполнять все указания врача, чтобы поврежденные ткани быстрее восстановились. При появлении первых признаков и симптомов необходимо записаться на прием к травматологу, а также к хирургу. При соблюдении всех рекомендаций и правил можно избежать серьезных осложнений и негативных последствий.

КОСТНАЯ МОЗОЛЬ

Костная мозоль — регенеративное тканевое образование, обеспечивающее спаяние костных фрагментов при нарушении целости кости в случаях трещин, переломов, краевых или дырчатых дефектов. Образование мозоли определяется особенностями кровоснабжения костей, имеющих периостальную и внутрикожную сосудистую сети.

Источником костеобразования являются недифференцированные соединительнотканные клетки, располагающиеся в костномозговой полости, в межбалочных пространствах губчатого вещества и в сосудистых каналах коркового вещества, а также расположенных вокруг кости (камбиальный слой надкостницы).

Особенности структуры Костной мозоли зависят от целого ряда условий: от того, какая кость повреждена — плоская или трубчатая, произошел перелом ее диафиза или эпифизарного конца; полный ли это перелом или трещина, краевой или дырчатый дефект; от степени сохранности питающих кость периостальной и внутрикостной сосудистых сетей; от степени сопоставления отломков, наличия или отсутствия их взаимной подвижности.

Заживление перелома (см.) — не только местный процесс. Оно сопровождается общей реакцией организма, что выражается в изменениях минерального обмена, особенно солей кальция. Поскольку обызвествление К. м. не может происходить только за счет местных ресурсов (солей кальция, поступающих из отломков), то в отдаленных от перелома участках скелета происходит деминерализация, к-рая отчетливо видна рентгенологически уже через 2-3 нед. после травмы кости.

При полноценном сопоставлении отломков костеобразование, проходящее внутри костномозговой полости отломков, заключается в формировании эндостальной К. м. Костеобразование по периостальной поверхности приводит к формированию периостальной мозоли. Эпифизарные отделы трубчатых костей, состоящие из губчатого костного вещества и очень узкого коркового вещества, срастаются в основном за счет эндостальной мозоли, периостальная мозоль здесь выражена слабо, а под капсулой сустава, где нет надкостницы, она отсутствует полностью.

Рис. 1. Схематическое изображение образования костной мозоли на продольном срезе трубчатой кости при первичном сращении: 1- кортикальные пластинки диафиза; 2 — костномозговой канал; 3 — эндостальная мозоль; 4- периостальная мозоль; 5 — интермедиарная мозоль.

Рис. 2. Микропрепарат костной мозоли. Зона сращения через 14 дней после остеосинтеза: примитивные костные балки (1) формирующейся интермедиарной мозоли, спаивающей отломки (2) коркового вещества диафиза; х 75.

В губчатых костях эндостальная и небольшая часть периостальной Костной мозоли, в виде «мостика» переходя с одного отломка на другой, способствуют восстановлению целости кости. При переломах диафиза, имеющего толстое (до 8 мм) корковое вещество, после формирования периостальной и эндостальной мозоли необходимо еще спаяние отломков диафиза по торцевой поверхности отломков, представляющей плоскость излома корковой пластинки. Оно происходит за счет формирования интермедиарной костной мозоли, заполняющей межотломковую щель, что знаменует окончательное костное сращение отломков диафиза (рис. 1,2). Сосуды вместе с остеогенной тканью прорастают в щель перелома со стороны надкостницы и эндоста. При полном уничтожении межотломковой щели (напр., при компрессии отломков аппаратами) сосуды могут прорасти к концам плотно сомкнутых отломков лишь из остеонов. Поэтому при отсутствии щели между отломками процесс развития К. м. занимает больше времени, чем при оставшейся небольшой щели в области перелома.

После сопоставления и фиксации отломков богатой сосудами губчатой кости, имеющей широкие межбалочные пространства, имеются благоприятные условия (наличие сосудов и эндоста) для формирования К. м. Полное отсутствие щели между отломками, в противоположность компактной кости, не замедляет, а ускоряет заживление.

Подвижность сопоставленных отломков или их обездвиженность, оказывая существенное влияние на состояние кровообращения в них, в значительной мере определяет характер репаративных процессов и морфологии мозоли. В условиях устойчивости костных отломков и незначительных посттравматических повреждений костных сосудистых сетей формируется сразу костное сращение с эндостальной и очень небольшой периостальной мозолью. Сроки образования костного сращения занимают 2-4 нед., что зависит от величины срастающейся кости. Такой тип заживления называется первичным сращением.

При стабильности отломков, но значительных повреждениях костных сосудистых сетей или полном уничтожении щели между отломками компактной кости сращение отломков кости также бывает первичным, но по срокам образования К. м. оно исчисляется не неделями, а месяцами, иногда может задерживаться на долгие месяцы. Такой тип заживления называется задержанным первичным сращением, при к-ром костное сращение нередко бывает неполным, что может привести к повторному перелому.

Когда достигнута достаточная устойчивость отломков кости и сохранность костных сосудистых сетей т а межотломковая щель заполнена остеогенной тканью, постоянная медленная (не более 0,5-1 мм в сутки) дистракция специальными аппаратами (см. Дистракционно-компрессионные аппараты) вызывает в этой ткани, заполняющей постепенно увеличивающийся диастаз, формирование ростковой пластинки и на ее основе непрерывно осуществляются процессы костеобразования по типу роста, с постепенным созреванием костных структур, что приводит к удлинению кости. Прекращение дистракции сопровождается заращением ростковой пластинки и сращением костных отломков по типу первичного. При более интенсивном темпе растяжения (более 1 мм в сутки) в межотломковой ткани происходят процессы десмогенеза (развитие соединительной ткани), а не остеогенеза.

