Выделения из влагалища в норме
Для нормального функционирования любого органа необходимо его регулярное очищение, и влагалище не является исключением. Находящиеся в стенке влагалища железы продуцируют специальный секрет, который смягчает и увлажняет стенку влагалища, обеспечивает необходимое для его нормальной жизнедеятельности кислотно-щелочное равновесие и вместе со слущивающимися эпителиальными клетками выходит наружу. В нормальных условиях живущие во влагалище молочнокислые бактерии являются источником образования молочной кислоты, что приводит к формированию слабо-кислой среды во влагалище. Эти же бактерии обеспечивают наличие не сильно выраженного слабокислого запаха. Такое состояние препятствует размножению патологической микрофлоры, в небольшом количестве постоянно присутствующей в нижних отделах полового тракта женщины, таких как стафилококк, кишечная палочка, микоплазменные бактерии.
В нормальном состоянии у здоровой женщины влагалищные выделения прозрачные или беловатые, могут иметь кремовый оттенок, но при этом однородные, не имеют посторонних включений, неприятного запаха, а их объём обычно не превышает 3–5 мл в день.
В норме выделения у женщин прозрачные или беловатые, небольшого объёма, не имеющие неприятного запаха и не сопровождающиеся зудом
Причины появления патологических белей, напоминающих сопли
Признаками патологии являются:
- наличие у слизи яркой желтой, зеленой, коричневой или серовато-белой окраски;
- появление у прозрачных выделений резкого запаха гнили, прокисшего молока или тухлой рыбы;
- наличие в них прожилок или сгустков крови в течение продолжительного времени;
- пенистая или творожистая консистенция слизи;
- образование слишком большого количества слизи, похожей на водянистые сопли.
Причиной патологии могут быть заболевания половых органов, вызванные проникновением инфекции, возникновением воспалительных процессов, гормональными нарушениями в организме.
Выделения с кровью
Появление кровянистых белей говорит либо о травмировании слизистых оболочек влагалища или вульвы, либо об образовании в половых органах опухолей, участков воспаления с повреждением сосудов.
Заболевания шейки матки (эрозия, дисплазия, лейкоплакия). Все они связаны с повреждением слизистых оболочек, появлением на поверхности шейки язв, трещин, участков ороговения. Они начинают кровоточить при ходьбе, смене положения тела. Симптомом патологий нередко является появление болезненных ощущений и кровянистых выделений во время полового акта. Причиной таких заболеваний становятся гормональные нарушения, повреждение тканей шейки матки во время родов, абортов, гинекологических операций, грубого полового акта.
Миома матки. Это доброкачественная опухоль внутри или на наружной поверхности матки. Патологическое развитие тканей и сосудов приводит к постоянному появлению крови в слизистых белях, которые не имеют отношения к месячным и не связаны с процессами цикла.
Эндометриоз – неправильное развитие эндометрия, патологическое разрастание сосудистой сети, разбухание слизистой, забрасывание ее частиц в яичники, брюшину и другие органы. При этом заболевании в слизистых выделениях можно увидеть сгустки крови и частиц поврежденного эндометрия. Из-за внутреннего кровотечения они окрашены обычно в коричневый цвет. Могут быть как обильными, так и скудными (мажущими).
Полипы эндометрия или шейки матки представляют собой образования на тонкой ножке, которые легко повреждаются и кровоточат.
Злокачественные опухоли матки или яичников. Прожилки крови и комки появляются из-за разрушения тканей.
Замечание: При появлении доброкачественных или злокачественных новообразований в матке прозрачные слизистые выделения с примесями крови могут переходить в обильные межменструальные маточные кровотечения.
Такие заболевания обычно появляются при возникновении в организме гормональных сдвигов, связанных с возрастом, изменением физиологического состояния, употреблением гормональных препаратов.
Слизистые бели с необычными признаками
Запах и цвет выделений, похожих на сопли, меняется при возникновении в организме воспалительных процессов после оперативного вмешательства, в результате снижения иммунитета, переохлаждения организма, нарушения микрофлоры влагалища из-за приема антибиотиков. Особенность патологических выделений в том, что они появляются вне всякой связи с процессами цикла, продолжаются и после менструации, когда слизь должна быть самой густой и вырабатываться в ничтожном объеме.
Вульвовагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит – все это воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов, проявлением которых является наличие обильных зловонных слизистых выделений желтого или зеленого цвета.
Молочница – грибковое поражение влагалища, имеющее яркие симптомы, среди которых изменение характера выделений, появление у них молочно-белой окраски, консистенции и запаха творога.
Венерические заболевания. При этих заболеваниях у женщины характер выделений также меняется: густая тягучая слизь, напоминающая сопли, превращается в обильную пенящуюся жидкую массу серого цвета при хламидиозе, неоднородную, дурно пахнущую серую слизь с желто-зеленым оттенком при гонорее, трихомониазе, генитальном герпесе, микоплазмозе.
Бактериальный вагиноз – нарушение состава микрофлоры во влагалище. Появляются соплеобразные, пахнущие рыбой бели.
При появлении любых признаков патологии в выделениях необходимо побывать на приеме у гинеколога. Здесь будет проведено обследование для выяснения причины, назначено адекватное лечение.
Запах кислого молока или дрожжей
Этот неприятный «аромат» указывает на молочницу – инфекцию, вызванную размножением дрожжеподобного грибка кандида.
В этом случае выделения становятся похожими на скисшее молоко, а на половых органах образуется налет в виде белой кашицы или хлопьев, похожих на творог. Эти симптомы вместе с характерным запахом и дали название болезни.
Кандидоз может распространяться за пределы половых путей, переходя на область заднего прохода и пах, где также образуется белесый налет с характерным кислым молочным запахом. Грибки могут размножаться в полости рта и под грудью.
Причина кандидоза – нарушение естественного микробного баланса, возникающее при приеме антибиотиков, спринцеваниях и других воздействиях, уничтожающих здоровую микрофлору. Молочница зачастую развивается на фоне сниженного иммунитета.
Частая причина кандидоза – сахарный диабет. В этом случае в слизистой половых путях увеличивается концентрация углеводистых соединений, которыми питаются дрожжи.
Причины выделений с запахом
Как признак овуляции
Существует в гинекологии и такое понятие, как овуляторное кровотечение. На поверхности яичника в фолликулах зреют женские половые клетки. Достигнув определенного состояния, они выходят из своей капсулы. При этом оболочка как бы лопается. Такая микротравма также сопровождается микрокровотечением. Трубы интенсивно сокращаются, чтобы затянуть яйцеклетку в полость матки. Вместе с ней проходит и кровь. В результате чего розовые выделения в середине цикла на 14-15-ый день у некоторых женщин наблюдаются в норме. Это лишь подтверждает здоровье репродуктивной системы. Как правило, такое явление отмечается 1-2 дня у молодых девушек до 25-30 лет.
Патологические выделения слизистого характера
При различных заболеваниях вагинальный секрет меняется, что позволяет предположить диагноз. Вариаций много, но разберем самые значимые и частые случаи.
Острая аллергическая реакция
Помимо легкого раздражения, возникает серьезная аллергия на лекарства, мыла, гели, лубриканты, тампоны и прокладки. Тогда выделения обильные, прозрачные, совсем без запаха, но сопровождаются сильным зудом, дискомфортом и даже жжением.
Попутно воспаляются и краснеют глаза, случается аллергический ринит и чихание, в тяжелом случае возникает нехватка дыхания. Реакция проявляется высыпаниями на коже и слизистой. Все симптомы устраняются однократным приемом антигистаминного средства — Кларитин, Супрастин, Зиртек, Тавегил и другие.
Инфекции
Заражение патогенными микробами всегда сопровождается раздражением слизистой, жжением и зудом. Процесс может распространиться и на уретру, тогда мочеиспускание болезненное, позывы частые. Слизь же приобретает следующие характеристики:
- Бактериальный вагиноз случается при снижении иммунитета. Находящиеся во влагалище стафилококки, гарднереллы, стрептококки и прочие условно-патогенные микробы начинают быстро распространяться, вызывая местное воспаление. Выделения похожи на крем зеленоватого оттенка с устойчивым рыбным душком.
- Молочница или кандидозный кольпит — это стремительное развитие колоний грибка кандида. В слизи появляются хлопья и комочки, а иногда секрет и вовсе напоминает творог как по внешнему виду, так и по запаху.
- Хламидиоз часто протекает бессимптомно. В противном случае бели очень жидкие, серые или зеленоватые. Другой вариант клейкие прозрачные, которые называют стекловидными. Как и овуляционный секрет тянутся между пальцев. Запах едва заметный. Могут присутствовать сгустки в виде хлопьев.
- Трихомониаз сопровождается обильными жидкими или слизистыми желтыми и желто-зелеными выделениями с очень резким запахом и пузырьками.
- Гонорея именно у женщин часто протекает бессимптомно. Слизь приобретает беловато-желтый оттенок, отмечаются рези при мочеиспускании.
- При уреаплазмозе обильные слизистые бели с неприятным ароматом. Иногда кровянистые выделения между месячными.
Любую инфекцию лечат антибиотиками. Однако следует понимать, что для каждой болезни и даже случая требуется конкретный препарат. Если терапия подобрана верно, хватает 1-3 таблеток или 5-7 дней лечения по схеме. Не стоит забывать и о том, что часто воспаление вызывает сочетание 2-3 возбудителей.
Воспаление придатков
Распространение бактерий в матку и дальше приводит к патологическому процессу в трубах, яичниках или эндометрии. Такие заболевания заканчиваются спайками, потерей функциональности и прочими проблемами. Воспаление сопровождается болями в месте локализации, а также патологическими выделениями:
- Коричневые, красные, розовые — выходит кровь из поврежденной области;
- Водянистые при хроническом течении;
- Гнойные зеленые выделения с очень неприятным запахом при острой стадии болезни иногда сопровождаются температурой свыше 39°C;
- Как сопли с желтоватым оттенком.
Эндометриоз
А также миома матки, поликистоз яичников и просто гормональные изменения сопровождаются коричневыми и красными кровянистыми выделениями при овуляции в середине цикла. Более точно указать проблему поможет УЗИ и анализы крови на уровень гормонов.
Полипы
Эти образования сами продуцируют слизь при большом количестве железистой ткани в составе. Кроме того, иногда выделения приобретают розоватый оттенок или содержат сукровичные нити. Все оттого, что полипы легко повреждаются и кровоточат. Если нет инфекции, то запах отсутствует, хотя образования часто становятся очагом воспаления.
Эрозия
Патологическая трансформация эпителия на поверхности шейки приводит к легким травмам в основном при сексе. Тогда вагинальная слизь приобретает розовые или коричневые оттенки. Кровотечение контактное и может случиться после осмотра гинеколога.
Онкология
Раковые опухоли порой долгие годы развиваются без явных признаков. Иногда возникают водянистые выделения грязного оттенка или кровянистые с запахом гнилого мяса. В запущенном случае выходят сгустки или даже кусочки отторгнутой ткани слизистой.
Вирусы
Генитальный герпес или остроконечные кондиломы поселяются в организме навсегда, но обострение возникает при угнетении иммунитета. На поверхности вульвы, во влагалище или на шейке появляются болезненные зудящие пузырьки или сухие и плотные бородавки конусообразной формы. Они сопровождаются зудом и большим количеством прозрачной слизи, иногда водянистого характера, с весьма неприятным запахом.
Характеристики выделений, свидетельствующие о патологии
В норме секрет является прозрачным или имеет молочный оттенок. Консистенция белей должна быть однородной, они в норме не имеют постороннего аромата, слизь не слишком обильна. Иначе выделения говорят о патологии.
Выделения с кровью
Секрет с кровью является нормой, если речь идет о месячных. Они характеризуются красными выделениями, могут увеличиться в объеме на 2-3 день после начала и исчезают в среднем через 4-7 дней. Однако иногда секрет с примесями крови не связан с месячными.
Он может указывать на сбой гормонального фона, развитие некоторых заболеваний. Особую опасность он представляет в период вынашивания ребенка.
Какие патологические процессы вызывают коричневатые или красные выделения:
- Развитие триппера.
- Воспаление шейки матки.
