Часто после удара в мягких тканях образуется шишка. В повседневной жизни ударяться могут и взрослые, и дети. Что предпринять при этом должен знать каждый. В первые три дня после травмы рекомендуется прикладывать сухой холод. Для этого подойдёт лёд или снег из морозильной камеры, обёрнутый целлофановым пакетом. Можно так же подержать в холодильнике пластиковую бутылку или грелку, наполненную водой. Менее чем через час пузырь со льдом будет готов.
Холод прикладывают по 15-20 минут после удара на ноге к месту ушиба, потом делают перерыв на такое же время. Местная гипотермия способствует уменьшению размера гематомы, иногда даже предотвращает её появление. Если удара не было, то аткие компрессы помогут при растяжении.
Обычно шишка на ноге после удара или уплотнение рассасывается на протяжении 1-2 недель. Когда шишка после ушиба под кожей образовалась и не проходит, следует обратиться к врачу травматологу для предупреждения возможных осложнений. при этом важно вспомнить, где вы могли ранее ударяться, и как давно это было.
Флюктуация при пальпации указывает на образование гематомы (кровоизлияния в области ушиба). Это происходит вследствие повреждения, разрыва сосудов при травме. Наличие гематомы можно подтвердить при помощи УЗИ, пункции области ушиба. При этом полученный пунктат будет носить геморрагический характер.
Возможно инфицирование излившейся крови. Особенно должно насторожить появление таких симптомов, как покраснение места ушиба, местное повышение температуры, нарывающая боль. Всё это может говорить о нагноении гематомы. В этом случае при проведении пункции будет получен гной.
Если уплотнение, образовавшееся после удара, падения, болезненное, то следует пройти рентгенологическое обследование для исключения перелома.
Лечение
При небольших размерах уплотнения можно попробовать его лечение самостоятельно в домашних условиях. Что же можно предпринять самим, если после ушиба образовалась шишка под кожей, рассмотрим далее.
На область повреждения накладывают фиксирующую повязку. Это может быть ортез, гипсовая лонгета или бинтование эластичным бинтом. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Это помогает снять отёк тканей.
Один из способов лечения — нанесение йодной сетки на область ушиба. Это способствует рассасыванию гематомы. Для этой же цели применяют наложение полуспиртовых компрессов, компрессов с мазью Вишневского.
При выраженном болевом синдроме принимают НПВС:
Читайте также:
- внутрь в виде таблеток (Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид);
- наружно — мази (Индометациновая, Диклак, Найз-гель);
- уколы (Кеторол, Диклофенак, Мовалис).
Хороший эффект оказывают аппликации с раствором Димексида в соотношении с водой ¼. При хорошей переносимости постепенно увеличивают концентрацию раствора до соотношения 1/2. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом.
Мази, применяемые при ушибах: Лиотон, Фастум-гель, Быструм-гель, Троксевазин, Гепариновая.
Шишка на ноге, руке или туловище пройдёт быстрее, если применить физиотерапевтические процедуры:
- УФО;
- Ультразвук;
- УВЧ в субэритемных дозах;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез.
Народное
Народные средства, применяемые, когда на ноге или руке образовалась гематома:
- прикладывание капустного листа, листа подорожника с нанесёнными надрезами;
- аппликации с голубой глиной;
- компрессы с бодягой, настойкой сирени;
- медовая лепёшка;
- гирудотерапия (наложение пиявок);
- примочки с отварами трав (кора дуба, багульник).
В качестве тепловых процедур можно использовать грелку, прокалённую соль, собранную в мешочек из ткани, сваренное вкрутую яйцо.
Хирургическое
При гематоме больших размеров, при присоединении инфекции и нагноении гематомы необходимо её удаление хирургическим путём. Сначала врач прощупывает больное место. Под местной анестезией, в области флюктуации проводит разрез стерильным скальпелем.
Излившуюся кровь или гной удаляют, промывают образовавшуюся рану 3%-ным раствором перекиси водорода, вставляют дренаж, накладывают асептическую повязку. Последующие дни проводят перевязки с антисептиками (Гипертонический раствор, Диоксидин, Хлоргексидин). Внутрь назначают антибиотики (Сумамед, Амоксициллин), обезболивающие (Анальгин, Кеторол, Найз), кровоостанавливающие средства (Викасол).
Профилактика травматизма предупреждает образование гематом, уплотнений. При занятиях спортом для этой цели рекомендуется надевать налокотники, наколенники. Полы в спортивных залах устилают матами. В профессиональном спорте учат падать, правильно группируясь, чтобы избежать телесных повреждений.
В повседневной жизни не стоит забывать о рекомендации — смотреть под ноги и не торопиться без необходимости.
-
Читайте также:
- Франке К. Спортивная травматология. Перевод с немецкого. М., Медицина.
Поделиться:
Долго не проходит шишка на ноге
4326 просмотров
21 мая 2019
Здравствуйте!
Еще в январе (примерно, точно дату не помню) сильно ударилась ногой. По середине берцовой кости, спереди. Нога поболела, но прошла. Потом, где-то через месяц, заметила небольшую шишку на ноге. Решила, что это от удара и скоро пройдет. Но вот прошло уже 4 месяца, шишка не прошла. Не увеличилась. Фото приложить не получается, потому что ее еле видно. Видно только когда нога в положении «лежа» и то, если присмотреться. Отека нет и не болит сама по себе, неподвижная, кожа над ней свободно двигается. Размер примерно 1см на 1 см.
Так бы и не переживала, но в последнее время стала болеть нога. Раньше ноги тоже болели, но чаще колени, а тут как будто и колено и кость болит. Особенно при ходьбе, боль в колено отдает. Болит не сильно, скорее ноет. К хирургу записалась, но прием не скоро.
Подскажите пожалуйста, стоит ли паниковать из-за этого(на сколько вероятность, что это что-то серьезное) или можно спокойно ждать приема и не переживать особо? На сколько велика вероятность онкологии?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
-
Читайте также:
Педиатр
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте, я пыталась сфотографировать, но там ничего не видно,
Педиатр
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Маргуба, пока еще не делала, ко врачу еще не попала
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Можете спокойно ждать консультации хирурга, на онкологию не похоже.
Хирург
Татьяна фото приложите,вы должны определиться,шишка на кости или нет? Если с костью связано,в первую очередь рентген сделайте,особенно отмечаете,что травма была
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Арам, пыталась сфотографировать, но ее попросту не видно на фото… становиться видно, если кожу в этом месте подвигать
Педиатр
Маловероятно что это какая то онкология.
Пройдете обследование у хирурга планово.
Хирург
Не беда,но вы должны ответить на вопрос,шишка на кости,или мягкая?
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Арам, ой, извините, этот момент пропустила, шишка твердая, ощущение как будто на кости.
Хирург
Лучше рентген сделайте,на онкологию не подумайте,но от травмы наверно кость повредился
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Арам, рентген буду просить обязательно, спасибо что успокоили! Просто у нас в городе проблема быстро попасть ко врачу, по этому тут и спрашиваю.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте рекомендовано консультация хирурга и лечение тоже у хирурга онкологии нет у вас
Хирург
О плохом не думайте,последствия травмы,рентген на все вопросы четко ответит
Хирург
Татьяна, здравствуйте !
Нет абсолютно никакого повода для паники нет !
Вы как планировали рентгенографию и очный осмотр хирурга, так и сделайте !
Особенностью передней поверхности голени заключается в том, что там только кость ( большеберцовая ) покрытая кожей. Мягкие ткани фактически отсутствуют и хорошо развитой сосудистой сети нет ! Из — за отсутствия этой сети любые, даже небольшие гематомы рассасываются крайне плохо, часто даже нагнаиваются и приходится их вскрывать. Так что у Вас с высокой долей вероятности можно сказать, что после травмы сформировалась небольшая гематома под фасцией, кровь в гематоме свернулась и не рассасывается.
Вы наверное пробовали лечить, а если нет, то пробуйте :
-ЛИОТОН ГЕЛЬ, 2 РАЗА В ДЕНЬ 10ДНЕЙ;
— МАЗЬ ТРОКСЕВАЗИН, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ.
В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА, ПОСЛЕ РЕНТГЕНОГРАФИИ , ДУМАЮ ВАШ ХИРУРГ С ВАШЕГО СОГЛАСИЯ СДЕЛАЕТ НЕБОЛЬШОЙ РАЗРЕЗ И УДАЛИТ ЕЁ.
ПОВОДА ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВ НЕТ !
Татьяна, 21 мая 2019
Клиент
Яков, спасибо большое за такой развернутый ответ и рекомендации!!! Если честно, лечить не пробовала, потому как не сильно обращала внимание, шишку почти не видно и не болело ничего до последнего времени. А вот как нога заболела — испугалась.
Педиатр
Здравствуйте сделайте рентген или к-т, что лучше
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Как вы сами и понимаете надо сделать рентген для исключения диагнозов. Все станет ясно. Затем по необходимости к хирургу
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте УЗИ этого места.скорее всего ничего страшного нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Ушиб 2 недели,шишка
6135 просмотров
2 мая 2017
Здравствуйте,муж работает на корабле,сильно упал,ударился бедром,прошло уже 2 недели,синяк сошел,опухоль тоже ,осталась шишка.Чем мазать?Йодом?есть еще крем от ушибов,растяжений,с бодягой. Изначально ничего не делал,не препятствует ходьбе,когда бывает долго сидит на корточках,начинает жечь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог
Здравствуйте! Похоже на организующуюся гематому. Сделайте УЗИ мягких тканей бедра, обратитесь к травматологу.
