Растяжение связок

Растяжение связок — это частичное повреждение связки, микроразрывы отдельных волокон данной анатомической структуры. Обычно страдают связки в области средних, реже — крупных суставов конечностей. Травма чаще всего возникает при подворачивании ноги. Повреждение проявляется болью, отеками, кровоподтеками, нерезко или умеренно выраженным ограничением опоры и движений. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных МРТ и других исследований. Лечение консервативное — покой. НПВС, холод, затем тепло на пораженную область.

Общие сведения

Растяжение связок — одно из самых распространенных травматических повреждений. Наряду с ушибами занимает одно из первых мест в списке основных причин обращения в травмпункты. Может возникать у пациентов любого возраста и пола, особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава. Обычно активное лечение продолжается в течение 3-5 недель, а для полного восстановления требуется 8-9 недель.

В большинстве случаев растяжение связок является изолированной травмой, однако возможны и сочетания с повреждениями других структур, чаще — расположенных в той же анатомической области. Например, при внутрисуставных переломах и вывихах наблюдаются растяжения и разрывы связок в области пораженного сустава. Реже растяжения связок сочетаются с травмами других анатомических областей: переломами таза, позвоночника и конечностей, тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением грудной клетки и т. д. Лечением растяжения связок занимаются травматологи-ортопеды.

Растяжение связок

Причины

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.

У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении. У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска. У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Патанатомия

Связки — эластичные плотные соединительнотканные тяжи, соединяющие одну кость с другой. От связок нужно отличать сухожилия, которые тоже состоят из соединительной ткани, но соединяют между собой не несколько костей, а кость и мышцу. Связки укрепляют сустав и «регулируют» движения. Они обеспечивают как подвижность сустава, так и его фиксацию, позволяя совершать физиологичные движения, но удерживая от нефизиологичных. В зависимости от основного функционального назначения различают связки, укрепляющие суставы; связки, направляющие движения; связки, тормозящие движения.

При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным. В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль. В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид — контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют три степени растяжения связок:

• 1 степень — разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
• 2 степень — имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
• 3 степень — полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель. При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.

Симптомы растяжения связок

В момент травмы возникает резкая боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышен характерный хлопок. Затем появляется нарастающий отек, при тяжелых травмах образуются гематомы и подкожные кровоизлияния. Беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения. Степень нарушения опоры и движений зависит от тяжести травмы — от незначительного ограничения при легком растяжении до невозможности при тяжелых надрывах и полных разрывах.

При осмотре выявляется отек. Незначительное растяжение сопровождается образованием локальной припухлости в области связки. При травмах средней степени тяжести отек распространяется на весь сустав. При тяжелых повреждениях наблюдается выраженная отечность с распространением не только на сам сустав, но и на дистальную часть конечности, из-за отека сустав полностью перестает контурироваться. Кровоизлияния и гематомы возникают преимущественно при средних и тяжелых повреждениях.

Пальпация травмированной области резко болезненна, определяется местное повышение температуры кожи. Крепитация отсутствует. При легких и средних травмах пассивные движения ограничены из-за боли, при тяжелых повреждениях выявляется излишняя подвижность, имеющая определенные отличия от патологической подвижности вследствие перелома. При переломах патологическая подвижность возникает в области излома, то есть, там, где ее в норме вообще быть не должно. При повреждении связок движения совершаются там, где и должны (в суставе), однако их амплитуда больше, чем в норме.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии. Связки — мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.

При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст. В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного. При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.

В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок. Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков. При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.

Лечение растяжения связок

При повреждениях 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце). Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.

Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков. На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.

В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.). Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка. Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.

На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений. Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе. Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям. Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.

Растяжение связок — распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов.

Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой их разрыв, либо на микроскопическом уровне — при небольшом растяжении, либо на уровне отдельных коллагеновых волокон — при средней степени травмы, либо — при сильной травме — разрыв всей связки. Тем не менее, связки имеют высокую регенеративную способность, в большинстве случаев позволяющую им срастаться самостоятельно даже после полного разрыва.

