- Время чтения статьи: 1 минута
Сегодня совсем несложно найти лекарственные средства при возникновении проблем со здоровьем. Но важно знать, какие медицинские препараты лучше помогают и не навредят. Мы поговорим об эффективных мазях от ушибов, синяков, ссадин, ожогов, растяжений и повреждений .
Ушибы неизбежны в жизни каждого человека. Они образуются после удара и повреждения мягких тканей. Важно учесть силу удара и орган, который получил повреждения. Если после удара вы чувствуете острую боль, не можете пошевелить рукой или ногой или появилась сильная опухлость, то не занимайтесь самолечением — немедленно обращайтесь к врачу.
Основные причины ушибов
Получить такое повреждение можно в любом месте. При ушибах фактически нет разрыва кожи, а страдают только мягкие ткани и поверхность кожи. Бывают ситуации, когда после ушиба требуется немедленная госпитализация пострадавшего. Это происходит при очень сильном ударе или есть подозрение на повреждение органов, сотрясение мозга или перелом.
Что происходит после удара?
Во время удара повреждается не только кожа, но и мышцы, а иногда внутренние органы. Все зависит от силы удара и предмета. Также часто при сильном ударе возникают трещины, вывихи и даже переломы. Обычно кровотечение останавливается в течение 10 минут, но если повреждения серьезные, то кровотечение может длительное время. В случае образования опухоли необходимо немедленно ехать в больницу. Здесь важно время и нельзя терять ни минуты. Берегите свое здоровье и относитесь к нему серьезно.
Степени ушибов:
-
1 степень — небольшие повреждения. Не требуют специального лечения и самостоятельно заживают в течение нескольких дней;
-
2 степень — повреждение тканей. В качестве лечения помогут специальные мази;
-
3 степень — характеризуется повреждением не только кожного покрова, но и мышц и сухожилий. В этом случае при ударе возможен вывих, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту;
-
4 степень — на месте удара появляется сильная отечность, наблюдаются нарушения в работе внутренних органов. Такие повреждения требуют стационарного лечения пострадавшего.
Симптомы при ушибах:
-
Резкое болевое ощущение;
-
Кровоизлияние;
-
Появление отека и гематомы.
Какие мази эффективны?
Троксевазин
В состав входит троксерутин, который дает целебный эффект. При ушибах мазь рекомендуется наносить на кожу сразу после удара.
Траумель
Отлично подходит для снятия боли и предупреждения воспалительного процесса. Травмированное место необходимо смазывать 4 раза в сутки. Практически сразу наступает улучшения и боль стихает.
Лиотон
Состав геля состоит из капиляростабилизирующих компонентов. Средство быстро и эффективно устраняет отек и болевой синдром. Если вы видите, что место ушиба опухло, то немедленно воспользуйтесь гелем. Но в такой ситуации рекомендуется консультация доктора, так как отек может сигнализировать о полученной серьезной травме. Здесь нельзя медлить, и рекомендуется сразу обратиться к травматологу.
«Скорая помощь»
Это эффективный и недорогой помощник в борьбе с синяками и ушибами. Это мазь, которая способна быстро вылечить ваше ранение. Она не является лекарственным препаратом и позволяет заживить неглубокие повреждения кожи. Ее применение защитит вас от нагноения раны и инфекций. Восстановление произойдет быстро и безболезненно. Подходит только для небольших повреждений без отечности.
Долобене
Это средство рекомендуется применять как самостоятельное без дополнительного лечения. Оно противовоспалительное и позволяет быстро заживить раны. Зарекомендовало себя с положительной стороны и пользуется спросом.
Гепариновая мазь
Отличное средство для снятия боли и заживления раны. Не вызывает аллергических реакций. Для эффективного лечения следует мазать рану 3 раза в сутки на протяжении 1 недели или до устранения симптоматики.
Народные средства
Средство для устранения последствий ушибов можно приготовить самостоятельно. Для этого можно взять всем известный корень лопуха. Важно найти его в свежем виде. Их следует хорошо вымыть под проточной водой, измельчить и поместить в подсолнечное масло на сутки. Перед использованием масло немного подогреть и смазывать рану несколько раз в сутки до устранения симптомов болезни.
Мази для детей
Если ребенок получил травму, то обратите внимание на средство «скорая помощь». Но помните, что малыш не всегда может правильно описать свои ощущения, поэтому лучше всего показать его доктору, чтобы не упустить важный момент. Народные средства не вызовут негативных реакций и эффективно снимут болевые ощущения. Помните, своевременное лечение позволит избежать осложнений. Берегите здоровье и наслаждайтесь жизнью!
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Противовоспалительные мази при ушибах
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При ушибе мягких тканей неизбежно происходит нарушение целостности подкожной клетчатки,а,значит и мелких сосудов, в том числе проводящих лимфу. Отечность, гематома в зоне травмы свидетельствуют о потенциальной опасности развития местного воспалительного процесса, который можно купировать с помощью наружных лекарственных средств. Противовоспалительные мази при ушибах применяются как в качестве монотерапии, непосредственно после повреждения, так и спустя сутки после первичного охлаждения места травмы, как это положено при лечении ушибов.
