Растяжение связок. Симптомы. Что делать при растяжении связок стопы?

Растяжение связок голеностопного сустава является наиболее распространенной травмой нижних конечностей, которая возникает не только у спортсменов.

Это может случиться с каждым из нас во время выполнения обычных повседневных дел. На первый взгляд растяжение связок голеностопного сустава может показаться безобидным, однако на самом деле эта травма может спровоцировать много проблем. Кроме того, вывихнув лодыжку однажды, появляется тенденция к повторному повреждению.

Если неправильно лечить голеностопный сустав, это может привести к его нестабильности и вызвать большие проблемы в будущем. Вот почему важно как можно скорее приступить к правильному лечению. В данной статье мы поговорим о симптоматике растяжений лодыжки, а также о наиболее эффективных вариантах лечения и реабилитации. Вы также узнаете несколько советов по предотвращению повторного травмирования.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Симптомы, характеризующие растяжение связок голеностопного сустава, могут быть как в лёгкой форме, так и в ярко выраженной. Иногда при лёгкой травме человек может даже и не заметить особых изменений в суставе, а движения будут даваться ему привычным образом, однако это совсем не означает отсутствие проблемы. Серьезные повреждения могут потребовать стационарного лечения. Однако, чтобы избежать многочисленных проблем и повторяющихся травм, не следует недооценивать симптомы. Необходимо как можно скорее сообщить об этом ортопеду или спортивному врачу.

Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава сопровождается болью в голеностопном суставе, которая усиливается при ходьбе по мере увеличения давления на поврежденные связки. Другим симптомом является отек (отёчность) или синяки, которые встречаются одинаково часто, но не в каждом случае.

Растяжения голеностопного сустава классифицируются по 3-балльной шкале, в зависимости от степени повреждения ткани. Способ лечения травмы зависит от ее степени.

«Анатомия» повреждений и самые распространённые травмы

Голеностопный сустав состоит из суставных поверхностей, которые образуют: дистальный конец большеберцовой кости и малоберцовой кости и таранную кость. Кроме того, он включает суставную капсулу, которая укреплена связками: на медиальной стороне — треугольная связка, боковая передняя амбулаторная и апикальная связка, задняя и сагиттальная и пяточная связка. Сумка для суставов удерживает кости, входящие в состав сустава, и создает надлежащую рабочую среду сустава, предотвращая проникновение соседних тканей между костями и остановку суставной жидкости. Искривленная лодыжка (это обычно называют растяжением лодыжки) фактически растягивает или разрывает связки сустава с повреждением суставной сумки.

• Наиболее распространенный тип травмы — боковая инверсия, приводящая к чрезмерной подвижности голеностопного сустава. Подошва стопы скручена внутрь, что приводит к повреждению внешних связок голеностопного сустава.
• С другой стороны, растяжение связок лодыжки может сопровождаться переломами. Подошва ступни расширяется наружу, вызывая травму треугольной связки (на средней лодыжке).
• Наиболее частой травмой является связка переднего толчка (ATFL), расположенная в области боковой голеностопного сустава. ATFL также является основным стабилизатором голеностопного сустава. Таким образом, важная связка обычно повреждена, и ее травма может быть недооценена. Как следует из названия, связка прикрепляется к переднему краю боковой лодыжки, проходит вперед и медиально.
• Если травма серьезная, кальциево-фибулярная связка (КЛЛ) также может быть повреждена. Она связывает пяточную кость с малоберцовой костью. Эта связка менее повреждена, только в результате более тяжелых травм, потому что она, естественно, менее напряженная, более прочная и более гибкая.

Острое растяжение голеностопного сустава

Травматические связки могут сопровождаться повреждением сухожилий, костей и других мягких тканей. Вот почему так важно получить качественный и точный диагноз вскоре после травмы. Ортопед оценивает, необходимо ли выполнять рентгенографию (для получения четкого изображения костей голеностопного сустава) или достаточно ультразвукового исследования. В рентгеновских лучах можно обнаружить небольшие переломы или переломы костей, которые часто сопровождают подобные травмы. Сильно растянутый голеностоп с поврежденной связкой может привести к нестабильности лодыжки и даже к необходимости хирургического лечения.

Степени повреждения лодыжки

Время лечения вывихнутой голеностопного сустава зависит от типа травмы и степени повреждения, которые распознаются в 3 этапа в зависимости от их тяжести.

1-я степень — особенности:

• Растянутая или минимально порванная связка голеностопного сустава;
• Отсутствие или минимальная нестабильность голеностопного сустава;
• Легкая боль;
• Возможен небольшой отек лодыжки;
• Иногда лодыжка может напрягаться и может быть трудно сгибаться, например, при ходьбе.

II степень — особенности:

• Умеренный разрыв волокон связки;
• Нестабильность;
• Умеренная или сильная боль, которая мешает нормальной ходьбе;
• Отечность и скованность в голеностопном суставе;
• Могут также возникать небольшие синяки (гематомы).

III степень — особенности:

• Полный разрыв связочных волокон
• Полная нестабильность сустава
• Острая боль
• Сильная опухоль
• Обычно обширные ушибы (гематомы).

Лечение растяжений голеностопного сустава

Лечение вывихнутого голеностопного сустава включает в себя как оказание первой помощи, так и долгосрочную реабилитацию голеностопного сустава с его укреплением для устранения повторных травм. Курс лечения чаще всего следующий: сначала уменьшаются боль и отек голеностопного сустава, затем следует выполнять упражнения и восстанавливать полную подвижность и устойчивость голеностопного сустава.

Мгновенная первая помощь:

Чтобы уменьшить боль и отек, предпринимаются 4 основных шага. Процедура RICE, или сокращение слов с английского: Rest, Ice, Compression, Elevation.

Отдых и ещё раз отдых. Особенно в первые дни рекомендуется оградить сустав в физической нагрузке и обязательно зафиксировать его с помощью специальной экипировки — бандаж на голеностопный сустав отлично подойдёт в данном случае. Со временем вы можете постепенно давать нагрузку на лодыжку и начать реабилитацию.

Лед или холодная терапия. Вы должны заморозить область вокруг лодыжки сразу после травмы. Это можно сделать с помощью специального аэрозоля для льда (с нужного расстояния, потирая кожу раз за разом пальцами) или просто положив ногу под бегущую холодную воду (на несколько десятков минут). В течение первых 48 часов после травмы рекомендуется использовать пакеты со льдом 3-4 раза в день в течение 20 минут. Применение льда и компрессии поможет облегчить боль, уменьшит отеки, гематомы и стимулирует кровообращение. Лед (или прохладные гели, пакеты со льдом) наносят через тонкий слой ткани, чтобы предотвратить обморожение.

Компрессия сустава. Сразу после охлаждения поврежденную лодыжку следует стабилизировать с помощью бандажа на голеностоп, от пальцев стопы до середины голени. Бандаж должен хорошо сидеть и не прерывать кровообращение в стопе и голеностопном суставе. Использование такого фиксатора уменьшает отеки и гематомы. Кроме того, это уменьшает подвижность сустава, предотвращая дальнейшее повреждение.

Старайтесь держать ногу выше уровня сердца как можно чаще. Подъем ноги уменьшает отек и гематомы в нижней части ноги.

После первой болезненной посттравматической фазы вы можете ввести другие методы, которые помогут восстановить физическую форму в поврежденном суставе. Упражнения, такие как простое скручивание голеностопа, помогают двигать суставом и уменьшают отечность. Также рекомендуется растягивать икроножные мышцы.

Более серьезные растяжения связок голеностопного сустава, включая разрыв связок и переломов костей, потребуют другого лечения (часто хирургического) и специальной реабилитации.

Реабилитация после травмы голеностопа

Реабилитация необходима для того, чтобы как можно лучше вылечить растяжение связок голеностопного сустава и восстановить его полную эффективность, а также укрепить, чтобы устранить дальнейшие травмы. План реабилитации должен быть адаптирован к пациенту, в зависимости от степени травмы, возраста и уровня физической активности человека. Полная программа реабилитации включает в себя: уменьшение боли и отечности, повышение гибкости и прочности сустава, восстановление двигательной координации (включая так называемые проприоцептивные ощущения) и, наконец, возвращение к нормальной физической или спортивной активности.

Иммобилизация сустава

Иммобилизация голеностопного сустава — это гарантия того, что вы не столкнётесь с проблемами в будущем. Сустав гораздо лучше регенерируется, если его поместить в полужесткий ортез или бандаж. Даже если вы испытываете умеренную боль, вам следует делать упражнения для восстановления работоспособности суставов несколько раз в день. Некоторые простые упражнения помогут вам сохранить хорошую подвижность суставов и положительно повлиять на восстановление поврежденных связок, слегка растягивая и укрепляя их.

Растяжение ахиллова сухожилия

Вы можете начать растягивать ахиллово сухожилие вскоре после растяжения лодыжки. Упражнения выполняются следующим образом: сядьте или лягте на пол, возьмите полотенце и оберните его вокруг пальцев ног. Потяните полотенце, одновременно поднимая ногу вверх, чтобы вы почувствовали растяжение задней части голени. Делайте это упражнение 3-4 раза в день в течение нескольких минут.

Упражнения на растяжку

• Следующим шагом, после растяжения связок и сустава, является растяжение и укрепление окружающих мышц. Благодаря этому вы можете одновременно укрепить голеностоп и предотвратить его повторное травмирование. Примеры упражнений:
• Стоять на цыпочках — стоять на лестнице или другом возвышении, удерживая пятки от края. Попробуйте встать почти на кончиках пальцев, а затем вернитесь в исходное положение, все время удерживая пятку от края. Повторите 10-20 раз, даже 4 раза в день.
• Ходьба на пальцах ног и пятках — попытайтесь на минуту ходить на пальцах ног, а затем на пятке. Выполняйте упражнение поочередно: пятки, пятки, и старайтесь выполнять таким образом в общей сложности 10 минут, повторяя 4 раза в день.
• Больше упражнений, которые вы можете выполнять дома, научит вас нашему реабилитологу. Вас будут учить, среди других упражнения на специальные десны.

Физическая активность

После того, как боль и отек исчезают, вы можете начать ходить быстрее, а затем бегать трусцой. Спортсмены также начинают более интенсивные и специализированные упражнения. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. На этапе возвращения в спорт тренировка должна быть короткой и менее интенсивной. Желательно проконсультироваться со спортивным врачом или тренером.

Что делать, если боль не пропадает?

Наиболее частой причиной хронической боли после растяжения связок голеностопного сустава является плохой диагноз (оценка степени повреждения) и неполный или неправильный процесс реабилитации. Это может быть вызвано как отсутствием надлежащего лечения и упражнениями во время физиотерапии, так и слишком быстрым (или слишком медленным!) возвращением к тренировкам соответствующей интенсивности. Поэтому стоит наблюдаться у ортопеда или спортивного врача, чтобы максимально быстро вернуться в хорошую форму!

Как лечить распространенную травму -растяжение связок голеностопа?

1. По каким причинам появляется растяжение суставов?
2. Симптоматика внутреннего растяжения
3. Степени, которые характеризуют уровень разрыва
4. Как можно вылечить такого рода травму?
5. Устранение проблемы в домашних условиях

Человеческие суставы дополнительно укрепляются связками, которые держат в правильном состоянии и направлены на контроль движений. Иногда нагрузка на связки может стать слишком сильной, что в результате становится причиной их растяжения. Подобная проблема становится характерной для больших суставов — локтевого, бедренного, плечевого и коленного. Тем не мене, растяжение размещающихся в стопе связок и голени является наиболее распространенным.

Причины появления растяжение суставов?

Такого рода травма является довольно популярной и распространенной из-за анатомического формирования стопы. Сам сустав складывается из 3-х костей, какие закреплены таким же количеством групп связок. В первой группе — внутрикомпонентные связки, связывающие вместе берцовые кости. Вторая становится главной группой и формирует дельтовидную связку, а третья группа имеет в составе таранно-малоберцовую и еще пяточно-малоберцовую связки.

Именно последняя группа из-за своеобразного размещения максимально поддается травмам и частым растяжениям. Не стоит забывать, что зачастую на такой сустав приходиться максимум нагрузки, так как ему приходиться выдержать весь вес тела. Связкам приходиться не только полностью фиксировать, но и предоставлять свободу, давая возможность стопе проводить действия, предрасположенные по природе. Все движения в данном суставе поддаются контролю и стабилизации указанными отделами связок. Последние могут проводить еще одну, не менее важную, задачу — уменьшить подвижность сустава. Таким образом, держа его в пределах и защищая от возможных травм.

Если движения такого сустава начинают превышать пределы, связывающий аппарат сустава не выдерживает. В результате случается растяжение связок ног, которое может произойти в разных участках. Самая типичная ситуация — при спортивных соревнованиях или обычных движениях в жизни стопа начинает подворачиваться внутрь. В отдельных направлениях последовательность действия растяжения совершенно другая. Если двигаться очень быстро и внезапно затормозить, стопа начинает движение вращения.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит довольно часто, особенно если имеются факторы риска, повышающие такую возможность. К таковым факторам относят лишний вес, от которого давление на сустав повышается на максимум. Врожденные искривления стопы, сильные спортивные нагрузки, поднятие тяжестей и носка неудобной, некачественной обуви. Часто такую обувь носят именно женщины, одевая высокие каблуки и шпильки. Способствуют травмам также такие факторы как инфекции разного типа и нарушение обмена веществ в организме. В результате появляется отсутствие стабильности суставов, что также становится причиной растяжения.

Симптоматика внутреннего растяжения

Когда происходит растяжение связок голеностопного сустава, лечение должно проходить максимально правильно. Для этого важно определить, какие конкретно симптомы возникают. В ходе этого человек сможет понять, что у него именно проблема с голеностопом и запишутся на прием к доктору. Первое, что проявляется у человека при такой проблеме — боль в наружной части лодыжки, которое часто может сопровождаться отеком. В отдельных случаях (при слишком тяжелой травме) на коже и внутри нее развивается гематома, которая характеризуется, синим оттенком кожи. Дополнительно возникает поднятие температуры и трудность во время ходьбы, так как человеку сложно опираться на поврежденный участок ноги полностью.

Правда, нужно помнить, растяжение не совсем правильное определение. Связки у человека имеют в своем составе эластичные и коллагеновые волокна. Первые отвечают за эластичные, а вторые — за прочность, за счет чего они максимально надежные. Тем не менее, такое сооружение ставит блокировку на растяжение даже при действии значительной механической нагрузки. Именно поэтому, стоит говорить не о растяжении, а о разрыве. Уровень растяжения определяется количеством волокон, что порвались внутри состава связки.

Степени, какие характеризуют уровень разрыва

Существует три уровня растяжения связок, которые можно различить по волокнам, отвечающим за разрыв и степени повреждения связочного элемента. На первом этапе растяжения разрываются некоторые компоненты связки, но общая цельность связки не поддается разрушениям, так что они являются вполне работоспособными. При этом человек слегка хромает и ощущает небольшую боль.

Второй этап намного серьезней, он предполагает частичный разрыв связочного элемента. В таком направлении связки уже не могут выполнять свои функции в полном объёме, ходить становится затруднительно, возникает отечность кожи и максимальная боль в пораженной области.