Растяжением связок также часто называют растяжение сухожилий, хотя это не одно и то же: связки — это эластичные соединения между костями, а сухожилия — это соединения между мышцей и костью.

Симптомы[править | править код]

При растяжения связок характерны следующие признаки[1]:

• боль при движении в суставе, значительно усиливающаяся при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме;
• боль при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
• при растяжении связок ноги — боль при наступании на ногу, иногда (редко) до полной невозможности на неё наступать;
• возникновение и постепенное нарастание отёка сустава, иногда достигающего больших размеров и придающего суставу «слоновый» вид;
• в ряде случаев — гематома (синяк), покраснение и повышение температуры кожи в районе травмы; часто гематома появляется на второй день, и чуть ниже места травмы;
• при травме средней силы возникает значительное ограничение подвижности сустава; при полном разрыве связки — наоборот, сустав становится излишне подвижным и нестабильным, что становится особенно заметным после спадания отёка.
• при средней и сильной травме иногда можно услышать хлопок — признак порвавшегося в связке волокна.

Отличия симптомов растяжения и перелома[править | править код]

Переломы от воздействия непрямой (не ударной) силы почти всегда сопровождаются растяжением связок. Фактически перелом возникает тогда, когда уже растянутая до предела связка не разрывается сама до конца, а вместо этого отламывает кость, к которой она прикреплена. Поэтому при таких переломах почти всегда наблюдаются симптомы растяжения той или иной степени выраженности. И поэтому отличить растяжение от перелома с растяжением без рентгенографии бывает непросто.

Тем не менее, существуют признаки перелома, обычно не наблюдающиеся при растяжениях[2][3]:

• боль при надавливании на кость близко к месту растяжения (исключая места крепления самих растянутых связок к костям — они болезненны в любом случае);
• значительная ноющая боль в состоянии покоя, часто мешающая спокойно спать;
• нарушения чувствительности на некоторых участках кожи ниже травмы;
• невозможность пошевелить пальцами травмированной конечности;
• хруст при получении травмы (в отличие от хлопка при растяжении);
• деформация (неестественное изменение формы) конечности при переломе с большим смещением (но может также свидетельствовать о вывихе).

Лечение[править | править код]

Классическое лечение растяжения состоит из следующих мер[4]:

• максимально возможный покой для конечности на 1-2 дня; при очень сильном растяжении — нежёсткая иммобилизация сустава на несколько дней; при полном разрыве связок — жёсткая иммобилизация при помощи гипса или иммобилизующего ортеза на несколько недель;
• прикладывание льда через полотенце к растянутым связкам в первые 2-3 суток, но не больше чем на 20 минут каждые 3-4 часа;
• компрессия при помощи эластичного бинта, но перевязывая не слишком туго, чтобы конечность не немела и не приобретала ненормальный (бледный, синюшный) цвет;
• поднятие конечности: лёжа — класть конечность на отдельную подушку; сидя, при растяжении ноги, — класть ногу на отдельный стул;
• при необходимости принятие безрецептурных обезболивающих (аспирин, парацетамол и так далее);
• после начала спадания отёка нужно заниматься разрабатывающими и укрепляющими упражнениями; важно быстрее вернуть суставу полную амплитуду движения, иначе в связках образуется слишком короткая и неэластичная новая ткань, в результате чего сустав ещё долго останется тугоподвижным и увеличится вероятность повторных растяжений; однако не следует делать те упражнения, которые вызывают сильную боль — для них нужно подождать, пока боль достаточно спадёт.

Меры, предпринимаемые в первые дни (лёд, возвышенное положение, компрессия), призваны быстрее уменьшить отёк и снять боль. Дальнейшие упражнения призваны укрепить и разработать сустав, чтобы избежать тугоподвижности и предотвратить повторные растяжения, которые становятся более вероятны при неправильной реабилитации. Вредно как форсировать нагрузки на сустав, так и затягивать с нагрузкой, второе может оказаться даже более вредным.