- Осложнения после установки ВМС.
- Обострение аллергии.
- Гормональный дисбаланс.
- Полипы, кисты и другие новообразования.
Помимо этого, причиной кровяных выделений могут стать небольшие травмы, дефлорация, слишком интенсивный секс. Подобные выделения естественны после родов и называются лохиями, могут возникнуть после некоторых операций.
Слизистые бели с необычными признаками
Если выделяется белая слизь, которая сопровождается неприятными ощущениями, скорее всего, это симптом развития заболевания. Патологические выделения провоцируются воспалениями, переохлаждением, снижением иммунитета, а также изменением микрофлоры в интимной области.
Изменение белей может говорить о развитии эндометрита, вульвовагинита, молочницы, ЗППП или вагиноза.
Прозрачные и белые
Тягучие прозрачные выделения могут быть вариантом нормы, однако в отдельных случаях свидетельствуют о развитии заболевания. Так, выделения без запаха могут появляться на некоторых этапах менструального цикла, однако их количество не должно быть слишком объемным.
Основные ее признаки – у женщин выделяются массы в виде хлопьев с неприятным запахом, появляется налет на слизистой влагалища, возникает отек внешних половых органах.
Желтые
Секрет ярко-желтого оттенка может быть симптомом развития триппера, хламидиоза. При некоторых ЗППП женщина замечает не только патологические мазки, но и неприятные ощущения внизу живота, а также боль при мочеиспускании. Могут появиться кровотечения между менструациями. Желтые выделения с неоднородной консистенцией и отек, зуд – признак развития кандидоза.
Желто зеленые и серые
Такой секрет может быть признаком трихомониаза. Выявить его наличие возможно, сдав анализы для лабораторной проверки. Рекомендуется сдавать анализы сразу, когда были замечены зеленоватые бели с неприятным ароматом и жжение в паху.
Гнойное отделяемое – симптом кольпита, вагинита, аднексита, сальпингита. Массы в виде творога с зеленоватым оттенком сигнализируют об осложненном протекании молочницы.
Изменения вагинальной слизи в период одного цикла
Основная масса секрета вырабатывается в цервикальном канале, и совсем немного железами шейки матки и влагалища. Консистенция меняется под воздействием прогестерона и эстрогена, первый ее сгущает, второй — разжижает. Здоровые выделения всегда слизистые. Цвет в норме от абсолютно прозрачного до бело-молочного. Допустим светло-желтый и бежевый оттенок. Колер зависит от гормонального фона и количества посторонних частиц. Как правило, это старые клетки эпителия слизистой, которые регулярно обновляются.
Менструация
Помимо эндометрия и крови, в критические дни также продуцируется слизь, которую просто не замечают на фоне менструации. Цервикальный канал в этот период приоткрыт, чтобы обеспечить очищение матки. Высок риск инфицирования верхних отделов репродуктивной системы
Поэтому важно тщательно соблюдать гигиену и лучше отказаться от интимной жизни
После месячных
В последний день допустимо появление коричневатых выделений в скудном количестве. На белье это пятно 1,5-2 см в диаметре. Таким образом выходят остатки эндометрия. В остальное время вытекает незначительное количество прозрачной слизи, которая очищает цервикальный канал и влагалище.
Далее, 7-10 дней в зависимости от продолжительности цикла, выделений почти нет, так как в шеечном канале слизь густеет до состояния слизистой пробки. В этот период зачатие невозможно, поэтому такая преграда необходима, чтобы предохранить матку от инфицирования. Незначительное количество кремообразной беловатой слизи можно увидеть, если ввести палец во влагалище, на белье же практически отсутствуют следы.
В середине цикла
В норме в это время наступает овуляция — разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Период максимальной фертильности. Чтобы помочь зачатию, за 2-3 дня начинает растворяться пробка из шейки. Женщина отмечает обильные слизистые беловатые выделения. Они постепенно становятся прозрачными и более жидкими. В день овуляции секрет максимально приближен по характеристикам к яичному белку. Такая же жидко-слизистая прозрачная субстанция. Даже определить благоприятный для наступления беременности период можно, растянув каплю выделений между пальцев. Нить длиной от 8 см подтверждает овуляцию. Розовые бели в середине цикла также являются вариантом нормы в этот период. Окрас придает кровь от разрыва фолликула.