Третий этап достаточно редкий, но иногда возможен. При его проявлении проявляется окончательный разрыв поперечного типа одной или пары связок. Такая травма редко появляется в ходе повреждения, чаще она соединяется с иными повреждениями, как, например, переломом голеностопа. В ходе такого отклонения нет возможности передвигаться, отек мощный и яркий, боль нестерпимая, человеку приходиться постоянно пить обезболивающие препараты, гематома слишком заметна, внутри сустава собирается много крови.

Связки голеностопного сустава, лечение их при третьей степени должно начинаться незамедлительно. При этом подвижность стопы практически невозможна и невыносима. Определить, уровень разрыва сможет только доктор, лечение не будет назначено, пока не будет поставлен окончательный диагноз. Необходимо будет сделать рентген, который позволит увидеть отсутствие перелома, а также выполнить МРТ.

Как можно вылечить такого рода травму?

Растяжение таких связок предполагает длительное лечение, так как заживление протекает довольно долго. Тут стоит обратить внимание на тот факт, что ткань соединительного типа поддается заживлению медленно и только правильная и вовремя оказанная помощь даст возможность значительно уменьшить период устранения.

Растяжение голеностопного сустава, лечение его предусматривает полное устранение боли и отечности. При гемартрозе, когда внутри появился большой сгусток, нужно произвести его устранение. После этого важно восстановить работоспособность связок. Лечение нужно проводить аккуратно, но прежде важно определить есть ли перелом или нет. Сделать это можно с помощью рентгена. Лучшим решением будет наложить гипс, что очень важно при таком повреждении.

Чтобы предотвратить развитие отечности первое, что нужно сделать — приложить к больной части холод.А уменьшить боль специальными анальгетиками. В первые 24 часа важно прикладывать холод, а на вторые проводить лечение теплом. Растяжение связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях проходит специальными согревающими примочками, которые продаются в аптеках. В составе таких препаратов зачастую содержатся нестероидные и обезболивающие вещества, которые позволяют боли полностью уйти.

Устранение проблемы в домашних условиях

Если растяжение связок несильное, симптоматика не интенсивна, то идти к врачу не стоит? Лечение растяжения нужно проводить специальными согревающими примочками и мазями, поэтому можно не обращаться к доктору, но иногда важно прийти к врачу и получить его консультацию по поводу того, какие же препараты лучше всего подходят для лечения.

В домашних условиях эффективно пользоваться мазями из аптеки, но также дополнительно можно использовать народные средства. Главное лечение в том, что нужно тщательно нагревать поврежденный участок и дать ему возможность отдохнуть. В таком течении процесс восстановления будет максимально легким и быстрым.

Мази из аптеки можно взять любые, их много, к тому же доктор может прописать сразу несколько, но как же быть с рецептами народных средств? В народе наиболее популярен водочный компресс, который дает возможность согреть и сразу же избавиться от отечности. Провести такой компресс легко, бинт или марлю нужно смазать в водке и наложить на область, которая была повреждена, после чего область нужно накрыть полиэтиленом и приложить слой ваты. Последний этап предполагает укутывание шерстяной тканью или пуховым одеялом. Компресс важно держать не менее 6 часов в сутки.

Также читайте статьи:

БОЛЯТ ПЯТКИ НОГ, В ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНА?

БОЛИ ПРИ ГЛУБОКОМ ВДОХЕ, ПОЧЕМУ ОНИ ВОЗНИКАЮТ?

ЛФК ПРИ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖЕ

Литература:

1. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
2. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
4. https://aurafix.com.ua/chto-delat-pri-rastyazhenii-svyazok-stopy/.
5. https://nugabest.ua/ru/kak-lechit-rasprostranennuyu-travmu-rastyazhenie-svyazok-golenostopa/.
6. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.