Следует отметить, что некоторые эксперты спортивной медицины выступают против компрессии, так как она затрудняет кровообращение, и за более раннее начало упражнений, а также советуют заменить лёд контрастными ванночками.[5]

Если после полного разрыва связок образуется нестабильность сустава, которая не поддаётся консервативному лечению в течение длительного времени, то может быть сделана операция для восстановления связок. Операция заключается в наложении на связку швов или в укреплении связки при помощи другой связки.[6]

Примечания[править | править код]

Причины растяжения связок и их лечение: симптомы, виды, оказание помощи

Одними из самых распространенных травм являются растяжение и аналогичные повреждения связок. Произойти такая неприятность может с каждым, причем как в быту, так и во время спортивных тренировок.

Растяжение является результатом надрыва волокон связок, возникающего обычно вследствие резких движений. Именно за счет внезапного превышения нормальной амплитуды движения сустава и появляются растяжения.

Содержание:

1. Причины растяжения связок
2. Признаки и симптомы
3. Степени растяжения
4. Возможные последствия и осложнения
5. Диагностика
6. Первая помощь
   • общепринятая врачебная терапия
   • тайские крема и бальзамы
   • народные средства
7. Профилактика
8. Заключение

Причины растяжения связок

Данный вид травмы характерен больше для людей, ведущих активный образ жизни. Также частые растяжения свойственны профессиональным спортсменам. А в неблагоприятную погоду, когда дороги улиц покрываются гололедицей, повреждение мышц, травмы суставов и даже костей встречаются повсеместно среди самых разных категорий людей.

Связки можно повредить, упав на вытянутую ногу или руку, подвернув конечность или просто оступившись. То есть растяжение мышц происходит по причине именно механического воздействия, которое превышает прочностной порог связки.

Можно выделить так называемые группы риска людей, которые чаще остальных обращаются в медпункты по причине растяжения в силу определенных факторов, обосновывающих предрасположенность к такому виду травм. К ним относятся:

• лица с избыточной массой тела;
• люди, носящие неудобную обувь, и в особенности это касается любительниц слишком высоких каблуков.
• профессиональные спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта;
• люди, страдающие приобретенными либо врожденными аномалиями развития сухожилий;
• лица, получившие осложнения в виде изменений в суставных сочленениях, вызванные артрозом или полученной ранее травмой;

Растяжение или иные повреждения связок происходят в разных частях тела. Чаще всего такой вид травмы

характерен для:

• лучезапястного сустава;
• запястного сустава.
• голеностопного сустава;
• спины;
• плечевого сустава;
• коленного сустава;

В результате осуществления трудовой деятельности, занятий спортом либо простой случайности, можно получить определенный вид растяжения.

• с повреждением связок верхних конечностей сталкиваются люди, увлекающиеся бодибилдингом или пауэрлифтингом. Причина травмы обычно заключается в выполнении упражнений, связанных с поднятием тяжелого груза. Также не застрахованы от подобной травмы и обычные грузчики, которые в силу особенностей профессии, вынуждены поднимать и (или) переносить тяжелые предметы;
• вероятность растяжения связок плечевого сустава высока у теннисистов, баскетболистов, метателей ядра волейболистов. Броски и взмахи руками являются одной из причин повреждений.
• частичное повреждение связок голеностопного сустава свойственно бегунам, лыжникам и конькобежцам. Повышенная вероятность травмы такого рода объясняется опять же спецификой видов спорта: резкие торможения, вращения стоп и прочие аналогичные действия нередко приводят к растяжениям;

Признаки и симптомы

Признаки растяжения дают о себе знать сразу после получения травмы. В момент травмы появляется сильная боль, которая нарастает в течение считанных минут. В первые часы обычно возникают гематома и отек, сопровождающиеся ограничением движения поврежденного сустава.

