Виды болезней суставов: симптомы и стадии

Костный остеопороз

Если болят кости и суставы постоянно, возможно, прогрессирует системное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов, снижением плотности костно-мышечных тканей, определяемой в медицине, как остеопороз.

Нарушение костно-мышечной архитектоники, усиление костной хрупкости объясняются метаболическими процессами в их тканевой организации. Опасность ситуации — в риске получения переломов в наиболее уязвимых местах. По данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), именно остеопороз — причина наиболее частых переломов.

Среди людей пожилого или преклонного возраста следствием недостаточной плотности тканевых костных структур является перелом шейки бедренной кости, 20 лет назад приводивший к летальному исходу.

Степень риска классифицируют по нескольким факторам.

Генетические и физикальные признаки:

• естественное старение организма;
• малый вес (до 55 кг — у женщин, до 70 кг — у мужчин) или критический рост (выше 175 см — для женщин, более 185 см — для мужчин);
• наличие остеопороза у ближайших родственников;
• хрупкое телосложение человека;
• сутулость позвоночника;
• появление поясничного лордоза или грудного кифоза;
• малая костная масса.

Эндокринологические факторы:

• гормональный дисбаланс;
• ранняя менопауза у женщин или позднее первое менструальное кровотечение у девушек;
• неспособность к деторождению.

Объективно-обусловленными признаками возникновения остеопороза считаются:

• недостаточная физическая активность или гиперактивность;
• гиповитаминоз;
• нарушение пищевой абсорбции;
• хроническая недостаточность магистрального кровообращения или функциональное снижение работы почек.

Латентное течение болезни не позволяет адекватно индифицировать причины боли в костях и суставах, поэтому происходят первые, так называемые гипотравматические, переломы.

Единственно возможный путь устранения остеопороза – это увеличение и укрепление костной массы. Добиться результата возможно только достаточным насыщением организма кальцием, витамином группы D. Необходимо соблюдать диету, исключить соленую пищу, отказаться от курения, алкоголя, которые способствуют активному выведению кальция из организма.

К какому специалисту обратиться

Причиной обращения за медицинской помощью обычно становятся суставные боли. Самостоятельно диагностировать спровоцировавшую их патологию невозможно, поэтому целесообразно записаться на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов терапевт направит пациента к врачам узкой специализации.

Лечением ревматоидного и псориатического артрита, болезни Бехтерева, подагры, синдрома Фелти, ревматизма и других аутоиммунных патологий занимается ревматолог. Терапию дегенеративно-дистрофических заболеваний проводят ортопед, вертебролог, невролог. Если боли в суставах вызваны предшествующими травмами, то дальнейшим лечением займется травматолог.

Распространенные причины ночных болей

Основные причины, по которым по ночам болят суставы, представлены в табличке.

Таблица 1. Причины ночных болей в суставах:

В тазобедренном суставе

На боль обычно жалуются пожилые люди

Ночные боли в ТБС могут свидетельствовать о воспалении, развившемся на фоне истирания хрящевой ткани или полученной ранее травмы.

Их появление может быть обусловлено развитием остеопороза. Это тяжелая патология, провоцирующая хрупкость костей.

Еще одним заболеванием-провокатором является артрит. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, болезнь быстро прогрессирует и приводит к истиранию ткани хрящика на головке бедренной кости. Болевой синдром может присутствовать не только ночью, но и во время ходьбы.

Боль в мышцах ног при заболеваниях костей, суставов и связок

Подагра

Подаграмочевой кислотыболи в суставеповышение общей температуры телаОбострения подагры происходят от двух до шести раз за год, а факторами, которые провоцируют начало приступа, служат:

• употребление алкогольных напитков;
• большое количество мясных или жирных блюд в рационе;
• злоупотребление какао, кофе или крепким чаем;
• банные процедуры.

Артриты и артрозы

АртритАртритвоспаление в суставе

• ревматизм;
• системная красная волчанка;
• псориаз;
• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные патологии.

отековПомимо боли в мышцах и суставах, симптомами артрита являются:

• ограничение движения в конечностях;
• изменение форм суставов;
• неестественный хруст в суставе при нагрузке.

Ревматоидный артрит

• постоянная спонтанная боль в суставах и мышцах, которая усиливается при активных движениях;
• отеки и тяжесть в ногах;
• местное увеличение температуры кожи и появление припухлости вокруг пораженных суставов;
• деформация суставов и утеря их двигательных функций;
• появление на коже ревматических узелков и явлений васкулита.

