Наши медицинские центры
-
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
Клиническое отделение
-
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 06.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00Кабинет КТ: с 8.00 до 6.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
МРТ и КТ
Возможные последствия
Каждый из нас знает о вредном радиоактивном излучении при аварии в Чернобыле. Луч меняет структуру ДНк и клетки человека. В итоге изменяются свойства крови, развиваются смертельно опасные заболевания. Атомные катастрофы и вредная радиация привели к гибели сотен тысяч людей. В Японии до сих пор после аварии на Фукусиме рождаются дети с патологиями, вызванными мутациями генов.
Абсолютно безвредным КТ считать неверно. Однако вреден и привычный рентген. Тем не менее, люди ежегодно проходят флюорографию и делают снимки при травмах и патологиях. Интенсивность рентгеновского излучения крайне мала и в допустимых нормах. В разумных пределах она не приносит никакого вреда человеку – врачи назначают исследование во многих случаях. Получаемое облучение при сканировании мозга не опасно – полость головы поглощает минимальное количество лучей.
Среди опасных последствий КТ – развитие онкологии. Теоретически рентгеновское излучение в больших дозах вызывает мутацию слабых клеток. Рак может развиться спустя много лет после проведения сеансов. Учитывая, что человек не всегда проходит большое количество сеансов томографии, вредное воздействие от процедуры минимален, а риск развития онкологии сводится к минимуму.
Современное оборудование не допускает высокой лучевой нагрузки на человеческий организм. Томографы нового поколения особенно безопасны и дают снимки хорошего качества. Даже, если обследуются брюшная полость, малый таз, лучевая нагрузка и вред на данные зоны минимальны. После проведения процедуры негативные последствия могут не возникать вовсе, только делать КТ рекомендуется не более 3-4 раз в год
Важно разумно относиться к периодичности исследований, доверять медицинским специалистам и не подвергать себя рентгену без надобности
Вынужденные диагностические дозы рентген облучения
Величина эквивалентной поглощенной дозы при каждом рентгенобследовании может значительно отличаться в зависимости от вида обследования. Доза облучения также зависит от года выпуска медицинской аппаратуры, рабочей нагрузки на него.
Важно: современная рентгеноаппаратура дает излучения в десятки раз более низкие, чем предшествующая. Можно сказать так: новейшая цифровая рентгенотехника безопасна для человека
Но все же попытаемся привести усредненные цифры доз, которые может получать пациент
Обратим внимание на различие данных, выдаваемых цифровой и обычной рентгеноаппаратурой:
- цифровая флюорография: 0,03-0,06 мЗв, (самые современные цифровые аппараты дают излучение в дозе от 0,002 мЗв, что в 10 раз ниже их предшественников);
- плёночная флюорография: 0,15-0,25 мЗв, (старые флюорографы: 0,6-0,8 мЗв);
- рентгенография органов грудной полости: 0,15-0,4 мЗв.;
- дентальная (зубная) цифровая рентгенография: 0,015-0,03 мЗв., обычная: 0,1-0,3 мзВ.
Во всех перечисленных случаях речь идет об одном снимке. Исследования в дополнительных проекциях увеличивают дозу пропорционально кратности их проведения.
Рентгеноскопический метод (предусматривает не фотографирование области тела, а визуальный осмотр рентгенологом на экране монитора) дает значительно меньшее излучение за единицу времени, но суммарная доза может быть выше из-за длительности процедуры. Так, за 15 минут рентгеноскопии органов грудной клетки общая доза полученного облучения может составить от 2 до 3,5 мЗв.
Диагностика желудочно-кишечного тракта – от 2 до 6 мЗв.
Компьютерная томография применяет дозы от 1-2 мЗв до 6-11 мЗв, в зависимости от исследуемых органов. Чем более современным является рентгеноаппарат, тем более низкие он дает дозы.
Отдельно отметим радионуклидные методы диагностики. Одна процедура, основанная на радиофармпрепарате, дает суммарную дозу от 2 до 5 мЗв.
Сравнение эффективных доз радиации, полученных во время наиболее часто используемых в медицине диагностических видов исследований, и доз, ежедневно получаемых человеком из окружающей среды, представлено в таблице.
| Процедура | Эффективная доза облучения | Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени |
| Рентгенография грудной клетки | 0,1 мЗв | 10 дней |
| Флюорография грудной клетки | 0,3 мЗв | 30 дней |
| Компьютерная томография органов брюшной полости и таза | 10 мЗв | 3 года |
| Компьютерная томография всего тела | 10 мЗв | 3 года |
| Внутривенная пиелография | 3 мЗв | 1 год |
| Рентгенография желудка и тонкого кишечника | 8 мЗв | 3 года |
| Рентгенография толстого кишечника | 6 мЗв | 2 года |
| Рентгенография позвоночника | 1,5 мЗв | 6 месяцев |
| Рентгенография костей рук или ног | 0,001 мЗв | менее 1 дня |
| Компьютерная томография – голова | 2 мЗв | 8 месяцев |
| Компьютерная томография – позвоночник | 6 мЗв | 2 года |
| Миелография | 4 мЗв | 16 месяцев |
| Компьютерная томография – органы грудной клетки | 7 мЗв | 2 года |
| Микционная цистоуретрография | 5-10лет: 1,6 мЗв Грудной ребенок: 0,8 мЗв | 6 месяцев 3 месяца |
| Компьютерная томография – череп и околоносовые пазухи | 0,6 мЗв | 2 месяца |
| Денситометрия костей (определение плотности) | 0,001 мЗв | менее 1 дня |
| Галактография | 0,7 мЗв | 3 месяца |
| Гистеросальпингография | 1 мЗв | 4 месяца |
| Маммография | 0,7 мЗв | 3 месяца |
Важно: Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. При этом виде исследования на диагностируемую область направляется электромагнитный импульс, возбуждающий атомы водорода тканей, затем измеряется вызывающий их отклик в сформированном магнитном поле с уровнем высокой напряженности
Некоторые люди ошибочно причисляют этот метод к рентгеновским.
Нормативы принятого закона о радиационной безопасности допускают безопасную дозу, полученную человеком за 70 лет жизни до 70 мЗв.
Облучение при рентгене — риски, дозы, техника безопасности, видео:
Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог
Читайте также:
80, всего, сегодня
(51 голос., средний: 4,55 из 5)
В чем сходство и отличие исследований?
Флюорография, рентген и КТ — это методики, основанные на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.
Разница между флюорографией, рентгеном и КТ, по словам врача-рентгенолога Сергея Аникеева, в качестве получаемой «картинки» и нагрузке, оказываемой на человека (величине воздействия ионизирующего излучения). «Флюорография — это слабая нагрузка на организм, то есть это практически безвредно, но картинка получается очень низкого качества. Она позволяет дать грубую оценку: есть или нет какая-то патология», — поясняет Сергей Аникеев. Флюорография является доступным и простым способом диагностики. Она показывает картину измененных легких, например, опухоль, туберкулез, пневмонию, но не на начальных стадиях, а на более поздних.
КТ — это тоже рентген, только в объеме. На простом рентгене — плоское изображение, а КТ дает несколько пучков, которые проходят под разным углом с определенной интенсивностью в определенное время. В итоге получается записанный не на бумаге, а на компьютере файл, который содержит множество частых снимков и представляет из себя трехмерный объект. Плюс в том, что можно четко локализовать место поражения.
«КТ — это тот же самый рентген, но вместо одного кадра (среза), делает 256 кадров (срезов) в минуту. Поэтому и нагрузка на человека выше в 256 раз», — поясняет Сергей Аникеев. Рентгенологи не понимают, почему люди рвутся на КТ без каких-то оснований и весомых причин. «Зачем мне лишний раз «светиться»? — удивляется врач, — какой смысл в этом? Это сильная лучевая нагрузка».
Врачи говорят: рентгеновские иссследования вообще не самые полезные для человека. И делать их надо по назначению врача. «Воспаление легких — это диагноз, который ставится на основании клинической картины, результатов анализов и исследований в комплексе. Зачем делать рентген или КТ, если жалобы как при ОРВИ, и скорее всего, ОРВИ и есть? — поясняет Сергей Аникеев. — Сидеть в очередях, встречаться с больными людьми? Сейчас вообще лишний раз посещать медучреждения я бы не рекомендовал».
Рентгенологи считают, что нет никакого смысла в том, чтобы делать КТ платно и самостоятельно, без осмотра врача и его рекомендаций.
Существует ли альтернатива КТ?
Однозначно ответить на этот вопрос сложно. «Есть еще один метод динамического наблюдения за состоянием паренхимы легких. Это УЗИ плевральной полости и легких, — комментирует Евгений Симонец. — Этот метод позволяет определить, например, наличие жидкости в плевральной полости, легочных спаек и т. д. Метод, конечно, менее информативен, чем КТ, но для рутинной, частой диагностики, особенно в условиях отделения интенсивной терапии, вполне может быть использован. Только проблема в том, что огромное количество специалистов по УЗ-диагностике не владеют этой методикой обследования».