При травмировании сосудов на месте травмы становятся отчетливо видны участки кровоизлияния. В случае повреждения нервных окончаний наступает онемение больной конечности. И даже при попытке пассивных движений наблюдается утрата чувствительности, так как травмированная связка уже неспособна в полной мере выполнять свои функции.

Растяжение связок впоследствии проявляется в виде типичных признаков в течение нескольких дней. Чаще всего наблюдается следующее:

• боль, которая усиливается при пальпации или движении;
• покраснение кожного покрова.
• отек;
• гипертермия;
• припухлость;
• нарушение подвижности сустава;
• синюшность кожи;
• подъем температуры тела;

Степени растяжения

Целью дифференциации различных видов травм является их эффективное лечение.

В соответствии с тяжестью травмы сустава, выделяют 3 степени растяжения:

• первая степень характеризуется повреждением нескольких групп волокон связки. В качестве основного симптома выступает боль. Нарушения движения и прочие признаки могут отсутствовать;
• третья степень растяжения — разрыв соединительно-тканных волокон, то есть сухожилий. Подобная травма, в отличие от повреждения отдельных волокон, сопровождается обычно всеми типичными для растяжения признаками. Даже при пассивных движения наблюдается нестабильность сустава. Отек появляется значительный, отчетливо видны кровоподтеки. Полный разрыв сухожильных волокон характеризуется невозможностью опоры.
• сильное растяжение — вторая степень повреждения связок, при которой симптомы травмирования более ярко выражены. При частичном разрыве связок помимо сильной боли наблюдается отек. Происходит утрата некоторых функций сустава: его движения ограничены, пассивны;

Лечить растяжение связок первой и второй степени в подавляющем большинстве случаев необходимо консервативными методами. Выздоровление наступает обычно спустя несколько недель.

Когда происходит разрыв сухожильных связок, самостоятельное лечение помогает далеко не всегда. Нередко требуется хирургическое вмешательство, несмотря даже на высокую регенеративную способность волокон к заживлению.

Обратите внимание, что иногда растяжение сопровождается характерным хлопком. И это указывает не на разрывы волокон, а на возможное повреждение капсюльно-связочного аппарата. При этом также наблюдается нарушение работы сустава. Надрыв или разрыв капсулы может быть как в случае второй и третьей степени растяжения.

Возможные последствия и осложнения

Восстановление связок при растяжении первой степени обычно происходит быстро. Если, разумеется, это уже не 10 растяжение по счету. Ярко выраженные болевые ощущения проходят уже спустя 3-7 дней, а в течение 10-14 дней связки заживают окончательно.

Травма не оставляет за собой неблагоприятных последствий за редким исключением и в силу определенных факторов, таких как наличие аномалий развития суставов, серьезные травмы в прошлом и прочее.

В случае если имели место разрывы отдельных волокон либо повреждение сухожилий, то вероятность отрицательных последствий значительно возрастает.

Таблица 1. Самые распространенные последствия растяжений.

Возможные последствия	Основания
Хронические болевые ощущения в суставах	Данные явления могут объясняться образованием узелков либо рубцеванием волокон, в который были вовлечены нервные окончания
Покалывания и возникновение болевых ощущений	Является следствием разрыва нервов
Дистрофия тканей	Обычно возникает в результате спазма сосудов, который появляется на фоне болевого шока (при растяжениях проявляется редко)

Появиться осложнения могут по разным причинам, связанным не только с неоказанием должной медицинской помощи, но и с пренебрежительным отношением больного к лечению.

• в случае если травмированному суставу не был обеспечен требуемый покой, то следствием этого может стать начало воспалительного процесса;
• нередко в результате разрыва связок нарушается их эластичность, что требует выполнения специальных упражнений, способствующих восстановлению после травмы. В противном случае риск повторного повреждения части волокон существенно увеличивается, ведь связка становится более уязвимой по отношению к механическим воздействиям;
• отказ больного от осмотра врачом-травматологом может привести к чему угодно, начиная от воспаления и до полной потери чувствительности конечности. Именно поэтому каждый, кто получил какую-либо травму, даже при отсутствии нестерпимой боли и отека, должен в первую очередь направиться на прием к травматологу.

