Лечение вывихов суставов

• Виды
• Кто лечит?
• Как вправляют?
• Когда необходима помощь хирургов?

Вывихом сустава называют нарушение нормального анатомического соотношения суставных поверхностей. Он может иметь различную этиологию, но чаще всего имеет травматическое происхождение. Вывих также может быть результатом заболевания, при котором нарушается структура суставов. У детей встречаются врожденные вывихи, обусловленные аномалиями строения суставов.

Виды

Чаще всего вывихивают плечевой сустав. Это связано с тем, что он фиксирован в большей мере мягкими тканями, чем костными образованиями. Он имеет огромную амплитуду движений и часто задействуется в спорте, физической работе. Нередко пациенты вывихивают этот сустав при падении с высоты на руку.

Другие структуры, которые страдают с наибольшей частотой:

• суставы пальцев рук;

• локтевой сустав;

• тазобедренный;

• надколенник.

Вывих может быть вправимым или невправимым.

Он бывает врожденным и приобретенным. У детей чаще всего страдает тазобедренный сустав. Его вывих обусловлен аномалиями внутриутробного развития.

Они также могут быть закрытыми и открытыми, осложненными и неосложненными. По происхождению:

• травматический — вызван механическим воздействием внешней силы;

• патологическим — следствие разрушения суставных поверхностей;

• паралитическим — сустав вывихивается под влиянием мышечной группы, антагонистической в отношении парализованных мышц.

Кто лечит?

На практике чаще всего встречаются вывихи в результате острой травмы. Поэтому именно о них мы поговорим.

Сразу стоит оговориться, что лечение вывихов суставов — это задача врача. Попытки самостоятельного вправления могут обернуться тяжелыми для пациента последствиями. Неправильная техника выполнения процедуры ведет к сильной боли, разрыву связок и сухожилий, повреждению мышц и сильным кровотечениям.

Но первую помощь при вывихе может оказать любой человек, не имеющий медицинского образования. Она заключается в следующем:

1. К месту травмы нужно приложить холод. Это уменьшит кровотечение в случае разрыва кровеносных сосудов, так как произойдет их спазм под действием низкой температуры (естественный механизм терморегуляции, направленный на уменьшение отдачи тепла).

2. Следует иммобилизировать (обездвижить) вывихнутый сустав. Для этого можно использовать всё, что найдется под рукой. Подойдет палка, привязанная к конечности компонентами одежды.

3. Доставить пациента в клинику в течение 2-3 часов с момента получения травмы. В течение этого времени вправить вывих значительно легче, так как нет выраженного отека мягких тканей.

Несколько причин, чтобы отправиться к врачу, а не пытаться вправить вывих самостоятельно в домашних условиях:

• неудачные попытки лечения затрудняют дальнейшее вправление, поэтому может потребоваться хирургическая операция;

• вы можете ещё больше навредить суставу, значительно повредив мягкие ткани, сделав вывих невправимым;

• в домашних условиях нет возможностей для адекватного обезболивания;

• дома нет диагностических аппаратов, позволяющих оценить степень повреждения внутрисуставных структур;

• отсутствие адекватного лечения ведет к застарелому вывиху, который не вправляется закрытым способом, а лечится с помощью хирургической операции.

Как вправляют?

Врач-ортопед всегда знает, как вправить вывих того или иного сустава. Легче всего это сделать в первые 3 часа после травмы. Свежим считается вывих в первые три дня. В этот период его удается вправить практически у всех пациентов. Определенные трудности появляются с 3 дня до 3 недели. После 3 недели вывихи считаются застарелыми. Их часто приходится вправлять в процессе хирургической операции.

Крупные суставы нередко приходится вправлять с задействованием физической силы сразу нескольких человек. Для облегчения этого процесса могут использоваться препараты, устраняющие отек и расслабляющие мышцы (миорелаксанты). Вывихи суставов всегда болезненные. Поэтому вправляют их с применением местной или общей анестезии.

После вправления закрытого вывиха конечность иммобилизируют. Срок иммобилизации определяется тяжестью травмы, особенностью и локализацией вывиха. Пациент носит повязку длительное время (несколько недель). При этом ранняя нагрузка на поврежденную конечность не рекомендована. В результате анатомических повреждений возможны повторные вывихи.

Когда необходима помощь хирургов?

Иногда вывихи приходится вправлять открытым способом, путем выполнения хирургической операции. Такая потребность может возникнуть в следующих ситуациях:

• застарелый вывих с давностью травмы более 2-3 недель;

• свежая травма, если вправление закрытым способом невозможно (обычно такая проблема возникает при интерпозиции мягких тканей);

• привычный вывих — чаще всего встречается при травмах плеча;

• осложненный вывих — сопровождается дополнительным повреждением капсулы сустава, связочного аппарата, внутрисуставными переломами костей, формированием очагов кровоизлияний;

• открытый вывих — сопровождается повреждением мягких тканей и кожных покровов.

Операции проводятся разные. Всё зависит от того, какой сустав вывихнут, какова причина вмешательства, имеется ли дополнительная травматизация внутрисуставных структур и окружающих мягких тканей.

Лечение вывихов суставов должно осуществляться только врачом. Самолечение может привести к формированию невправимых или осложненных вывихов, которые часто приходится лечить хирургическими методами. Родственники или знакомые пострадавшего могут лишь оказать неотложную помощь. Они должны обездвижить конечность, приложить холод и как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Лечение, направленное на предотвращение ухудшения состояния здоровья у больного либо наступитестественное выздоровление, либо прогрессирование болезни удастся замедлить настолько, что ему непотребуется никакого дополнительного оперативного лечения.