Виктория, 2 мая 2017
Клиент
Анна,он сейчас не может обратиться к врачу
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Нужно обращаться за помощью всё-таки, проходить обследование. Боюсь, что в этом случае обычной мазью не обойтись, 2 недели большой срок, и последствия от удара могли оказаться гораздо серьёзнее, чем бывает зачастую. Если на корабле нет необходимого оборудования и специалиста, то мужу нужно в срочном порядке сходить на берег, когда это возможно. Оформить больничный, согласно официальной процедуре, и заниматься здоровьем. Оттягивая, ничего хорошего не будет.
Гинеколог
Виктория, боли есть в области шишки, онемение, какие-либо другие ощущения? Через сколько времени он сможет обратиться к врачу?
Виктория, 2 мая 2017
Клиент
Анна, нет болей нет,единственное когда долго сидит присев на корточки,то потом начинает просто гореть
Ортопед, Травматолог
Ничего делать не нужно. Все пройдет или останется небольшое уплотнение на всю жизнь.
Это гематома рассасывается, но остался фибрин, вокруг которого иногда организм строит капсулу.
Мазать, массировать — ничего не нужно. Оставить в покое.
На береге можно сделать УЗИ ради спортивного интереса.
Гинеколог
Тогда все может подождать, когда он вернется на берег. Мазать чем-либо не нужно.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Виктория! Если это обычная гематома, то использовать ничего не нужно — все пройдет. Но как появится возможность попасть к врачу — пусть обязательно сходит, если на тот момент шишка еще не исчезнет.
Уролог, Венеролог
Я понимаю, что Вам приятнее слышать только хорошие версии, но если всё оставить как есть, игнорировать проблему, то со временем могут появиться и боль, и дискомфорт, и ограничение в движениях. Говорить, что там ничего нет, и ничего делать не нужно, не пройдя должного осмотра и обследования — это халатность на мой взгляд! Асептический тромбофлебит очень даже вероятен, вследствии травмы повреждается участок вены, что приводит к ограниченному внутрисосудистому свертыванию крови и образованию тромба, который при известных условиях может сопровождаться образованием распространенного (продолженного) тромба. Картина совершенно типичная, вначале чувствуется уплотнение, никаких серьёзных жалоб, в дальнейшем риски сами понимаете думаю, особенно при постоянной физической работе.
Будьте здоровы!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Для того, чтобы рассосалась опухоль после ушиба нужны тепловые процедуры, которые усиливают кровообращение в области ушиба и организующая гематома гораздо быстрее рассосется. Неплохо назначить УВЧ. Десять дней и все должно исчезнуть. Пугаться и бежать за дополнительным обследованием нужно будет через 1,5 — 2 месяца, если состояние не улучшится.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Если он у Вас на корабле, то там все равно есть медпункт и какие то тепловые процедуры (апликации парафина, синяя лампа, в конце концов водочный согревающий компресс).
Терапевт
Добрый вечер. Если температуры нет значит просто гематома. Дискомфорт пройдет уплотнение останется. по хорошему не плохо сделать узи но если нет возможности то лучше просто не трогать.
Хирург
Здравствуйте! Это практически сформировавшаяся посттравматическая гематома бедра. Мазями, таблетками её уже не «достать». Если по-прежнему, не мешает, нет нарушения функций бедра, то не трогайте ничего. оставьте в покое. Со временем либо рассосётся сама. либо останется «на память». Ну, а нагноится, то к хирургу на приём, чем быстрее — тем лучше. При желании сделайте УЗИ мягких тканей бедра — узнаете консистенцию гематомы и глубину «залегания». Здоровья
Терапевт
Если к врачу обратиться невозможно — то любая согревающая мазь и (или) рассасывающая мази типа,вольтарен гель, гепариновая,Софья — смотря что есть+ йодная сеточка
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для рассасывания гранулем ничего не знаю лучше металлической фольги. Она выпускается для выпечки, или в шоколаде. Сначала можно просто прикрепить сухой кусок пластырем. Снимать на 12 часов, 12- носить. Есть еще способ- приклеивать «звездочко»й предварительно намазав участок над гематомой. Но это- если нет раздражения, или ран на коже. Сейчас существует методика рассасывания рубцов похожим способом. Работает, кстати.
Гематолог
Виктория здравствуйте.
Обычно шишка( гематома ) после удара рассасывается в течении 1-2 недель . Если самостоятельно не уходит , следует обратиться к врачу , для исключения осложнений . Важно если есть отек , покраснение , нарывающая боль срочно обратиться к хирургу .
Возможно на копателе есть физиопроуедуры , хорошо помогают . Димикседин аппликации как вариант . Народные средства пробуйте ( мед, глина , капустный лист , тепловой компресс и тд)
Будьте здоровы
ЛОР
Скорее всего это инкапсулированная гематома,нужды тревожить до уточнения диагноза (МРТ) нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Гематома — сгусток крови, образованный под кожным покровом. Она имеет красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Возникает гематома при получении ушиба вследствие удара тупым предметом. Он вызывает разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Вылечить небольшую гематому можно самостоятельно дома, так как опасности она не несет. Крупное образование оказывает сильное давление на кровеносные сосуды и нарушение кровообращения. Кровоток замедляется в несколько раз и представляет особую угрозу. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо обратиться к врачу.
Гематома возникает при ушибе 2 степени. Это связано с разрывом мышечной ткани, повреждением капилляров. Для травмы характерна резкая боль и ухудшение общего состояния пострадавшего.Функциональная способность поврежденной конечности заметно изменена, наблюдается частичная ограниченность подвижности.
По типу локализации образования бывают 3 видов:
- подкожные;
- подфасциальные;
- межмышечные.
По типу кровоизлияния различают такие гематомы:
- артериальные;
- венозные;
- смешанные.
По клинической картине образования бывают 4 видов:
- диффузные;
- ограниченные;
- осумкованные;
- пульсирующие.
По состоянию излившейся крови различают следующие гематомы:
- свежие;
- свернувшиеся;
- лизированные.
Свежие образования можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — спустя пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции происходит инфицирование и впоследствии нагноение.
О чем говорит гематома после ушиба
Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.
При появлении гематомы необходимо приложить на нее лед, затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после получения травмы помогает предотвратить кровоизлияние сосудов и сократит площадь самой гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры. Они не только снимают болевой синдром, но и блокируют раздражающие процессы в пораженной области. Постепенно гематома изменит цвет до желто-зеленого. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:
- обширная гематома;
- сильный отек;
- повреждение кости или сустава;
- гематома локализована на голове, животе или рядом с глазом;
- гематома самостоятельно не проходит более 14 дней.
Лечением ушибов занимается хирург или травматолог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр и ориентируется на клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или МРТ.
Как лечить?
Если у пациента стабильное состояние, то понадобится только медикаментозное лечение. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется не массировать ушиб и воздержаться от приема алкоголя. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние больного.
Медикаментозное лечение
При гематоме врач назначает средства местного воздействия. Их действие направлено на уменьшение отека мягкой ткани, уменьшения проницаемости кровеносных сосудов. Рассасывающим эффектом обладает гепариновая мазь. Наносить ее необходимо до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.
Можно лечить гематому после ушиба гомеопатическими средствами на основе арники. Их разрешается применять даже во время беременности. Препараты гомеопатического характера способны останавливать процесс кровоизлияния, приостанавливают образование отека, оказывают тонизирующее действие на сосуды и снимают боль. Для устранения сильного болевого синдрома используют препараты на основе ибупрофена. Принимать их следует каждые 6 часов. Запрещено сочетать обезболивающие средства с антикоагулянтами.
Хирургическое лечение
При хирургическом вмешательстве врач проводит вскрытие гематомы, затем перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии дополнительных осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.
Консервативная терапия
Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока разрешается легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки получения травмы. В результате кровяные сгустки быстрее рассасываются, а гематома уменьшается. Полезно выполнять изотонические упражнения при ушибе. Их суть заключается в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После занятия гимнастикой следует принять лежачее положение, расслабиться, а травмированное место разместить на возвышении. Такая мера необходима для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы в размерах.
Из физиопроцедур эффективными считаются лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.
Важно во время лечения гематомы правильно составить рацион питания. В меню следует включить продукты, содержащие белок. К ним относятся яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами группы B. При нехватке в организме витамина B12 образуются обширные гематомы, развивается анемия и нарушается процесс свертываемости крови. Для устранения заметных гематом нужно употреблять продукты, содержащие витамин K.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Литература:
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://Pro-MD.ru/legs/travmy/ushib/shishka-pod-kozhej-posle-ushiba/.
- https://sprosivracha.com/questions/133244-dolgo-ne-prohodit-shishka-na-noge.
- https://sprosivracha.com/questions/32684-ushib-2-nedelishishka.
- https://cmrt.ru/simptomy/gematoma-posle-ushiba/.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