Ноющая боль в мышцах ног при артрозахОстеоартрозомОсновные признаки остеоартроза:

• «механический» характер боли;
• утренняя скованность;
• ограничение свободы движений в конечности;
• болезненные уплотнения и точки по краю суставной щели, и на окружающих мышцах;
• хруст в суставе.

Бурсит

бурситомкальцияК воспалительному процессу может присоединиться патологическая микрофлора. Развивается гнойный бурсит, а все симптомы обретают более выраженную интенсивность:

• сильные мышечные боли в ногах;
• быстрое повышение температура тела;
• признаки интоксикации организма;
• слабость;
• головная боль;
• тошнота и т.д.

Тендинит

тендовагинитаболью в мышцахОсновные признаки воспаления сухожилий – это:

• боли в мышцах ног при активных движениях, которые требуют участия пораженного сухожилия;
• относительная безболезненность при аналогичных пассивных движениях;
• боль при ощупывании по ходу мышц и воспаленных сухожилий;
• увеличение температуры и покраснение кожных покровов над зоной воспаления;
• крепитация (похрустывание) при движениях.

Остеомиелит

Остеомиелитомo

• резкие боли в мышцах;
• головная боль;
• ознобы;
• иногда потери сознания и бред;
• неоднократная рвота;
• возможна желтуха.

Боль в мышцах ног при плоскостопии

плоскостопиеутомляемостьюОсновные симптомы плоскостопия – это:

• стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны;
• очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении;
• тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня;
• отечность лодыжек;
• увеличение размера стопы в ширину.

Травмы

Переломы1.Вероятные:

• болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях;
• отек и наличие припухлости в травмированной области;
• ограничение движений в ноге;
• возникновение подкожных кровоизлияний.

2.Достоверные:

• неестественное положение конечности;
• патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов;
• похрустывание трущихся костных отломков;
• визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок).

травмыушибом

Антибактериальные средства

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие процесса воспаления в коленном суставе. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Антибактериальная терапия при септических артритах

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Антибиотики при реактивных гонартритах

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

• активность не менее 95% в отношении возбудителя;
• способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
• высокая концентрация в тканях;
• низкая токсичность;
• доступность и простота в применении.

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла. Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных. Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

• хронический цистит;
• хронический пиелонефрит;
• бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
• хронический бронхит;
• острые гнойные синуситы.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита

При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины используются в комплексе с основной терапией с целью устранения болевого синдрома. Но прежде чем применять их, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Т. к. при некоторых состояниях использование тех или иных народных методов может только навредить.

Мазь на основе трав

Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Для ее приготовления потребуется измельчить 2 ч. л. тысячелистника и 1 ст. л. зверобоя, а после добавить травы в предварительно растопленный  вазелин (1 ст. л.). Готовить смесь на водяной бане 10-15 минут, после чего ее нужно переложить в чистую емкость. Готовая мазь наносится на больные суставы на ночь. Сверху накладывается теплая повязка.

Капустные листья

Хорошо устраняют боль в суставах и уменьшают воспалительные реакции. Нужно взять 1 большой лист белокочанной капусты, слегка отбить его кухонным молотком, чтобы начал выделяться сок, и приложить его к больному месту “изнаночной” стороной. Для фиксации листа используется бинт. Процедуру проводят на ночь.

Существует еще 1 способ применения листа белокочанной капусты. Его подогревают над огнем, смазывают тонким слоем меда и прикладывают к больной области, наложив поверх теплую повязку. Ставить такой компресс также рекомендуется ежедневно на ночь.

Картофель

Еще одно противовоспалительное и обезболивающее народное средство. Все что потребуется – это отварить картофель в мундирах, а потом размять его вилкой до пюреобразной консистенции, в воде, в которой он варился. Далее нужно дать картофелю немного отстояться. Весь крахмал, который в нем находится, опуститься на низ емкости. А сверху будет тот самый лекарственный настой, который нужно принимать внутрь по ⅓ стакана 3 раза в день.

Боли в суставах – симптом многих заболеваний. И чтобы избавиться от них, необходимо пройти комплексное обследование, которое поможет установить точную причину их возникновение. Неправильно подобранная терапия может не только не дать нужного результата, но и привести к прогрессированию болезни с дальнейшим ухудшением самочувствия больного. Поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. При появлении болезненных ощущений в суставах стоит сразу же посетить врача.