- Страховка от Covid: сколько платят и кому откажут
- Стволовые клетки vs коронавирус: как идут испытания в Украине
- Прививка от гриппа: все, что нужно знать
Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине
Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться
Почему КТ — не панацея?
COVID виден на томограмме даже не специалисту
Если бы не эпидемия COVID, большая часть жителей нашей страны даже не услышала бы о томографии, и уж точно не столкнулась с ней в жизни. И дело не только в цене.
В зависимости от региона России, стоимости услуг врача и обследуемого органа, томография обойдется в сумму от 1 500 до 10 000 рублей за один орган, или до 100 тысяч за подробное исследование всего организма. Тогда как обычный рентген или УЗИ не стоят и тысячи.
Пресловутый COVID во многих случаях первично диагностируется уже на обычных рентгеновских снимках. То же с другими проблемами легких.
Даже на рентгеновских плоских снимках видно COVID
Аналогично, первичная диагностика ряда заболеваний и состояний человека, не требующих срочного вмешательства, диагностируются более простыми и дешёвыми методами.
В иных, сложных случаях, хорошо проявило себя более безопасное обследование с помощью МРТ-аппаратов — более длительное, требующее покоя и не разрешенное людям с металлическими «запчастями».
Кроме того, стоит помнить, что КТ не заменяет другие объективные анализы — человеческих жидкостей, например. Которые в руках опытного эксперта часто говорят ничуть не меньше.
Полная томография позволяет находить рак на ранних стадиях
Нестись сломя голову прямо сейчас в ближайший круглосуточный центр для КТ не стоит: там можно встретить древний аппарат, да и точность обследования во многом зависит от оператора установки.
P.S. Не забывайте вовремя проходить плановые обследования, вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!
iPhones.ru
Подробно разбираемся с технологией глубокой диагностики здоровья.
25 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.
Ледник Максим Леонидовичрентгенолог 2019-07-01 01:37
Виктория 2019-07-01 02:16
Я так понимаю возможны онкопроцессы в данных органах? Но использовать средства защиты? Доза 2.8 мзв за 5месяцев тоже считается высокой? Минимально допустимая доказательно безопасная доза в год в наше случае? Как минимизировать последствия облучения? Что посоветуете? Врачи, которые направляют на все эти процедуры халатно относятся к здоровью ребёнка? А как же «не навреди»?
Виктория 2019-07-01 02:19
Я так понимаю своим согласием на все эти процедуры я, угробила ребёнка?
Виктория 2019-07-01 07:15
Какова вероятность возникновения онкологии в указанных Вами органах? Есть какие либо исследования на эту тему? У девочки s-образный сколиоз 2-3степени. Когда можно сделать следующую рентгенографию, для контроля лечения корсетом Шено? Почему везде кт считается лучшим чем мрт для исследования позвоночника?
Ледник Максим Леонидовичрентгенолог 2019-07-01 08:35
Никого вы не угробили. Доза до 20 мз. В в год считается безопасной, а насчет позвоночника сделайте обычную рентгенографию, она вполне информативна.
Виктория 2019-07-01 08:52
Спасибо за ответ. Доза 20мзв в год считается безопасной даже для детей, ведь они гараздо чувствительнее к рентгеновскому излучению
Огурцова Нина Викторовнарентгенолог 2019-07-06 09:12
Ваш вопрос снова был переадресован ко мне, а мы с Вами уже все обсудили в прошлой теме.
Виктория 2019-07-06 09:16
Здравствуйте. Ваш коллега ответил, что возможны потологии щитовидной железы, груди и шейки матки при такой дозе облучения. Это так? Скажите дозы 2.8 и 7.9 сильно отличаются по влиянию на организм?
Огурцова Нина Викторовнарентгенолог 2019-07-06 09:28
Виктория 2019-07-06 09:31
Спасибо большое за ответ. За какой период времени окончательно произойдёт выведение из организма доза 7.9 мзв?
Огурцова Нина Викторовнарентгенолог 2019-07-06 09:40
Виктория 2019-07-07 13:05
Здравствуйте. Почему кт для обследования позвоночника (костных структур) более оптимальный метод(везде пишут)? Можно ли на мрт увидеть спондилилоз l5? Отзыв сделан.
