Оказание первой помощи при вывихах

Закрытые травмы суставов — растяжения связок и вывихи встречаются очень часто. Большинство из них случается у спортсменов, далее идут повреждения в быту, на производстве, на дороге. Далеко не каждый пострадавший имеет возможность сразу попасть в руки медработников, поэтому большая роль отводится оказанию доврачебной первой помощи. Важно уметь ее правильно оказать, чтобы облегчить состояние больного и предупредить развитие последствий травмы.

Первая помощь при вывихах и растяжениях

При растяжении связок суставов, а тем более, при вывихах, пострадавший нуждается в срочной медицинской помощи. Его необходимо доставить в лечебное учреждение, а если нарушено общее состояние, и он не в силах передвигаться, например, при вывихе бедра, голени, нужно вызвать скорую помощь. До того, как больной попадет на прием к врачу, ему нужно обязательно оказать первую помощь.

Оказание первой помощи при вывихах и растяжениях включает 3 мероприятия:

• Иммобилизация (обездвиживание) пострадавшей конечности,
• Гипотермия (охлаждение) травмированной области,
• Уменьшение болевых ощущений.

Если нет признаков вывиха — деформации сустава и патологического положения конечности, достаточно наложить 8-образную фиксирующую повязку широким бинтом, или прибинтовать шину, уложенную вдоль задней поверхности сустава. Руку можно подвесить на косынку к шее или фиксировать к грудной клетке эластичным бинтом. При вывихе фиксация конечности должна быть выполнена в таком положении, как есть, если это возможно. Например, осторожно, не смещая, фиксировать ногу к другой ноге, или руку к туловищу, не пытаясь изменить положение конечности. Ни в коем случае нельзя тянуть руку, ногу, палец, пытаясь вправить вывих, это может причинить дополнительную травму.

Холод необходим сразу после травмы для того, чтобы сузить кровеносные сосуды и тем самым уменьшить кровоизлияние в поврежденные ткани, нарастание отечности. Можно приложить пузырь или пластиковый пакет со льдом, грелку с холодной водой, компресс из мокрого холодного полотенца. Гипотермию нужно проводить на протяжении первых суток после травмы по 20 минут каждый час, чтобы не вызвать переохлаждение и нарушение кровообращения.

Для уменьшения болевого синдрома подойдут любые имеющиеся анальгетики или препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Можно также дать успокаивающие средства и спазмолитики. Главное, чтобы на препарат у больного не было аллергии.

Ноги

Вывих всей ноги происходит при разрыве связок тазобедренного сустава. При этом конечность может сместиться вверх и стать короче, или наоборот, вниз, а также повернуться наружу или внутрь. При оказании первой помощи при вывихе ноги необходимо:

• При вывихе прежде всего необходимо вызвать скорую помощь,
• Обязательно уложить на спину,
• Больную ногу фиксировать к здоровой с помощью бинта, косынки, полоски ткани,
• На область тазобедренного сустава и верхней трети бедра положить холод,
• Дать пострадавшему обезболивающее средство.

При вывихе бедра транспортировка осуществляется только лежа, поэтому нельзя пытаться поместить больного в автомобиль, чтобы отвезти в больницу, это может только ухудшить его состояние.

Коленного сустава

При сильном воздействии происходит разрыв внутренних и наружных связок коленного сустава и смещение костей голени назад, вперед, внутрь или наружу. По сути это и есть вывих голени, он бывает нескольких видов, а также отдельно может произойти вывих коленной чашечки (надколенника).

Внешне сустав резко деформируется, нарушаются его очертания. Очень быстро нарастают отек и гематома, характерна сильнейшая боль за счет сдавления крупных сосудов и нервов, проходящих в области подколенной ямки.

При вывихе коленного сустава первая помощь заключается в следующем:

• Вызвать скорую помощь,
• Уложить пострадавшего с приподнятой вверх поврежденной ногой,
• Зафиксировать ногу с помощью бинта, шины,
• Обязательно нужно приложить лед,
• Дать выпить обезболивающее.

Под обиходным названием вывих лодыжки понимают вывих в голеностопном суставе за счет смещения стопы относительно костей голени. Он также бывает нескольких видов — боковой, передний, задний, в зависимости от направления действия силы при травме и места разрыва связок.