Диагностика

Во время диагностики врач-травматолог проводит обследование-анамнез путем опроса травмированного человека и его осмотра. В случае обнаружения типичных признаков растяжения, назначается инструментальное исследование.

Связки — это мягкие ткани, поэтому на рентгенограммах увидеть их не получится. Однако рентгенография все равно проводится с целью исключения перелома, так как растяжение по своим признакам очень схоже с такого рода травмой.

Таблица 2. Симптомы перелома и растяжения: основные различия.

Наименование признака	Симптомы при переломе	Симптомы при растяжении
Боль при надавливании на кость	Присутствует	Отсутствует. Боль возникает лишь при механическом воздействии на место поврежденной связки.
Характерные звуки	Хруст	Хлопок
Присутствие болевого синдрома в состоянии покоя	Боль ощущается	Чаще всего болевой синдром не выражен либо ощущается слабо
Крепитация (характерный хрустящий звук)	Наблюдается часто	Не наблюдается
Основания деформации при пальпации	За счет смещения отломков кости	За счет отека

При помощи рентгенограммы также можно увидеть смещение кости или факт деформации сустава, что иногда сопровождает растяжение третьей степени тяжести.

Для диагностики повреждения связок назначают КТ и МРТ. Также иногда требуется дополнительное обследование в виде артроскопии и УЗИ.

Первая помощь

Первая помощь крайне важна. Еще до того, как врач осмотрит пострадавшего, необходимо принять меры.

• больного следует уложить. При необходимости также стоит освободить застрявшую конечность, снять с нее одежду и (или) обувь;
• в конечном итоге больного необходимо доставить в ближайший травмпункт или больницу.
• в случае проявления визуальных ярко выраженных признаков растяжения, к месту травмы следует приложить что-нибудь холодное. Класть лед на оголенную кожу категорически запрещено, его нужно завернуть в ткань и желательно хлопковую;
• если опухоль и гематома отсутствуют, то поверхность кожи можно смазать противовоспалительным нестероидным средством. Оно обезболит место травмы и слегка согреет его. В случае наличия поврежденных участков в месте травмы, делать этого нельзя, поэтому следует предварительно внимательно осмотреть поврежденный кожный покров;
• при сильной боли можно также принять обезболивающий препарат, такой как ибупрофен, диклофенак, нурофен и аналоги;

На скорейшее выздоровление влияет не только правильное лечение, но и своевременное оказание неотложной первой помощи. Не следует игнорировать подобные рекомендации, так как они могут помочь не только облегчить боль пострадавшему, но и избежать осложнений.

Лечение

Растяжение связок лечат около 2-5 недель. Срок зависит от степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Весь период лечения можно разделить на два основных этапа: острый период терапии и восстановительный.

Общепринятая врачебная терапия

Длительность острого периода составляет 1-2 недели в зависимости от степени тяжести полученной травмы. Главный принцип данного этапа лечения заключается в иммобилизации, то есть неподвижности поврежденной конечности или иной части тела.

Сустав для этого помещают в лонгет, оборачивают в жесткую повязку либо используют ортопедический протез.

После диагностики и постановки диагноза, врач-травматолог назначает соответствующее лечение. В большинстве случаев больному рекомендуют:

• при необходимости поврежденную область обезболивать путем нанесения специального крема либо мази. В качестве альтернативы можно принимать обезболивающие таблетки;
• сразу после улучшения состояния пациента ему назначают лечебную физкультуру и массаж. Обе эти процедуры способствуют разработке травмированной конечности.
• при отеке нередко назначают ионофез, который сопровождается применением противовоспалительных препаратов;
• после снятия воспалительного процесса и отека, следует заменить воздействие холодом на тепло. Больному необходимо пройти курс процедур по согреванию парафином либо озокеритом;
• иногда травматолог назначает пациенту ванны с радоном, которые помогут улучшить питание суставов и мышц, а также нормализовать обмен веществ;

Главной задачей периода восстановления после растяжения коллагеновых волокон либо аналогичной травмы является расслабление поврежденных мышц. Пациенту предлагают пройти тепловые и электрические процедуры. Больному необходимо продолжать выполнять лечебные упражнения и посещать массажный кабинет. Нелишними будут походы в бассейн. Плаванье стимулирует скорейшее восстановление связок.