Огурцова Нина Викторовнарентгенолог 2019-07-07 13:36
Виктория 2019-07-07 13:40
Почему врачи выбирают кт при исследовании костных структур и позвоночника вместо мрт более безопасного метода?
Огурцова Нина Викторовнарентгенолог 2019-07-07 13:48
Далеко не все врачи выбирают КТ.
Виктория 2019-07-07 13:50
Зачем тогда использовать кт для исследования позвоночника? Больше вреда чем пользы от этого метода?
Огурцова Нина Викторовнарентгенолог 2019-07-07 13:57
Это не так. Врач в каждом конкретном случае выбирает метод диагностики наиболее информативный для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.
Виктория 2019-07-07 14:06
От чего это зависит?
Огурцова Нина Викторовнарентгенолог 2019-07-07 14:14
От предварительного диагноза
Виктория 2019-07-07 14:20
На рентгенографии видна спина бафида акулта. Подозрение на дополнительный позвонок или на полупозвонок l5
Какой в данной ситуации должен быть оптимальный метод исследования? Просто важно знать, что не зря ребенка облучили так сильно?
Огурцова Нина Викторовнарентгенолог 2019-07-07 14:26
МРТ
Виктория 2019-07-07 14:50
Я так понимаю зря облучили ребёнка?
Огурцова Нина Викторовнарентгенолог 2019-07-07 14:53
Не могу ничего сказать, не исключено.
Виктория 2019-07-07 14:59
Спасибо за ответ. Лишний раз убеждаюсь что врачам доверять нельзя.
Огурцова Нина Викторовнарентгенолог 2019-07-07 15:06
Всегда рада помочь
Всего доброго
Насколько безопасна диагностика МРТ?
МРТ организма построено на применении физического явления, называемого ядерно-магнитный резонанс. Метод позволяет измерить электромагнитные отклики от ядер водорода.
Это совершенно иной подход в диагностировании, отличный от того, каким обладает рентген или КТ. Пациент не облучается ионизированным излучением, поэтому вреда для организма нет (при условии отсутствия противопоказаний и аллергии на контраст).
Минимальные риски для здоровья позволяют применять МРТ для обследования многих органов и систем. Включая:
- голову, мозг, сосудистую систему мозга;
- челюсть, височно-челюстное сочленение;
- позвоночный столб, спинной мозг, суставы, косный скелет в целом;
- брюшную полость;
- органы таза у женщин и мужчин;
- сердечно-сосудистую, дыхательную, репродуктивную, лимфатическую и эндокринную системы.
Снимок позвоночника на МРТ
Магнитно-резонансная томография признана самым безопасным диагностическим инструментом. Польза от прохождения процедуры состоит в возможности установить точный диагноз даже на ранних этапах заболевания, определить патологии в развитии и функционировании органов, выявить опухолевидные новообразования, контролировать течение болезни.
Кроме того, магнитно-резонансная томография применяется до и после хирургического вмешательства, а также для назначения адекватной терапии.
Противопоказания к прохождению
МРТ можно делать в случаях, когда не имеется противопоказаний – вреда для организма в этом случае нет. Однако существует ряд противопоказаний к обследованию, которые сопряжены с рисками. К таким противопоказаниям относят:
Проведение МРТ
- Наличие металлических имплантатов. Процедуру нельзя делать, так как существует риск выхода из строя стимуляторов сосудов и сердца, слуховых аппаратов. Эндопротезы и штифты могут испортить томограф.
- Беременность в первом триместре. Томография запрещена, даже несмотря на то, что отсутствует доза облучения. Назначается только по жизненным показаниям матери.
- Лактация. Магнитное поле может нанести вред ребенку через грудное вскармливание, поэтому кормление запрещено за сутки до обследования и через сутки.
- Аллергия на контраст. Томография с контрастированием запрещена лицам, страдающим от аллергии на йод, который содержит контраст.
Из-за отсутствия облучения МРТ могут проходить пациенты, у которых имеются меланомы и подозрения на онко заболевания. Таким пациентам метод назначают чаще, чем рентген и КТ.
Последствия
Все негативные последствия КТ связаны с облучением и реакцией организма на контраст.
Для обычного человека лучевая нагрузка, полученная при КТ, не опасна. Хоть она и намного больше, чем при рентгенографии, но не способна достигнуть тех значений, за пределами которых возникает лучевая болезнь (3 Зв и более).
Конечно, ионизирующее излучение может накапливаться в организме и увеличивать вероятность развития раковых опухолей, но для того оно и применяется в медицине только по строгим показаниям и в тех случаях, когда польза от его проведения превышает всевозможные риски.