О причинах и болях в коленях смотрите в видео:

• https://sustavlive-ru.turbopages.org/s/sustavlive.ru/boli/drugoe/prichiny-i-lechenie-bolej-v-sustvah-nog.html
• https://sustavlive-ru.turbopages.org/s/sustavlive.ru/lechenie/narodnoe/lechenie-sustavov-narodnimy-sredstvami.html
• https://mamsy.ru/blog/lechenie-bolej-v-sustavah
• https://sustav-info.ru/bol-v-sustavax-nog-prichiny-i-lechenie-2.html

Профилактические меры

Избежать боли в суставах помогут профилактические меры:

• Правильное питание поможет не только надолго сохранить подвижность суставов, но и улучшить работу всего организма.
• Спорт и прогулки на свежем воздухе тренируют мышцы и суставы, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, нормализуют частоту сердечных сокращений.
• Умеренные нагрузки помогут избежать травм, растяжений и разрушений суставов.

Важно не заниматься самолечением, а при первых симптомах заболеваний обращаться к врачам и принимать меры.

В подведении итога нужно отметить, что болят суставы при их разрушении и воспалении. Чтобы снять боль, нужно выявить причину и воздействовать на нее. Например, если болят кисти от поднятия гантели, то нет смысла лечиться и далее поднимать тяжести. Будьте здоровы!

Симптомы воспалений суставов

Главный симптом всех заболеваний суставов – это боль. Она может быть временной или постоянной. Также может наблюдаться ограничение подвижности сустава или отек. Это связано с воспалительным или инфекционным процессом.

Весной, осенью или зимой симптомы появляются или могут обостриться. При этом причины болей в суставах кроются в общем ослаблении иммунной системы организма, влиянии неблагоприятных погодных условий и авитаминозе

При подагре во время приступов боли могут усиливаться в ночное время, поэтому важно знать, чем снять их

По силе и продолжительности боль может иметь следующие характеристики:

• острая, резкая или хроническая;
• слабая или сильная;
• терпимая или нестерпимая;
• быстропроходящая или длительного действия;
• частая или редко возникающая.

При хронической форме болезни суставов тянущая боль будет возникать весь месяц. При наличии подобных симптомов в сочетании с возможными факторами риска стоит сразу посетить врача.

Поставить точный диагноз и выбрать самый лучший и эффективный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента можно только после клинических и лабораторных исследований. Они включают различные виды сканирования, например, КТ, МРТ, а также рентген. В зависимости от диагностированного заболевания будет напрямую зависеть и метод терапии.

О лекарственной терапии

— Мне 41 год. Диагноз — болезнь Бехтерева. Базовые препараты (сульфасалазин, метотрексат) не помогают. Есть ли в стране в продаже действительно действенный препарат для лечения данной болезни?

Наталья Мартусевич: При поражении осевого скелета и наличии спондилита препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимаются длительно, порой годами. В случае неэффективности терапии, прогрессирования заболевания рассматривается вопрос о назначении генно-инженерной иммунобиологической терапии. Целесообразность назначения определяется длительностью, активностью заболевания, наличию осложнений. Решение принимается специальной комиссией Минздрава.

— Могут ли болеть суставы от сульфасалазина? Можно ли беременеть при приеме сульфасалазина? Каковы последствия для плода? Если нельзя беременеть, то сколько времени ждать его вывода из организма? Могут ли заболевания суставов быть причиной замершей беременности?

Наталья Мартусевич: Суставы, как правило, от приема сульфасалазина болеть не могут. Это базисный препарат, который купирует воспаление и, таким образом, при накоплении в организме уменьшает боль. Его эффективность оценивается через три месяца. Это лекарственное средство можно принимать во время беременности и в послеродовый период, беременеть также можно. При неразвивающейся беременности или выкидыше необходимо обследование у акушера-гинеколога и проведение обследования на наличие АФС, который может лежать в основе вышеуказанного состояния.

— У меня системная красная волчанка (СКВ) и антифосфолипидный синдром (АФС). Как можно сдавать контрольные анализы без госпитализации? Возможно ли лечь на обследование в 9-ю КГБ, если по месту жительства я отношусь к другой больнице?