Первая помощь при вывихе лодыжки (стопы) не отличается от таковой при вывихе голени. Для оказания первой помощи необходимо выполнить следующие мероприятия:

• Больного нужно уложить или удобно усадить с приподнятой вверх ногой,
• Осторожно зафиксировать сустав эластичным бинтом, косынкой, не пытаясь вправить.
• Сверху положить холод, дать обезболивающие средства,
• как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу или, если нет такой возможности, вызвать скорую помощь.

Руки

Вывих руки может быть в плечевом, локтевом, лучезапястном и межфаланговых суставах, соответственно, он называется вывихом плеча, предплечья, кисти, пальцев. Вблизи суставов верхней конечности проходят сосуды, нервы, при их сдавлении сместившейся костью возникают сильные боли и выраженный отек, гематома.

Первая помощь при патологии в плечевом, локтевом, лучезапястном и межфаланговых суставах:

• Фиксирование поврежденного сустава,
• Гипотермии,
• Обезболивание,
• Доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Фиксация должна быть щадящей, без попытки изменить патологическое положение руки. При травме кисти и пальцев руку нужно фиксировать в приподнятом вверх положении для уменьшения прилива крови и отека. Более подробно о вывихах руки, вы узнаете здесь.

Неотложная помощь пострадавшему

Пациенты с вывихами поступают, как правило, в дежурное травматологическое отделение или травматологический пункт, где им в неотложном порядке оказывается квалифицированная медицинская помощь.

Сначала больного направляют на рентгенографию, и по ее результатам врач уточняет характер вывиха и определяется с методом его вправления.

Первая медицинская помощь при вывихе конечности осуществляется следующим образом:

• Пациенту дают миорелаксанты для расслабления мышц,
• Выполняют местную анестезию или дают при необходимости легкий внутривенный наркоз,
• После наступления расслабления выполняется закрытое вправление вывиха по одной из существующих специальных методик,
• После вправления накладывается иммобилизация. Это может быть гипсовая повязка, шина, фиксация бинтом или специальным корсетом-ортезом, выбор зависит от локализации и тяжести вывиха.

Если нет никаких осложнений, пациент отправляется на амбулаторное лечение у травматолога. В случаях, если невозможно выполнить закрытое вправление из-за давности травмы, сложности вывиха, сочетания его с переломом, открытым повреждением сустава, пациент госпитализируется для оперативного лечения в срочном порядке.

Средства для снятия боли

Для оказания помощи при повреждениях и травмах можно применять обезболивающие средства, препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики.

Обезболивающие препараты

Боль при травме интенсивная и требует в большинстве случаев обезболивания. Быстрым и сильным действием обладает Трамадол, если он имеется в наличии в таблетках. Подойдет и применение наиболее распространенных обезболивающих средств: Анальгин, Пенталгин, Баралгин, можно дать выпить 1-2 таблетки или сделать внутримышечную инъекцию, если у больного нет на них аллергии.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — большая группа препаратов, которые оказывают и противовоспалительное, и обезболивающее действие. При травмах наиболее эффективны:

• Индометацин,
• Кеторолак,
• Напроксен,
• Мовалис,
• Целебрекс,
• Кетопрофен,

При сильных болях можно дать пострадавшему 2 таблетки, а затем каждые 6-8 часов принимать по одной. Нужно обязательно учитывать противопоказания, указанные в инструкции.

Спазмолитики

При вывихах всегда имеет место мышечный спазм, который усиливает боль. Для расслабления можно применить таблетки Но-шпы, Дротаверина, или специальные мышечные релаксанты — Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Превышать их дозировку и принимать более 3 суток не рекомендуется, только лишь в качестве первой помощи.

Причины патологического процесса

Суставы образованы подвижным соединением костей, которое заключено в оболочку — капсулу и окружено множеством плотных коллагеновых волокон, образующих связки. Именно они обеспечивают стабильность сустава, удерживают кости в нужном положении.

При травмах волокна связок могут повреждаться. Когда возникают микро-разрывы волокон, происходит удлинение связок, но сохраняется их целостность, такая травма называется растяжением.

Если нарушается целостность волокон — это разрыв связок. Они утрачивают стабилизирующую функцию, может произойти вывих в суставе — смещение кости за пределы своего нормального положения.

Любые суставы конечностей, от самых крупных до межфаланговых на кистях и стопах могут подвергаться растяжениям, разрывам связок и вывихам в следующих случаях:

• При сильном ударе о твердый предмет,
• В момент падения,
• Во время резких избыточных движений в суставе — разгибаний, отведений,
• В результате резкого поворота конечности,
• При избыточной растяжке сустава.

Симптомы повреждения

Клинические проявления повреждения типичны: резкая боль в суставе, невозможность совершать движения. При осмотре обращает внимание неправильное, патологическое положение руки или ноги, пальца, деформация, изменение контуров сустава. Характер внешних изменений сустава и конечности зависит от того, в каком направлении сместилась кость.

Например, при переднем вывихе плеча образуется выпуклость по передней поверхности сустава, а при заднем она будет сзади, приэтом передние очертания сустава сглажены. Конечность также может быть укорочена за счет ее смещения вверх, развернута и фиксирована в неестественном положении, быстро нарастает отек сустава.

Как отличить вывих от перелома

Вывих и перелом имеют много общих симптомов: резкая боль, деформация, отсутствие движений, нарастающий отек, но есть и некоторые различия:

• При вывихе невозможны никакие движения, при переломе, если он без большого смещения, возможны пассивные движения в суставе,
• Если дать небольшую нагрузку по оси конечности, то при вывихе она не вызовет резкого усиления боли, а при переломе оно возникает,
• В области перелома можно прощупать крепитацию — хруст отломков кости, при вывихе она не определяется,
• Боль при вывихе возникает сразу интенсивная, для перелома характерно ее нарастание.

Перечисленные внешние различия относительны, их не всегда можно распознать, особенно когда вывих сочетается с переломом кости, или имеется ее повреждение внутри сустава. Точно определить характер повреждения можно только на рентгенографии, томографии, УЗИ.

Вывих: как распознать и как оказать первую помощь

Наша жизнь, увы, наполнена не только радостными событиями. От всевозможных травм не застрахован никто. И в тройку «лидеров» в списке наиболее частых повреждений (после травм и ушибов) входит вывих сустава. Как вовремя его распознать и правильно оказать помощь себе и близким?

Многие знакомы с такой травмой как вывих. И боли в области сустава часто связывают именно с ним. Но не многие в полной мере представляют, что же это за повреждение.

Что такое вывих

Вывих — это довольно распространенное повреждение сустава, при котором возникает нарушение взаимного соответствия суставных поверхностей костей, образующих сустав. При этом капсула сустава может оставаться целой или же разрываться. Так же вывих может осложняться повреждениями мягких тканей, мышц, сухожилий, костей, нервных стволов, сосудов.

Когда возникает вывих

Чаще всего причиной вывиха служит механическое воздействие при падении, ударе, резком сокращении мышц, неестественном движении, рывке. Тогда говорят о травматическом вывихе. Обычно это непрямая травма, т.е. место удара или приложения травмирующей силы отдалено от сустава.

Реже к вывиху могут приводить деструктивные процессы в области сустава — артриты, артрозы, остеомиелит, полиомиелит, параличи. Такие вывихи относятся к патологическим.

В некоторых случаях при неправильно проведенном лечении или же растяжении капсулы сустава или его связок вывих может возникать повторно многократно в одном и том же суставе даже при небольшом воздействии (повороте, движении, небольшой нагрузке), т.е. становится привычным.

Кроме того, вывих может быть врожденным, т.е. возникать вследствие неправильного развития и формирования скелета у плода во время беременности. Чаще всего это случается в области тазобедренных суставов.

В большинстве своем вывиху подвергаются суставы конечностей. При этом вывихнутой считается наиболее отдаленная от туловища ее часть.

Какие бывают вывихи

В зависимости от выраженности смещения костей друг относительно друга вывих бывает:

· полным — когда все суставные поверхности костей, образующих сустав, полностью расходятся;

· неполным или подвывихом — когда поверхности суставов остаются в частичном соприкосновении между собой.

В зависимости от наличия повреждения кожных покровов вывих может быть:

· закрытым — целостность кожи в области вывихнутого сустава не нарушена;

· открытым — имеется рана на коже, проникающая в полость вывихнутого сустава.