Особую категорию пациентов составляют беременные и дети до 14 лет. Первым исследование категорически противопоказано. Детям исследование проводится, но если без него действительно нельзя обойтись. Для этого используются специальные педиатрические режимы с уменьшением всех параметром исследования до такого уровня, при котором доза облучения соответствует размерам тела ребенка. Подробнее прочесть о КТ для детей можно здесь.
Как правило, контрастные вещества, которые используются для усиленной КТ, хорошо переносятся больными. Но у некоторых пациентов в ответ на их введение возникает индивидуальная реакция в виде побочных эффектов. Последствия могут появляться спустя 20-60 минут после введения препарата. К ним относят:
- тошнота, рвота;
- бронхоспазм (спастический кашель, удушье)
- отек гортани;
- крапивница (зудящая уртикарная сыпь на теле);
- диффузная эритема (покраснение кожи);
- падение артериального давления;
- ощущение жара;
- анафилактический шок.
Реже у обследуемых развиваются поздние побочные эффекты (через несколько часов или даже дней):
- кожные реакции (сыпь, зуд, отек);
- сердечная аритмия;
- головная боль;
- головокружение;
- гриппоподобные синдромы (лихорадка, озноб);
- боль в руке.
В основе этих последствий лежат анафилактоидные реакции (напоминают аллергию, но обусловлены не взаимодействием антигена с антителом, а с другими веществами, активирующими выброс биологически активных веществ) или прямое раздражение стенки сосуда, в который вводится контраст. Их частота зависит:
- от типа контраста;
- его концентрации;
- объема и темпа введения;
- индивидуальных особенностей организма (аллергия, предшествующие реакции на контраст, бронхиальная астма, болезни почек и печени).
У больных, имеющих какую-либо патологию почек, проведение КТ с контрастированием повышает риск развития нефропатии.
В большинстве случаев отмечаются легкие и кратковременные побочные эффекты. Они быстро проходят без медицинского вмешательства или на фоне поддерживающей терапии.
Ему рекомендуется отказаться от поездок, особенно за рулем транспортного средства
Поэтому после окончания исследования даже, если человек чувствует себя хорошо, желательно, чтобы в течение нескольких часов он находился под наблюдением медицинского персонала или родственников. Ему рекомендуется отказаться от поездок, особенно за рулем транспортного средства.
Особенности проведения обследований
Когда все готово к исследованию, пациента укладывают на передвижной стол. При МРТ положение его тела должно быть строго горизонтальным, а при КТ врач может попросить обследуемого перевернуться на левый или правый бок. Стол ввозят в тоннель томографа, где он совершает регулируемые доктором вращательные движения.
Обе процедуры абсолютно безболезненны. Единственный дискомфорт, который пациент может испытать в ходе проведения МРТ – это шум, издаваемый аппаратом. От него спасают специальные наушники. При помощи них, микрофона и кнопки обследуемый общается с врачом.
В ходе КТ диагност может попросить пациента задержать на определенное время дыхание. Длительность магнитно-резонансной томографии обычно колеблется в пределах 30-60 минут. КТ занимает примерно вдвое меньше времени. Результаты появляются быстрее во втором случае.
Рентгенологический метод исследования
По отношению к новым методам рентген остается самым недорогим, информативным, занимающим мало времени и не требующим большого штата медицинского персонала. Этими обстоятельствами и обусловлена его распространенность в нынешнее время.
Сам метод заключается в прохождении рентгеновских лучей через ткани организма с последующей регистрацией:
- на фиксирующей пленке (рентгенография);
- на черно-белом или цветном мониторе (рентгеноскопия);
Методик рентгенологического исследования существует много. Каждая из них требует определенного времени, величины излучения, кратности. Необходимо понимать, что при каждом облучении пациент получает определённую дозу, которая не только вызывает определённые процессы в тканях органов и систем, но и может накапливаться. Задача врача – минимизировать имеющийся вред лучевой нагрузки.
Если требуется динамическое наблюдение за данными исследования (например, за прохождением по пищеводу, кишечнику бариевой смеси), то применяется рентгеноскопия. Невзирая на длительное нахождение пациента под воздействием излучения, доза его намного ниже, чем при рентгенографии, делающей практически мгновенный, но значительно превышающей своей мощностью снимок.
Иногда одновременно применяется рентгеноскопический и рентгенографический метод, что уменьшает лучевую нагрузку на пациента, но при этом дает больше информации