Вторая фаза
Как только погибает яйцеклетка, а она живет не более 48 часов, то слизь вновь начинает густеть. Под влиянием прогестерона может стать желтоватой. В цервикальном канале опять формируется желеобразная преграда.
Накануне менструации
Перед месячными прозрачные выделения вновь омывают половые пути. Пробка выходит, а цервикальный канал раскрывается. Слизь обильная по консистенции похожа на сопли или чуть жиже.
Физиология: что норма, а что – нет?
Выделения из половых путей женщины так же естественны, как экскреция слюны, пота, слез и других жидкостей человеческого организма. В норме в их состав входит:
- слизь, продуцируемая железистыми клетками цервикального канала;
- слущенные отмершие клетки эпителия влагалища и шеечного канала;
- естественная флора влагалища, состоящая из 6-10 видов микробов.
Микрофлора здоровой женщины на 95% представлена бактериями, классифицируемыми как молочнокислые (палочками Дедерляйна, лактобактериями) – при бактериологическом исследовании содержание их колоний должно быть выше, чем 10 7 . В меньших количествах диагностируются стрептококки, энтеробактерии, бактероиды, грибы. Условно-патогенная флора (уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы) в организме здоровой женщины не обнаруживаются или высеиваются в минимальных количествах – менее чем 10⁴.
На разных этапах жизни представительницы слабого пола физиологические особенности регуляции репродуктивной системы сильно разнятся. В большинстве случаев появление жидких выделений у женщин может быть абсолютно нормальным, реже – свидетельствует о проблемах со здоровьем. Характер выделяемого секрета зависит от:
- возраста;
- эндокринного статуса;
- наличия/отсутствия сексуальной активности;
- наличия беременностей, родов, абортов в анамнезе;
- особенностей микрофлоры влагалища;
- наличия сопутствующих заболеваний.
Обратите внимание! Благодаря лактобактериям влагалищные выделения часто имеют лёгкий кисловатый запах и рН на уровне 3,8-4,4
У девочек и девушек
До начала пубертата, то есть возраста 10-14 лет, выделений из влагалища у девочки практически нет. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии наружных и внутренних половых органов, а также стабильно низким уровнем гормонов в этом возрастном периоде: зачем идти выделениям из системы, которая находится в незрелом, «спящем» состоянии?
Мокрые трусики у девочки, не связанные с недержанием мочи – повод показать ее детскому гинекологу. Причины, по которым идут обильные выделения до 10-12-летнего возраста, связаны с неблагополучием репродуктивной или пищеварительной и мочевыделительной систем, расположенных недалеко друг от друга.
Необильные жидкие выделения как вода девочка может впервые заметить приблизительно за год до менархе (первой менструации). Такое явление абсолютно нормально и связано с активной гормональной перестройкой: организм готовится к половому созреванию. К дополнительным признакам изменений в репродуктивной системе относятся набухание молочных желез, рост волос в паху и подмышечных впадинах. В норме слизистые или водянистые выделения из влагалища в это время прозрачны или имеют белый оттенок и почти ничем не пахнут (возможен лёгкий кисловатый аромат).
У взрослых женщин
Когда репродуктивная система работает как часы, нормальным выделениям из влагалища свойственно меняться в зависимости от дня цикла:
- Первая фаза (1-12 день от начала менструации) – они необильные (1-2 мл в сутки), слизистые или жидкие, как водичка. Имеют однородную консистенцию, но допустимо наличие мелких (1-2 мм) слизистых комочков. Прозрачность их высокая, цвет варьируется от беловатого до кремового. Они практически не имеют запаха и не причиняют дискомфорта (зуда, жжения, раздражения кожи и слизистых).
- Во время овуляции (менструальный цикл при этом достигает своей середины) объем выделяемой жидкости увеличивается до 4-5 мл в сутки. Благодаря наличию цервикальной (шеечной) слизи они становятся густыми, вязкими и тягучими, иногда приобретая бежеватый оттенок.
- Вторая фаза (14-28 день) характеризуется уменьшением объема слизи по сравнению с периодом овуляции. Прозрачные или белые выделения опять становятся более водянистыми, но их количество невелико. Коричневые выделения в конце цикла обычно говорят о том, что через несколько часов наступит менструация.
Обратите внимание! Выделения перед месячными, как правило, становятся более обильными. Они могут сопровождаться болями внизу живота: это связано со схваткообразными сокращениями матки, изгоняющей кровяные сгустки
Окончание менструальной функции и менопауза характеризуются прогрессирующим уменьшением объема выделений. Меняется и их состав: как и в детском возрасте, микрофлора влагалища пожилой женщины представлена в основном кокковыми микробами (стрептококками, стафилококками). Обильные выделения из половых путей в этот период – признак возможных гормональных нарушений или органического поражения органов репродуктивной системы.
Какие физиологические отклонения от нормы могут присутствовать
После менструации считается допустимым возникновение коричневатой мазни вместо стандартной слизи. Обычно симптом наблюдается не дольше нескольких дней. Если такие выделения не заканчиваются, то следует обратиться за помощью к доктору.
Продолжительная межменструальная мазня будет считаться нормой, если женщина принимает оральные контрацептивы. Данный симптом будет присутствовать 2-4 цикла от начала лечения. Это объясняется изменениями гормонального фона.
Это полезно: какими методами можно нормализовать гормональный фон.
Нельзя считать отклонением появление крови в слизи через 7 суток после окончания ежемесячных выделений. Данный симптом связан с течением овуляции. Кровь – результат разрыва фолликула. Признак указывает на течение периода фертильности. Повода для переживаний нет.
В норме если помимо слизи появляется кровь после месячных у несовершеннолетних. Такое состояние принято называть ювенильным кровотечением. Цикл стабилизируется не сразу после менархе. В консультации доктора нуждаются только обильные выделения.
Если присутствуют кровяные выделения, это может быть признаком патологии
Слизистые прозрачные выделения у женщин: что это такое и что они означают?
Вагинальные выделения представляют собой секрет, смесь, состоящую из микрофлоры, населяющей влагалище, фрагментов отмерших клеток эпителия, слизи канала шейки матки и транссудата лимфы.
Консистенция и объем выделений варьируется с учетом следующих факторов:
Периода менструального цикла
Объем, консистенция и количество выделяемой слизи меняется на протяжении месячного цикла. Накануне овуляции у женщин появляются жидкие прозрачные выделения. Во второй половине месяца характер выделений меняется: они становятся более вязкими, а перед началом менструации – кремообразными. При этом изменяется их запах: он становится более кислым.
После месячных слизистые прозрачные выделения теряют кислый запах, а их количество заметно сокращается.
Менопаузы
С наступлением климакса многие женщины жалуются на сухость влагалища, вызванную сокращением выделения слизи. Данное явление обусловлено гормональной перестройкой организма, которая наблюдается во время менопаузы (сокращается количество эстрогена, отвечающего за образование естественной смазки).
Возраста
В детстве (примерно до десятилетнего возраста) вагинальных выделений практически не наблюдается. Это обусловлено тем, что у девочки еще не созревают яйцеклетки, вследствие чего не происходит циклических изменений. Если же у ребенка идут прозрачные слизистые выделения, а также имеются творожистые вкрапления с примесью крови или гноя – это повод срочно обратиться к детскому гинекологу. Подобные явления могут оказаться признаками патологии и воспаления.
Перенесенного стресса
Стрессовые ситуации, постоянное напряжение и хроническая усталость вызывают сухость слизистой оболочки влагалища. В результате этого объем выделений прозрачной слизи у женщин сокращается.
Признаки нормального выхода слизи:
- Выход из влагалища прозрачных белей.
- Бели выделяются без неприятного запаха и зуда.
- Слизь имеет однородную консистенцию, которая зависит от периода цикла.
Следует помнить, что в возрасте от месяца и до 10 лет прозрачные бели должны отсутствовать, а их наличие является симптомом опасного заболевания, которое зачастую связано с патологией щитовидной железы и другими болезнями, при которых изменяется гормональный фон.