Врачи, к которым нужно обращаться при вывихе суставов

Симптом вывихи суставов может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат вывихи суставов

• Ортопед
• Педиатр
• Терапевт
• Хирург
• Ревматолог
• Травматолог.

Возможные заболевания при симптоме вывихи суставов

• Дисплазия соединительной ткани
• Синдром Элерса — Данлоса
• Синдром Фелти
• Травма нижней конечности
• Артрогрипоз
• Инфекционные артропатии.

Вывихи суставов — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие вывихи суставов 256

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 6 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

91% пациентов рекомендует врача на основе 46 отзывов

На прошлой неделе записалось 8 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 37 лет

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

8 (499) 519-36-12

В клинике 2100 руб.

90% пациентов рекомендует врача на основе 719 отзывов

На прошлой неделе записалось 10 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 37 лет

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

82% пациентов рекомендует врача на основе 46 отзывов

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное

Травматолог

Врач высшей категории Доктор медицинских наук

Стаж 23 года

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике 2790 руб.

85% пациентов рекомендует врача на основе 140 отзывов

Всего записалось 934 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 6 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

95% пациентов рекомендует врача на основе 21 отзыв

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Доцент

Стаж 35 лет

г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4

8 (499) 969-28-26

В клинике 1100 руб.

84% пациентов рекомендует врача на основе 140 отзывов

На этой неделе опубликовано 4 отзыва об этом враче

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Юго-западная

Травматолог

Врач высшей категории

Стаж 12 лет

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

97% пациентов рекомендует врача на основе 73 отзыва

За последний месяц опубликовано 9 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чертановская Севастопольская Каховская

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 33 года

г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

82% пациентов рекомендует врача на основе 29 отзывов

На этой неделе опубликовано 4 отзыва об этом враче

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 13 лет

г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 72 отзыва

На прошлой неделе записалось 7 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Пролетарская Крестьянская застава

Травматолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 12 лет

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

96% пациентов рекомендует врача на основе 57 отзывов

За последний месяц опубликовано 6 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное

1 2 3 4 5 … 26

Диагностика вывихов суставов

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• КТ глазницы
• Эхокардиография (ЭХОКГ)
• УЗИ органов брюшной полости
• Эхокардиография (ЭХОКГ)
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Рентген конечностей
• УЗИ селезенки
• Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
• Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Рентген легких
• Рентген суставов
• Рентген суставов
• Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
• УЗИ почек
• Рентген суставов
• Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
• УЗИ суставов
• Рентген суставов.

Травматологи Москвы — последние отзывы

Внимательный, доброжелательный, с чувством юмора и профессиональный доктор. Я считаю, что он поставил мне правильный диагноз, потому что я ходила по многим врачам. Врач задал мне новый вектор лечения. Я уже прошла первый курс у мануального терапевта.

Любовь, 26 мая 2021

Внимательный, грамотный и вежливый доктор. Я ей рассказала, что меня беспокоит. Она меня выслушала и назначила лечение.

Оксана, 26 мая 2021

К врачу пришла по рекомендации друга семьи. Длительное время мучалась с ногой. Оказалось, что это было сухожилие. Врач безошибочно поставил диагноз, лечение продолжаю по настоящее время. Чувствую себя намного лучше по сравнению с тем, что были в самом начале.

На модерации, 29 мая 2021

Хорошо, что попала именно к этому специалисту. Сразу назначил анализы, диагнозы не перебирал, утвердил после обследования. Качеством проведённых процедур довольна как никогда. Если вдруг что-то случится, то сразу к вам!

Юлия, 28 мая 2021

Алексей Михайлович очень внмиательный врач, который проявил желание помочь и видно, что он разбирается в своем деле. Он назначил мне лечение.

Надежда, 27 мая 2021

Очень внимательный врач. На первом приеме он четко и тщательно все просмотрел и назначил мне дополнительное обследование.

Наталья, 26 мая 2021

Я пришел к доктору с проблемой колена. Он провел анализ, изучил моё МРТ и проверил позвонки.

Александр, 26 мая 2021

Доктор меня квалифицированно проконсультировал, просмотрел текущий и предыдущий результат рентгена и подтвердил, что сростание после перелома ровное. Так же я получил советы и рекомендации. Он профессиональный врач.

Андрей, 27 мая 2021

Проходила курс интенсивного лечения у вас. Остались только положительные воспоминания. Врач тщательно следил за показателями, временами корректировал ход лечения. Ко всему имеет грамотный и профессиональный подход.

Елена, 29 мая 2021

Доктор хороший, терпеливый, вежливый и достаточно опытный. Он информативно мне всё объяснил, направил на снимок, дал советы и назначил медикаментозное лечение.

Вэйкан, 28 мая 2021

Показать 10 отзывов из 8345 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Вывих

Вывих — это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих — это стойкое и полное смещение; стойкое — потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха — травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это — принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Боль в суставе

Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.

Деформация сустава

Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств — платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию — значителен.

Консультация специалиста

При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Литература:

1. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
4. https://koleno.su/articles/lechenie-vyvikhov-sustavov/.
5. https://DocDoc.ru/doctor/simptomy/vyvihi-sustavov.
6. https://www.fdoctor.ru/bolezn/vyvikh/.
7. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
8. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).