Признаки вывиха

· сильная боль в области поврежденного сустава;

· усиление боли при попытках движения в травмированном суставе;

· усиливающаяся бол при прикосновении к области сустава;

· видимая деформация сустава, изменение его обычной формы и размера;

· выраженное ограничение движения в суставе, но в некоторых случаях может появиться, наоборот, чрезмерная подвижность, не свойственный для сустава объем движений;

· пружинистое сопротивление при попытке изменить положение вывихнутой части тела;

· отечность (припухлость) мягких тканей в области поврежденного сустава;

· покраснение кожи над суставом;

· гематомы (синяки) в области травмы;

· раны на коже, кровотечение;

· нарушение чувствительности.

Первая помощь при вывихе

При травме и возникновении вывиха важно как можно раньше оказать первую помощь. Для этого нужно:

1. Принять обезболивающий препарат.

2. Если имеется массивное кровотечение, то остановить его при помощи жгута.

3. При повреждении кожи наложить стерильную повязку.

4. Зафиксировать поврежденные части тела, чтобы исключить любые движения в области вывихнутого сустава. Это можно сделать подручными средствами (платком, лоскутом ткани, деревянной рейкой, куском картона, пластика и т.п.) или медицинскими шинами и бинтами.

5. Приложить лед к области сустава. Если нет льда, то можно использовать любые замороженные продукты из морозильной камеры холодильника, охлаждающий пакет из автомобильной аптечки.

6. Незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в любой ближайший травмпункт, больницу или «скорую помощь».

Все это по возможности нужно сделать в течение первых двух-трех часов после травмы. В более поздние сроки формируется выраженный отек мягких тканей, который затрудняет вправление вывиха и дальнейшее лечение.

Что нельзя делать при вывихе

При вывихе ни в коем случае нельзя:

· самостоятельно вправлять вывих, поскольку при этом велика вероятность нанесения дополнительных повреждений и возникновения осложнений. Только врач может сделать это правильно и без осложнений.

· Медлить с обращением к врачу, заниматься самолечением и надеяться, что «все само рассосется». При такой тактике патологический процесс только усугубится и в дальнейшем эффективным будет только хирургическое лечение.

Теперь вы имеете достаточное представление о такой «популярной» травме, как вывих, можете определить его симптомы, и знаете, как оказать первую помощь себе и своим близким.

Лилия Савко

Первая помощь при вывихах

Первая помощь при вывихах помогает ограничить список возможных осложнений в будущем. При этом не все пациенты понимают, чем отличается классический вывих от других похожих поражений вроде переломов и деформации суставной сумки.

Вывихом в профессиональной терминологии называют смещение кости в месте ее присоединения к суставу. Результат отклонения представлен неестественной формой сустава с последующей частичной или полной потерей функциональности конечности или другой части тела.

Несмотря на стереотип о том, будто представленные травмы сопровождаются исключительно смещением костей, особо серьезные последствия затрагивают нарушение целостности кровеносных сосудов и даже нервов. На фоне этого знание того, как оказать первую помощь и последующее обращение к врачу, способно сохранить естественную подвижность пациенту.

Причины дестабилизации

Чтобы оказание помощи возымело практически мгновенный эффект, крайне важно разобраться в первоисточнике случившегося поражения.

Если говорить кратко, то суставом называют соединение костей, отвечающее на подвижность конечности. Он образуется суставными концами обеих костей, которые покрываются хрящевым слоем. Хрящи призваны смягчать и одновременно амортизировать трение при любом движении. Если патология касается коленных суставов, то тут сложностей добавляет наличие дополнительной хрящевой прокладки, которую называют мениском.

Все суставные элементы костной структуры прячутся в так называемую суставную сумку, внутри которой содержится особенная жидкость. Дополнительно к суставу крепятся связки, которые призваны фиксировать его надежно. Весь механизм представляет собой достаточно крепкую природную конструкцию, но при ряде обстоятельств даже она дает сбой.

Как и при ушибах, зачастую причиной дестабилизации суставной деятельности становятся различные механические повреждения, внешнее давление или классические травмы, полученные во время физической активности.

Но если при переломах обратить внимание на повреждение получится сразу же из-за ряда специфичных тревожных признаков, то с вывихом дела обстоят сложнее. Объясняется это тем, что к клинической практике имеется ряд заболеваний, способствующий наступлению подобного состояния. Недуги подтачивают здоровье методично и медленно, из-за чего распознать неладное не всегда получается мгновенно, как при растяжениях связок.

Среди одноосных болезней, которые провоцируют столь серьезное отклонение от физиологической нормы, выделяют:

• дисплазию;
• артрит;
• туберкулез;
• онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
• остеомиелит.

Все перечисленное относится к лагерю приобретенных ранений, когда медицинская помощь предоставляется уже на месте по обстоятельствам. Но иногда вывихи носят врожденный формат. Это происходит при неправильном внутриутробном развитии плода. После рождения малышу сразу же диагностируют дисплазию. Чаще всего у детей

под прицел заболевания попадает тазобедренная зона или коленный участок.

Специальная классификация

Последовательность диагностики отклонения предусматривает надобность присвоить вывиху определенный статус согласно нескольким классификациям. Все такие травмы получится рассортировать согласно:

• происхождению;
• степени смещения;
• состоянию кожного покрова;
• срока давности.

Доврачебная поддержка новорожденным, которые стали жертвой внутриутробных аномалий, не имеет места быть. Вместо этого помощь заключается в длительной терапии, которая на ранних этапах оказывает благотворное воздействие в большинстве ситуаций.

Также экстренная медпомощь окажется бесполезным занятием, если обращение произошло из-за патологического смещения, что вызвано хроническим недугом. Результативнее всего пользоваться сводкой доврачебных правил для случаев травматического повреждения ноги или другой части тела.

Имеется в ортопедии собственная классификация согласно степени смещения костной структуры:

• полная;
• неполная.

Вторая версия еще называется подвывихом, так как включает расхождение концов суставов не полностью. Некоторая площадь соприкосновения все равно остается. При полной стадии суставные концы руки расходятся вообще полностью.

Беглый осмотр проблемной территории позволяет сделать оценку кожного покрова. Если признаки дестабилизации предусматривают нарушение целостности тканей, то это говорит об открытом типе вывиха. При закрытом аналоге верхний слой остается невредимым.

Но не стоит полагать, будто второй подвид травмы более безопасен. На самом деле он представляет серьезную угрозу, так как иногда охватывает разрывы кровеносных сосудов. А при кровотечениях без открытой раневой поверхности обыватель обычно самостоятельно справиться не может.

Срок давности тоже влияет на степень серьезности недуга, поэтому был выведен в отдельную классификацию. Свежие травмы охватывают временный интервал до трех дней. Несвежие — от трех дней до двух недель. Застарелые — сроки выше указанных. Последний вариант особенно свойственен поражениям плечевого сустава.

Но, вне зависимости от того, какая степень была присвоена поражению, его обязательно должны сертифицировать согласно последней особенной сортировке, которая охватывает разделение на следующие группы:

• паралитическую;
• осложненную;
• привычную;
• невправимую.

Первый пункт охватывает мышечный паралич, перевешивающий по силе мускулы-антагонисты.

Правильно диагностированный осложненный вариант помогает в дальнейшем составлении терапии, так как позволяет выявить осложнения вроде нервных поражений и нарушений магистральных кровеносных сосудов. При самом опасном развитии событий симптомы указывают на внутрисуставные или околосуставные переломы.

Что касается плеча, то ему чаще всего приходится иметь дело с привычным классом. Его особенность заключается в периодически повторяющемся вывихе в одной и той же точке. Вызвано это зачастую анатомическими изменениями из-за ряда патологий, а также мышечной слабостью или проблемами со связками.

Невправимый аналог охватывает застарелые травмы, которые практически всегда сопровождаются проникновением тканей между суставными поверхностями костных концов.

Как определить характерные симптомы?

Чтобы разобраться в признаках возможного вывиха, люди используют таблицы, физиологические схемы, и им даже помогает тематическая презентация. Последняя может включать сведения и о смежных повреждениях, что имеет место быть при ожогах, обморожениях.

Несмотря на то, что все виды вывихов имеют собственные особенности, их все же получится объединить в общий перечень. При подобных ранениях человек жалуется на:

• резкую боль с наращиванием интенсивности при попытках произвести движение;
• покраснение кожного покрова;
• отечность;
• местную температуру, что означает повышение температуры в зоне поражения;
• суставную деформацию, охватывающая изменение не только формы, но и размера;
• изменение длины пораженной конечности, что больше подходит травме голеностопа;
• суставной конец, который прощупывается в «неположенном месте».

Изредка такие проблемы стопы или рук дополнительно сопровождаются общим повышением температуры и ознобом. Нередки случаи образования кровоподтеков. А при компрессии нервных окончаний пострадавший жалуются на частичную или полную потерю чувствительности.

Отличия перелома от вывиха

Чтобы правильно использовать меры для облегчения состояния больного, сначала потребуется определить, произошел ли с потерпевшим вывих или перелом. Обычно представленная задача является непосильной для человека, который не имеет соответствующего образования. Окончательный вердикт получится вынести только после того, как пострадавший пройдет рентгенологическое исследование. Черно-белый снимок позволит выявить возможный надлом костной структуры.

Но даже без рентгенографии существуют примитивные способы, позволяющие с большей вероятностью выявить точный формат поражения. Существенная разница перелома заключается в таких аспектах:

1. Наличие кровоподтека и отека строго над поврежденной частью с последующим распространением на окружающие ткани гораздо позже. Вывих же формирует кровоподтек с отечностью над проблемным суставом с последующим «расползанием» на окружающий кожный покров.
2. Прощупывание костных обломков свойственно классическому перелому со смещением. При вывихе можно нащупать только разорванные суставные поверхности.
3. Перелом предусматривает интенсивный болевой синдром исключительно в зоне разрушения целостности кости. При вывихе боль нарастает при попытках прощупать поврежденный участок.

Отдельно нужно обращать внимание на длину конечности. При вывихе меняется только эта величина, в то время как для перелома свойственно изменение не только длины, но и формы.

Азы первой помощи

Сразу же после обнаружения тревожной симптоматики, следует вызвать бригаду «скорой», либо при относительно нормальном самочувствии, отправиться самостоятельно в трампункт при больнице.

Правила первой помощи диктуют обязательное следование инструкции по протоколу. Сначала пациента усаживают или укладывают, чтобы придать травмированной части удобное положение. Если имели место быть нарушения целостности кожи, открытую раневую поверхность потребуется обработать антисептическим раствором и наложить поверх повязку со стерильным бинтом.

А вот давать обезболивающие таблетки или даже проводить внутримышечную инъекцию анальгетика без предварительной консультации с врачом — строго запрещено. Подобная самодеятельность способна серьезно смазать общую клиническую картину.

Далее понадобится обездвижить проблемный участок с помощью повязки из эластичного бинта или даже шины. Материал для нее можно достать практически всюду, используя за основу даже просто доски или окружающие ветки.

Перед тем как начать приматывать шину к поврежденной конечности, сначала ее нужно накрыть тканью. Придется проследить за тем, чтобы края повязки не затрагивали мягкие ткани или нервы.

Вне зависимости от того, где конкретно произошло повреждение, пытаться самостоятельно вправить вывих нельзя. Столь серьезное мероприятие должен проводить только опытный травматолог.

Чтобы уменьшить отечность, рекомендуется прикладывать лед или что-то холодное, предварительно завернутое в полотенце. Оставить холод разрешается не более 20 минут. Потом нужно выдержать интервал в пару минут перед тем как прикладывать лед повторно. Это позволит защитить пострадавшего от обморожения, которое блокирует нормальный кровоток.

Если же проигнорировать все признаки даже относительно простого вывиха, то можно заработать ряд осложнений. Некоторые из них являются необратимыми процессами. Среди наиболее распространенных побочных эффектов игнорирования патологии отмечают частичный, либо даже полный разрыв суставной капсулы.

Не менее часто у потерпевших попутно обнаруживают нарушение целостности крупных сосудов, нервов, краевые переломы. При плечевых повреждениях травматический плексит — вполне привычное явление. Если вовремя не вправить все обратно, то получится дотянуть даже до гангрены. А самой тяжелой степенью бедренного вывиха называют некроз тканей.

Чтобы не запускать отклонение до столь тяжких последствий, следует сразу же после обнаружения опасных признаков обращаться за консультацией к ортопеду-травматологу.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Литература:

1. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
2. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
3. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
4. https://medtelo.ru/travmy/okazanie-pervoy-pomoschi-pri-vyvihah.html.
5. https://mag.103.by/zdorovje/17005-vyvih-kak-raspoznaty-i-kak-okazaty-pervuju-pomoshhy/.
6. https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/vyvihi/.
7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
8. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
9. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».