Рис. 3. Гистотопограмма диафиза через 2 месяца после перелома. Вторичное костное сращение: 1- объемистая периостальная костно-хрящевая мозоль, спаивающая отломки диафиза (2); 3- небольшая эндостальная мозоль; 4- межотломковая щель.

Рис. 2. Микропрепарат костной мозоли. Зона сращения через 14 дней после остеосинтеза: примитивные костные балки (1) формирующейся интермедиарной мозоли, спаивающей отломки (2) коркового вещества диафиза; х 75.

Рис. 5. Макропрепарат диафиза бедренной кости: неправильно сросшийся перелом через 1 год после травмы.

Если отломки кости при диафизарном переломе сохранили подвижность, диастаз между ними не более 2-3 мм (напр., при лечении гипсовой повязкой или скелетным вытяжением), то не ранее 2 мес. после перелома формируется периостальная костно-хрящевая мозоль (вследствие постоянного разрушения подвижными отломками прорастающих в щель между ними сосудов). В таких условиях образуется бессосудистая хрящевая ткань, питающаяся диффузионным путем. На ее основе в течение последующего времени происходит энхондральное костеобразование и постепенное формирование К. м. При достаточном развитии периостальная мозоль обездвиживает отломки и является предварительной — провизорной. Такой характер восстановления целости диафиза называется вторичным сращением (рис. 3, 4). Большую периостальную мозоль при вторичном костном сращении иногда называют избыточной (callus luxurians). При первичном сращении диафиза формирование К. м. наступает в течение первого месяца. Время вторичного сращения обычно исчисляется месяцами. При отсутствии сопоставления отломков диафиза и большой их подвижности может возникнуть паростальная мозоль, формирующаяся в окружающих кость мышцах, что нередко приводит к неправильному срастанию перелома (рис. 5). При диастазе более 4-5 мм сопоставленные, но не вполне обездвиженные отломки диафиза, как правило, не срастаются.

Трещины костей, как правило, заживают по типу первичного костного сращения. При полных переломах такое сращение практически возможно лишь в тех случаях, когда отломки вколочены или они удерживаются специальными фиксаторами, не разрушающими сосудистую сеть кости.

Дырчатые дефекты костей более 4 — 5 мм не заполняются костным регенератом, поскольку для отложения новообразованной костной ткани нужна плотная основа. Значительное расстояние между краями костной раны и повреждение периоста над дефектом препятствуют формированию полноценной Костной мозоли. Поэтому при краевых дефектах диафиза в условиях хорошей сохранности сосудистой паростальной сети дефект заполняется костно-хрящевым регенератом с постепенным замещением костной тканью.

В процессе сращения отломков кости происходит не только спаяние их мозолью, но и перестройка К. м. Наступает постепенная ее редукция, к-рая заключается в том, что ткань мозоли постепенно приобретает типичную для кости остеонную структуру. При отсутствии условий, необходимых для костеобразования и формирования К. м., возникают ложные суставы (см.), может наблюдаться рассасывание концов отломков.

Рентгенодиагностика костной мозоли. При рентгенологическом исследовании у взрослых Костная мозоль выявляется через 3-4 нед. после перелома, когда в рентгенопрозрачной мозоли начинают формироваться мелкие очаги обызвествления. На рентгенограммах они имеют вид нежных облаковидных теней вокруг костных отломков (периостальная мозоль) и около внутренних поверхностей отломков в зоне перелома (эндостальная мозоль). Затем участки обызвествления увеличиваются в размерах, становятся более плотными и гомогенными, сливаются между собой и, плотно охватывая отломки, превращаются в единый костный конгломерат. Эта стадия костной консолидации продолжается 3-5 мес. В это же время, как правило, на рентгенограмме становится невидной линия перелома, а на ее месте появляется полоска остеосклероза. В последующие 1-2 года при восстановлении функции кости происходит дальнейшая перестройка К. м. , обратное развитие ее излишков и восстановление нормальной структуры кости.

Рентгенологические признаки заживления переломов выявляются позднее клинических, т. к. фиксация отломков наступает в ранние сроки образования мозоли. При многооскольчатых переломах признаки К. м. появляются на рентгенограммах, как правило, раньше, чем при поперечных или косых переломах с незначительным смещением отломков. У детей Костная мозоль развивается быстрее, а в старческом возрасте заживление переломов происходит медленнее. В пожилом и старческом возрасте периостальная мозоль нередко развивается быстрее; она значительно большая, чем у лиц среднего возраста. Однако особенностью такой мозоли, как и всех костей в пожилом возрасте, является ее остеопороз, т. е. при относительно быстром рентгенол. заживлении перелома наблюдается более медленное клиническое заживление.

Библиография: Виноградова Т. П. и Лаврищева Г. И. Регенерация и пересадка костей, М., 1974, библиогр.; Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов, М., 1967, библиогр.; Маркс В. О. Заживление закрытого перелома кости, Минск, 1962, библиогр.; Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А. И. Струкова, т. 5, с. 203, М., 1959, т. 6, с. 13, М., 1962; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1, с. 62, М., 1964; Чернавский В. А. Диагностика и лечение переломов и вывихов, Ташкент, 1977, библиогр; Mc Кifotoir В. The biology of fracture healing in long bones, J. Bone jt Surg., v60-B, p. 150, 1978.

Г. И. Лаврищева; Ю. Г. Елашов (рент.).,

Литература:

1. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
2. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
4. https://www.Spina.ru/inf/states/2107.
5. https://mdc51.ru/kostnaya-mozol-posle-pereloma.html.
6. https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9A%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%9D%D0%90%D0%AF_%D0%9C%D0%9E%D0%97%D0%9E%D0%9B%D0%AC.
7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
8. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
9. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.