Наталья Мартусевич: Если в поликлинике нет ревматолога, вас должны направить либо в межрайонный ревматологический центр, либо в Минский диагностический центр, где вы можете провести полноценное обследование, в том числе определить уровень антинуклеарных антител. В случае возникновения сложных ситуаций, осложнений, отсутствия коррекции и контроля над течением заболевания, как правило, сложных пациентов направляют на консультацию и госпитализацию в Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии (бывшая 9-я КГБ). В остальных случаях пациенты наблюдаются и госпитализируются по месту жительства.

— Супругу 37 лет, диагноз СКВ в сочетании с АФС 2 ст. активности, пиодермия. Все анализы — без клинических симптомов. Какие органы более всего могут пострадать? Возможна передача заболевания детям?

Наталья Мартусевич: СКВ в сочетании с АФС — чаще это хронический вариант течения заболевания, который является наиболее благоприятным. При СКВ могут повреждаться многие органы, главным образом, почки. АФС при отсутствии полной коррекции может вызвать склонность к тромбообразованию. Непосредственно СКВ по наследству передается редко, чаще передается склонность к развитию аутоиммунных заболеваний (ревматических и неревматических). Так, у отца, больного СКВ, может родиться дочь, у которой разовьется ревматоидный артрит или системный склероз. Однако это не обязательно. В ряде случаев даже при наличии наследственной предрасположенности заболевание не развивается. Во многом риски развития заболевания снижаются при соблюдении здорового образа жизни.

Причины боли в суставах пальцев рук

1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

1. Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов. На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.
2. Псориатический артрит. Проявляется на поверхности наружного покрова — кожи. Боль в суставах пальцев рук возникает в области дистального фаланга. Проявляется отечностью до степени приобретения пальцев формы сосисок, имеющих красный цвет с легкой синюшностью. Симптоматика псориаза характеризуется сложностью разгибания кистей рук и больших пальцев.
3. Инфекционный артрит. Системные симптомы при развитии данного заболевания могут отсутствовать совсем. Развитие заболевание характеризуется появлению острой боли, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Пораженный сустав на ощупь – горячий. В некоторых случаях может наблюдать повышенная температура, а также озноб.
4. Подагра – довольно распространенное заболевание, которому подвержены, в основном, люди старше 50 лет. Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты -последняя плохо выводится из организма и откладывается в суставах и хрящах, мешая их нормальной функции. Характерный признак подагры – интенсивная жгучая боль.
5. Остеоартроз – невоспалительная деформация суставов, характеризующаяся их утолщением и ограничением подвижности. Это заболевание тесно связано с эстрогенным фоном, поэтому характерно для женщин старших возрастов. Среди причин остеоартроза выделяют следующие: наследственная предрасположенность, метаболические нарушения в организме, профессиональные нагрузки и прочие. Основным симптомом заболевания, кроме боли в суставах кисти, является образование подкожных узелков и отеков. Они способствуют появлению характерной деформации пальцев: утолщение посередине и общий вид веретена.
6. Стенозирующий лигаментит. Патология схожа сразу с двумя недугами — артритом и артрозом. Установить истинную причину способен лишь рентген. Клиника заболевания достаточно типична. Больно сгибать и разгибать кисти. Порою может заклинивать сжатую ладонь. При разгибании хорошо слышны щелчки.
7. Если беспокоит боль в суставе большого пальца руки, наиболее вероятной причиной может быть ризартроз. Его появление связано со значительной перегрузкой сустава, перенесенной инфекцией, интоксикацией и травмой. Уже при осмотре диагноз не вызывает сомнения: специфическая точка болезненности, усиление боли при характерной нагрузке – проворачивании ключа, открывании крышек, вращении дверных ручек. На начальной стадии болезни болит большой палец на руке лишь после нагрузок, по мере развития недуга боль возникает и в покое. Постепенно сустав деформируется, активные действия становятся невозможными.
8. Очень неприятными внезапными резкими болями известен ревматизм. Эту свою резкость проявлений он привнес и в суставы пальцев, также сопровождая весь процесс покраснением, отеком и нарушением свободы движений. Добавьте к этому возможную сыпь и повышение температуры тела, и будет нарисована полная картина заболевания, лечение которого уже возможно только с помощью врача.
9. К болезненным ощущениям в суставе указательного пальца руки может привести так называемый туннельный синдром, диагностируемый чаще всего у молодых. Появляется он при долгой работе за компьютером. Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.