Довольно часто мази с ПВНП (противовоспалительным нестероидным препаратом) или другими компонентами, обладают одновременно охлаждающим или разогревающим, снимающим воспаление свойством. Такие комбинированные наружные средства чрезвычайно эффективны и могут применяться не только при контузиях мягких тканей (ушибах), но и в качестве лечения прочих травм закрытого типа.
[1], [2], [3]
Показания к применению
Противовоспалительные мази, как правило, содержат компонент из категории НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которого направлено на патоиммунные воспалительные процессы в соединительных и мягких тканях. Показания к применению таких средств обусловлено универсальным механизмом, химико-фармацевтическим свойством наружных НПВП системно воздействовать на неинфекционные воспалительные очаги. Противовоспалительные мази при ушибах оказывают такое действие на мягкие ткани, подкожную клетчатку и сосуды:
- Противовоспалительное действие — подавление воспаления на фазе экссудации, снижение отечности.
- Анестезеирующий эффект — мазь снижает слабые и умеренные болеые ощущения, эффект более выражен в мышцах, мягких тканях, в меньшей степени в суставах, свзяках,сухожилиях. Мази неэффективны при висцеральных болях.
- Антиагрегационное действие — подавление агрегации тромбоцитов, особенно, если мазь содержит салицилаты.
Имууносупрессия — снижение проницаемости мелких сосудов и капилляров
Показания к применению противовоспалительных мазей при ушибах:
- Ушибы закрытого типа без нарушения целостности кожных покровов.
- Растяжение мышц, связок.
- Дистрофические, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Воспалительный процесс в суставах.
- Радикулопатия.
- Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит).
- Миалгия, миозит.
- Фасциит.
- Внесуставный ревматизм.
- Апоневрозит.
- Тендовагинит.
- Остеоартроз.
- Остеохондроз.
Посттравматический отек нескелетных тканей опорно-двигательного аппарата.
Фармакодинамика
НПВС в форме мази могут различаться по химической структуре, но принцип фармакодинамики у них практически идентичен. Более 75% противовоспалительных мазей с НПВП обладают антиперитическим, обезболивающим действием благодаря способности подавлять медиаторы воспалительного процесса.
В группу средств, отнесенных к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, входят такие действующие вещества:
- Производные салицлатов — ацетилсалициловая кислота, мезалазин.
- Индол, индометацин.
- Диклофенак — фенилуксусная кислота.
- Ибупрофен — пропионовая кислота.
- Оксикам — пироксикам.
Практически все они подавляют активность и продукцию циклооксигеназы (ЦОГ), блокируют соединение простогландинов, оказывая выраженный противовоспалительный эффект. Кроме того, воспаление снимается за счет уменьшения проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров, активизации локального кровообращения, снижения выработки гистамина,замедления выработки АТФ. Таким образом, энергоснабжение воспалительного процесса купируется, а замедление продукции брадикинина приводит к снижению болевого ощущения.
Явное уменьшение воспалительной симптоматики заметно уже спустя 3 суток после начала использования мази с НПВП, противоотечный эффект виден через 3-4 дня.
Последние исследования выявили, что организм при травме вырабатывает два варианта циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые хорошо ингибируются нестероидными противовоспалительными веществами. Эти изоферменты несколько отличаются друг от друга по функциям. ЦОГ-1 отвечает за продукцию простагландинов, контролирующих регуляцию целостность и плотность глубоких слоев тканей, а также за деятельность тромбоцитов, частично за микроциркуляцию крови. ЦОГ-2 принимает непосредственное участие в синтезе липидных активных веществ (простогландинов), которые и являются медиаторами вспалительного процесса. Таким образом, фармакодинамические свойства мазевых форм НПВП зависят от того, какое действующее вещество в них является основным и от того, насколько активно оно работает с ЦОГ.
Существует классификация, определяющая фармакодинамику наружных средств, обладающих противовоспалительным действием
Высокая степень селективности по отношению к ЦОГ-1 |
Индометацин Салицилаты Кетопрофен Пироксикам |
Средняя степень селективности ЦОГ-1 |
Ибупрофен Диклофенак Напроксен |
Умеренная степень селективности ЦОГ-2 |
Нимесулид |
Фармакокинетика
Фармакокинетика практически всех наружных средств характерна своим слабым абсорбирующим свойством. Степень абсорбции обусловлена такими факторами:
- Периодичность нанесения (2 или 4 раза в сутки).
- Время действия средства (от 30 минут до 3-х часов).
- Площадь, зона нанесения мази.
- Гидрофильность активного вещества.
- Липофильность действующего компонента мази.
- Форма наружного средства — гель, мазь, эмульсия, крем.
При местном нанесении мази (5-10% концентрации) ее всасываемость весьма незначительна и не оказывает явно выраженного действия на внутренние органы и системы. Мази, содержащие НПВП, медленно преодолевают кожный барьер, задерживаются в подкожнойклетчатке или синовиальной ткани, чаще всего там и концентрируясь. Возможный метаболический распад основных действующих компонентов осуществялется в неглубоких слоях мягких тканей, затем в незначительном количестве — в печени, продукты биотрансформации выводятся в основном почечным путем. В некоторых исследованиях при применении противовоспалительных наружныз средств описаны случаи концетрации салицилатов, фенилбутазона в плазме крови, но это возможно лишь при длительном курсе лечения мазями, что в принципе не практикуется при ушибах.
Использование во время беременности
Любое средство, содержащее НПВП, не показано в терапии беременных женщин. Возможным исключением может стать мазевая форма, но даже она назначается с осторожностью, так как активное действущее вещество препарата может в незначительных количествах проникать в кровоток и преодолевать плацентарный барьер.
Использование во время беременности многих ЛС считается опасным и не рекомендуется,к использованию. Мази или гели с противовоспалительным действием могут применяться только в случае, когда их потенциальная польза превышает возможные риски и осложнения. Этот же принцип действет и в период лактации. Категорическим противопоказанием к нанесению наружных противовоспалительных препаратов является третий триместр гестации, начиная с 25-26-й недели. Ушиб у беременных женщин лечится холодом, сдавливающей повязкой в первый день травмы, затем показаны наружные средства, содержащие растительные компоненты. Самостоятельный выбор и нанесение мази с активными лекарственными компонентами в период беременности запрещены.
Противопоказания к применению
Несмотря на то, что наружные лекарственные средства не способны полностью преодолевать барьер кожных покровов, всасываться в кровоток и оказывать выраженное системное воздействие, они имеют свои противопоказания к применению. В зависимости от основного действующего вещества противопоказания могут быть следующими:
- Диклофенак:
- Заболевания крови, нарушение процесса кроветворения.
- С осторожностю при обострении ЯБЖ (язвенной болезни желудка), особенно при длительном применении мази.
- Раны, царапины, порезы.
- Экзема, дерматит.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Возраст до 5-6 лет.
- Индивидуальная непереносимость диклофенака.
- Ибупрофен:
- Непереносимость салицилатов, «аспириновая» астма.
- Обострение заболеваний печени, почек.
- Обострение заболевания ЖКТ.
- Возраст до 10 лет.
- Аллергия в анамнезе, крапивница.
- Нарушение целостности кожных покровов, раны, царапины.
- С осторожностью при аллергическом рините.
- Период беременности и лактации.
- Индометацин:
- Заболевания ЦНС (центральной нервной системы).
- Обострение заболеваний ЖКТ, почек или печени.
- Дети до 10 лет.
- Беременность и период лактации.
- Воспалительный процесс инфекционной этиологии.
- Кетопрофен:
- Инфицированные раны.
- Дерматит.
- Экзема.
- Дети в возрасте до 12 лет.
- Индивидуальная непереносимость кетопрофена.
- В период беременности или лактации только по строгим показаниям.
- Нимесулид:
- Возраст до 2-х лет.
- Беременность, лактация.
- Инфекционные заболевания кожи.
- Дерматит.
- Раны, порезы, царапины.
- Пироксикам:
- Явно выраженная почечная недостаточность.
- Дети до 12 лет.
- Беременность.
- Лабильность системы кровообращения, с осторожностью при ВСД.
- Лактация.
- Индивидуальная непереносимость пироксикама.
Любой гель, мазь, содержащие НПВП, следует использовать с осторожностью, желательно по рекомендации врача или провизора.
[4], [5], [6], [7], [8]
Побочные действия
Практически все нестероидные противовоспалительные препараты, независимо от их формы, обладают побочными действиями разной степени тяжести. Мази, гели в связи с их специфической формой и наружным применением считаются наиболее безопасным способом нейтрализовать локальное воспаление в мягких тканях, поэтому их побочные действия менее выражены и могут быть такими: •
- НПВС-гастропатия при условии длительного применения (более 14 дней).
- Усугубление симптоматики при почечной недостаточности в связи с определенной степенью ингибирования почечной циклооксигеназы.
- Бронхоспазм.
- Отек в месте нанесения препарата.
- Кожный зуд.
- Гиперемия в зоне ушиба.
- Сыпь.
- Крапивница.
- Редко — отек Квинке.
Наиболее часто побочные действия проявляются при нанесении мази, содержащей салицилаты и диметилсульфоксид, самым редким осложнением при применении наружных средств с НПВП считается аллергическая реакция немедленного типа (отек Квинке).
Противовоспалительные мази при ушибах, перечень
Многие мази с противовоспалительным эффектом основаны на одном и том же действующем веществе, но имеют различные названия, определенные фармацевтическими компаниями-производителями. Такие лекарственные средства-«синонимы» могут обладать идентичным терапевтическим действием, но могут и отличаться друг от друга по концентрации основного активного компонента, а также по входящим в их состав дополнительным ингридиентам.
Наружные средства, содержащие НПВС делятся на подгруппы в зависимости от активного действующего вещества:
- Ибупрофен.
- Салицилаты.
- Диклофенак.
- Пироксикам.
- Индометацин.
- Нимесулид.
- Кетопрофен.
Перечень мазей, гелей с противовоспалительным эффектом:
- Долгит.
- Ибупрофен (гель или мазь).
- Нурофен гель.
- