Травмы нижнего отдела позвоночника вызываются падениями или несчастными случаями при занятиях спортом и во время поездок.
Ушиб позвоночника — состояние, которое чаще провоцирует обычное падение.
В тяжелых случаях состояние может сопровождаться вывихом и переломом.
Ушибы требуют обязательного лечения во избежание формирования гематом.
Они вызывают нарушения в кровообращении всех тканей крестцово-поясничного отдела и могут приводить к серьезным последствиям для здоровья.
Что такое ушиб копчика?
Нарушение в этой области представляет собой травму, при которой повреждаются мягкие ткани и нервные волокна. Дополнительно страдает кость копчика. При дополнительном механическом воздействии на эту область может сформироваться трещина и перелом.
Самостоятельно определить степень травмы невозможно, требуется обязательное обращение за консультацией к травматологу. Он проводит очный осмотр пациента и назначает рентгеновское обследование. При непереносимости рентгеновских лучей или наличии противопоказаний к процедуре используются магнитно-резонансная и компьютерная томография.
При ушибах копчика любого состояния требуется врачебная помощь
Внимание! Опасность ушиба копчика заключается в двойном воздействии на поврежденные ткани. После удара они страдают из-за самой травмы и сильного давления кости с другой стороны.
Симптомы ушиба при падении
Если нет возможности обратиться за помощью к врачу, для самостоятельной диагностики требуется обращать внимание на типичные признаки травмы мягких тканей крестцово-поясничного отдела:
- болевые ощущения в пораженной области и вдоль позвоночника;
- появление синяка и выраженных гематом;
- дискомфорт в области копчика, чаще проявляется при ходьбе и сидении;
- отек и припухлость в области удара;
- болезненность полового акта и очищения кишечника;
- острая боль при резких движениях.
Болезненность после травмы может появиться через 2-8 часов, в некоторых случаях через несколько суток. К основным симптомам ушиба копчика относят боли в ногах. Они диагностируются через день-два после падения.
Видео: «Боль в копчике: что нужно знать?»
Последствия нарушения
Патология относится к опасным. Даже легкая травма требует консультации с травматологом, особенно при наличии хронических заболеваний позвоночника или его отделов.
При отсутствии терапии больной может столкнуться со следующими последствиями:
- Боль хронического типа в крестцово-поясничном отделе. Если боль отступила через несколько часов после падения, нельзя быть уверенным в легкой степени ушиба. Из-за отсутствия дискомфорта больной продолжает нагружать зону поясницы, чем усиливает травмирование. Дискомфорт возвращается через несколько дней. Купировать его удается только медикаментами.
- Хронические боли в голове, в том числе мигрень. Избавиться от дискомфорта не всегда помогают даже мощные обезболивающие.
- Повреждения спинного мозга. Наблюдаются сотрясения и смещения органа. В тяжелых случаях возникают разрывы, пациент становится инвалидом.
- Формирование фибром. Так называются небольшие капсулы с застывшей кровью. Вещество скапливается в виде шишки из-за нарушения в кровеносных сосудах после падения.
- Сотрясения внутренних органов. Классический пример — воспалительный процесс в прямой кишке. Дефекация становится болезненной, формируется геморрой.
- Из-за воспаления мягких тканей образуется абсцесс. Большое количество гноя распирает пораженную область, формируются участки некроза. На поверхность выходит свищ.
- Переломы позвоночника компрессионного типа.
Внимание! Компрессионные переломы не всегда обнаруживаются врачом, увидеть их можно на рентгеновских снимках. Отсутствие лечения грозит нарушениями во всем позвоночнике, деформации суставной ткани, смещениях грудной клетки и внутренних органах.
Первая помощь при ушибе копчиковой зоны
Правильно оказанная помощь позволяет минимизировать возможное возникновение осложнений. После падения требуется сразу вызвать врача и карету скорой помощи. Специалисты правильно транспортируют больного и проведут диагностику его состояния.
До приезда специалистов выполняются следующие требования:
- Пострадавшего плавными движениями укладывают на живот. В таком положении обеспечивается отток крови от поясницы.
- Если на больном месте появилась гематома, существует большой риск перелома копчика. Пациенту требуется запретить любые движения.
- Для устранения отека и боли прикладывают холодный компресс. Его можно держать до одного часа.
- До приезда врачей нельзя использовать обезболивающие препараты.
Обратите внимание как правильно транспортировать больного при травмах позвоночника
Если же транспортировать пациента требуется самостоятельно, его кладут на горизонтальную поверхность в положении на левый бок. Нести или везти пострадавшего следует медленно, чтобы не было резких толчков.
Видео: «Что будет если сломать копчик?»
Лечение нарушения
Терапия проводится комплексно. Используются эффективные противовоспалительные и обезболивающие препараты, для улучшения кровообращения полезны массажи и ЛФК. Количество процедур и дозы медикаментов подбираются индивидуально. Для этого учитывается симптоматика ушиба копчика, хронические заболевания и возраст больного.
Препараты
Использование медикаментов направлено на подавление боли, улучшение кровообращение, устранение воспалительного процесса.
- Противовоспалительные медикаменты. Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Ибуфен, Нимесулид. Применяться могут в виде мазей, уколов, порошков и Так как ушиб копчика сопровождается воспалением, необходим прием НПВСтаблеток. Вначале лечения при выраженных болях лучше делать внутримышечные инъекции 1-3 раза в сутки. Через 2-3 дня применяют мази и таблетки. Противовоспалительные средства снимают боль, устраняют отек, нормализуют питание тканей.
- Противоотечные и разогревающие мази и гели. К ним относятся Долобене гель, Никофлекс, Капсикам. Использовать мази с учетом симптоматики можно до трех раз в сутки, аккуратно втирая их в пораженное место.
- Антисептики и антибиотики. Применяются для недопущения инфицирования раны и внутренних тканей. Применять препараты можно перорально и местно. В качестве местных антисептиков используются Перекись водорода и Йод. Ими рекомендуется обработать больное место в течение часа после падения. Пероральные препараты применяются в тяжелых случаях при выраженной интоксикации. Назначаются антибиотики широкого спектра действия — Клацид, Ампиокс, Оспамокс, Эритромицин и другие.
Хирургическое лечение
При легких и средних ушибах операционное лечение никогда не применяется. Хирургическое лечение используют при диагностировании перелома. Врач удаляет рудимент или укрепляет его специальными пластинами. Также к оперативному вмешательству прибегают в случае образования свища. Врач вырезает пораженные ткани и образовавшийся туннель внутри копчика. В некоторых случаях при свище требуется несколько операций.
ЛФК и массаж
Эти процедуры применяют только после снятия острой боли, когда наблюдается спад отека и гематома рассасывается. Обычно ЛФК и массаж назначают на четвертый день активного лечения. Проводятся процедуры только под контролем врача, самостоятельное выполнение упражнение приводит к дополнительным травмам. Для восстановления обычно требуется курс в 5-10 сеансов массажа. Лечебную физкультуру делают в течение 8-12 недель.
Более эффективными при ушибе копчика являются следующие физиопроцедуры:
Процедура | Ее суть |
Лечение холодом | На место ушиба воздействуют холодом. Уменьшается отек, боль и гематома. |
Спиртовой компресс | Пропитанная спиртом материя вытаскивает воду из пораженного места, что снижает отек. |
Электрофорез | Электроды с анестетиком прикладываются к копчику на 5-20 минут для устранения боли и стимуляции кровообращения. |
УВЧ и СВЧ | Улучшает кровообращение, питание тканей, ускоряет заживление, снижает воспалительный процесс. |
Магниты | Расщепляют очаг воспаления, повышают сопротивляемость тканей, нормализуют клеточный обмен и процессы регенерации. |
Амплипульстерапия | Электроды с синусоидальным током ускоряют заживление, снимают боль и отечность тканей. |
Интерференцтерапия | На пораженное место воздействуют несколькими переменными токами для уменьшения боли. |
Народные и домашние методы
Использование этих средств возможно только с разрешения врача. При тяжелых ушибах позвоночника домашние методы могут нанести больше вреда или не оказать необходимого эффекта.
Чистотел
На травмированное место можно прикладывать различные компрессыИспользуют для оказания согревающего и антисептического воздействия. Лечение предусматривает использование свежего растения. Его требуется аккуратно растереть и выдавить сок. Жидкость распределяют по больному месту. Втирать вещество следует 1-2 раза в сутки в течение недели.
Полынь
Применять активное вещество можно в виде компрессов и натирок. Для компрессионного лечения требуется в равных пропорциях смешать свежую полынь и подорожник. Образовавшуюся кашицу прикладывают к больному месту на 2-3 часа, закрепляя бинтом и пластырем. Применять компрессы можно 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Натирка используется в готовом виде, ее покупают в аптеке. Настой полыни наносят 1-3 раза в сутки на больное место в течение недели.
Хрен
Оказывает разогревающий эффект, может раздражать кожу. Использовать только один раз в день не более 10-30 минут. Если почувствуется сильное жжение, хрен следует сразу смыть. Для лечения продукт натирают в кашу и прикладывают к больному месту. Терапия продолжается не более 7-10 суток.
Заключение
Ушиб копчика нельзя оставлять без лечения. При появлении признаков нарушения требуется обязательное обращение к травматологу. Обычно симптомы появляются спустя 2-8 часов. После осмотра врач назначит лечение. Оно преимущественно консервативное. При необходимости и после консультации с врачом его можно сочетать с домашними средствами и ЛФК.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Ушиб, травма или боль в копчике — как лечить
Содержание:
- Причины травмы
- Симптомы боли в копчике
- Первая помощь и диагностика
- Ушиб копчика — как лечить
Травма копчика — одна из самых распространенных (15,8-18,9% от всех травм опорно-двигательного аппарата) явлений у детей, пожилых людей и женщин. Копчик — это кость, образованная 5-6 сросшимися позвонками, прикрепленными к крестцу. Он является рудиментарным хвостом, но имеет большое значение в перераспределении нагрузки на нижние отделы позвоночника, разгибании бедра конечности и функции органов малого таза. У женщин сочленение имеет большую подвижность — синхондроз отклоняется назад, увеличивая размер родовых путей и облегчая выход плода через тазовое кольцо. У детей незрелость костно-мышечной системы повышает риск тяжелых травм копчика при падении, а у пожилых людей их обуславливает возрастная деминерализация костной ткани.
Рис. 1. Группы риска
Наиболее вероятными повреждениями являются:
- ушиб и повреждение связок — 52,5% случаев;
- смещение и подвывихи — 12,5%;
- вывихи — 9,1%;
- переломы — 12,5%;
- переломо-вывихи — 2,5%.
Повреждения сопровождаются различными по выраженности, продолжительности и частоте наступления приступа болевыми синдромами. Боль может быть:
- резкой, молниеносной во время удара, которая проходит самостоятельно. Она сопровождает травмы мягких тканей при ушибе;
- тупой, щемящей, носить волнообразный характер, возникая при ходьбе, сидении, резких движениях и стихая в покое;
- постоянной, усиливающейся при дефекации, во время полового акта, после физической нагрузки, такая алгия называется кокцигодинией, она может продолжаться годами, не поддаваясь лечению.
Если болит копчик, причина появления синдрома может вызвать нарушения в функционировании мочеполовой и пищеварительной системы, снизить двигательную активность. Поэтому необходимо обратиться к врачу — ортопеду, травматологу, невропатологу, вертебрологу.
Причины травмы
Наиболее частыми причинами травмы являются падения. Ушибить нижнюю часть тела можно во время:
- катания на коньках, роликах, скейтборде, велосипеде;
- гололеда;
- спуска по лестнице, с горки;
- занятий спортом и т.д.
У женщин повреждение копчика может возникнуть во время тяжелых родов. Пострадать нижний отдел позвоночника может в результате аварии, столкновения с твердыми предметами. Синхондроз может пострадать во время операции на органах малого таза, в аноректальной области, в промежности. Ошибки проведения хирургического вмешательства могут привести к повреждению крестцово-копчикового сплетения, связок, мышц.
При ударе травмируются:
- костно-хрящевые структуры — позвонки могут сместиться, в теле позвонков появиться трещины, переломы;
- мышечно-фиброзные структуры — разрыв, деформация фиброзного кольца, надрыв/разрыв связок, ушиб, кровоизлияния в мышцы, замещение соединительной ткани фиброзной;
- нервно-сосудистые элементы — защемление нервных корешков, разрыв сосудов, застойные явления.
Боль обусловлена рефлекторно-спастическими и мышечно-тоническими реакциями. В появлении болевых ощущений большое значение имеет повреждение надкостницы. Сильный ушиб приводит к нарушению микроциркуляции (ишимизации), воспалительным процессам, функционально-морфологическим изменениям.
Ушиб сопровождается, кроме болевых ощущений, следующими проявлениями:
- образованием гематомы;
- отечностью мягких тканей;
- припухлость;
- тяжесть в промежности, анусе.
При ушибе костный синхондроз отклоняется в направлении обратном вектору приложения силы. При этом копчиково-крестцовые связки остаются целыми, и позвонки возвращаются на место сразу после прекращения воздействия повреждающей силы. При разрыве связок отмечается гипермобильность или нестабильность в этом синхондрозе.
При вывихе/подвывихе происходит разрыв связок и смещение фрагмента кпереди под действием тяги тазовых мышц. Если вектор приложения силы направлен снизу-вверх вертикально, то пострадать могут прилежащие части позвоночного столба — крестец, поясница, таз, внутренние органы и спинной мозг. При этом сочленение смещается наружу.
Почему болит копчик, точно определить может врач после проведения исследований, так как алгию в кости могут вызвать опухоли, кисты, патологии органов малого таза, крупных суставов.
Симптомы боли в копчике
Наименее серьезным считается ушиб копчика, симптомы, его сопровождающие проявляются:
- резкой болью, отдающей в нижние конечности, промежность;
- головокружением;
- слезотечением;
- учащением сердцебиения и дыхания.
Вегетативные симптомы и алгия проходят самостоятельно или в результате лечения.
При переломе боль молниеносная, усиливающаяся при движении, может трансформироваться в хроническую или кокцикодинию. При закрытом переломе появляется:
- выраженный кровоподтек в месте травмы;
- алгия и крепитация при нажатии;
- мобильность позвонков;
- отек;
- припухлость.
При открытом переломе возможно кровотечение, повреждение мягких тканей костными отломками.
Кокцигодиния — боль, отдающая в промежность, ягодицы, нижнюю часть крестца. При падении на ягодицы выраженная алгия отмечается на протяжении 2-3 недель, после чего формируется типичный для кокцигодинии стойкий синдром. Иногда хроническая боль развивается после «светлого» (безболезненного) периода продолжительностью от 1-2 недель до нескольких месяцев. Осложнение в виде кокцигодении отмечается у 65,67% пострадавших.
Пациенты часто не могут описать характер кокцигодинии из-за ее мозаичности. Они характеризуют алгию как упорную, тянущую, распирающую, тупую. Иногда описывают ее как жгучую. Интенсивность кокцигодинии уменьшается при вертикальном положении тела и усиливается при сидении, особенно на жестком стуле, наклонах вперед при вставании, в положении лежа на спине, кашле, чихании, ходьбе, физических нагрузках, дефекации, натуживании.
Первая помощь и диагностика
Первая помощь пострадавшему заключается в следующих действиях:
- После падения или другой причины травмы копчика, пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность лицом вниз, чтобы обеспечить отток крови от места ушиба.
- Больной не должен двигаться, тело следует осмотреть на предмет гематом, ссадин, ран.
- При открытом переломе нужно остановить кровь.
- На место ушиба наложить холодный компресс, пузырь со льдом на 1 час, чтобы уменьшить отек и образование гематомы.
- При необходимости больного транспортируют в положении лежа на боку, но лучше подождать прибытия бригады скорой помощи.
- Не стоит смазывать место ушиба обезболивающей мазью или делать уколы анальгетиков, чтобы не исказить клиническую картину.
Даже после того, как исчезнут симптомы, следует обратиться к врачу. Только специалист может отличить сильный ушиб от вывиха или перелома. Врач назначит исследования:
- наружный осмотр;
- пальцевое ректальное обследование;
- бимануальное обследование;
- рентгенография копчика в 2 стандартных отведениях;
- МРТ, КТ по показаниям.
Рис.2. Применение КТ при установлении диагноза
Если произошел ушиб копчика, к какому врачу обратиться, станет понятно после проведения диагностики, назначенной травматологом. Нельзя игнорировать лечение, так как запущенная проблема может привести к:
- поллакиурии;
- недержанию мочи;
- заболеваниям мочевого пузыря, уретриту, простатиту, спастическому проктиту;
- гинекологическим патологиям;
- болезням прямой кишки;
- опущению почек и органов брюшной полости — висцероптозу;
- образованию кист и спаек в малом тазу;
- миозиту леваторов;
- развитию фиброзного процесса;
- симпатическому плекситу;
- возникновению туннельного синдрома;
- реактивным невритам;
- образованию кальцификатов в межпозвоночном пространстве;
- дисплазии тазовых суставов;
- люмбалгии и др.
Когда сильно и долго болит копчик, что делать должен решать врач, чтобы не запустить болезнь и не спровоцировать осложнения.
Ушиб копчика — как лечить
Когда произошел ушиб копчика, лечение предполагает применение консервативных методов терапии:
- диету;
- ограничение двигательного режима;
- медикаментозную терапию;
- блокады крестцово-копчиковой области;
- физиотерапию.
Диетотерапия назначается для предупреждения/борьбы с запорами. Ограничение движений помогает иммобилизовать костное сочленение и исключить давление на травмированную область. Больному рекомендуется не садиться в течение недели при ушибе и 2-3 недель при тяжелых травмах. В дальнейшем пациентам рекомендуется использовать для сидения специальные ортопедические подушки. Сегодня выпускают подушки с эффектом «памяти», максимально снимающие нагрузку на таз и нижние отделы позвоночника.
Медикаментозное лечение состоит в симптоматической терапии:
- нестероидных противовоспалительных средствах системного (таблетки, уколы) и наружного действия, в виде мази, геля, ректальных суппозиториев;
- анальгетиков;
- хондропротекторов — ректальных свечей с маслом акулы;
- ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции;
- примочек для устранения гематомы.
При интенсивном болевом синдроме назначают блокаду с анестетиками и стероидными противовоспалительными средствами.
Физиотерапия позволяет устранить болезненные ощущения, ускорить регенерацию, улучшить микроциркуляцию. Назначают:
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- электрофорез с анальгетиком;
- ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.
Рис. 3. Лечение травмы у остеопата
Вправление копчика проводит остеопат Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D». Мануальная терапия, лечебный массаж ускоряют регенерацию, устраняют болевой синдром, улучшают трофику тканей, устранят мышечные боки и зажимы.
После стихания острого процесса назначают ЛФК. Упражнения восстанавливают функцию мышц и объем движений, предупреждают рецидивы у пострадавшего или больного.
Если диагностирован легкий ушиб копчика, лечение в домашних условиях может проходить с применением народных рецептов:
- компрессы с отваром лекарственных трав;
- аппликации с согревающими, раздражающими средствами — кашицей корней хрена, золотого уса;
- мази домашнего приготовления с прополисом, медом;
- растирание спиртовыми настойками;
- теплые сидячие ванночки с отваром луковой шелухи, коры дуба, корней лопуха.
Народные методы лечения необходимо согласовать с врачом, чтобы не вызвать осложнений. Операция назначается при образовании кисты, переломе или вывихе.
Рис. 4. Памятка при гололеде
С наступлением холодов риск упасть и ушибить позвоночник увеличивается. Чтобы избежать травм, нужно носить удобную обувь с нескользящей подошвой, научиться правильно падать, группируясь, чтобы не ушибить спину, голову, копчик.
Литература:
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy/ushib-kopchika-pri-padenii.html.
- https://beautyvertebro.com/ushib-travma-ili-bol-v-kopchike-kak-lechit/.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.