Во время реабилитационного периода важно не перегружать поврежденный ранее сустав, чтобы избежать осложнений и сократить срок восстановления.

Тайские крема и бальзамы

Эффективными средствами при лечении растяжений являются тайские крема и бальзамы. Они изготовлены на основе натуральных ингредиентов, поэтому не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Исключением лишь являются случаи наличия индивидуальной непереносимости компонентов, входящий в состав средств. Во всех остальных случаях тайские мази, крема и бальзамы не только безопасны, но и полезны.

Таблица 3. Краткий обзор тайских средств, применяемых при растяжениях.

Наименование	Действие
Wang prom Green Balm	Зеленый бальзам способен быстро справляться с болью, возникающей при растяжениях, ушибах, переломах и других травмах. А также при артрозах, артритах, остеохондрозах, мигрени и болях иного происхождения. После нанесения сначала происходит согревание, которое впоследствии сменяется охлаждением.
Namman Muay Boxing Liniment	Данный линимент является средством для местного обезболивания, но это не единственное его назначение. Масло-спрей также применяется с целью разогрева мышц и суставов перед тренировкой. Оно способно усиливать регенерационные способности организма и ускорять циркуляцию крови.
Wang prom желтый с имбирем и куркумой	Желтый бальзам минимизирует болевые ощущения в мышечных тканях и суставах, ускоряет процесс восстановления костей и хрящевой ткани после полученных травм.
Обезболивающий крем для спортсменов Namman Muay	Обладает восстанавливающим и заживляющим свойством при растяжениях, ушибах, вывихах и прочих травмах. Входящий в состав крема евгенол способен блокировать воспалительные процессы, действуя как анальгетик природного происхождения. Данный крем часто используют тайские боксеры перед тренировкой и соревнованиями.

Народные средства

Существует немало народных средств, которые стимулируют скорейшее восстановление после перенесенной травмы растяжения связок. Почти все они основаны на использовании растительных масел и иных ингредиентов.

Таблица 4. Народные средства лечения растяжения.

Основной ингредиент	Способ приготовления средства
Алоэ	Необходимо приготовить кашицу путем измельчения растения и приложить ее к травмированному месту. Закрепить массу следует при помощи повязки. Процедуру стоит делать на ночь. После нагревания компресса кашицу нужно заменить свежеприготовленной.
Арника горная	20 г цветков арники необходимо измельчить и смешать их с 70% спиртом (200 мл). Настаивают средство 2-3 недели, храня в темном месте. Такой раствор хорошо справляется с отечностью и успокаивает боль.
Лавандовое масло	Растение следует смешать с растительным маслом в пропорции 1:5. Настаивают средство в течение месяца. Применяют его путем нанесения на поврежденный участок тела.
Горькая полынь	Истолченное растение прилаживают к месту травмы, закрепляя вокруг сустава при помощи повязки. Такой компресс снимает припухлость и боль.
Картофель	Картофель следует натереть на мелкой терке и прикладывать к больному месту.

Стоит помнить, что народные средства лечения не могут заменить медикаментозных. Они применяются лишь как дополнение к общей терапии.

Профилактика

Избежать растяжений гораздо проще, чем потом их лечить. Да и последствия после серьезных травм нередко отзываются потом в течение всей жизни, в особенности если говорить о суставах нижних конечностей.

Возможно, многие слышали от знакомых спортсменов-профессионалов или любителей о том, как полученные ранее повреждения дают о себе знать: судороги, ноющие боли в ногах — все это отголоски растяжений, вывихов, переломов и разрывов мышц.

Чтобы избежать травм, ?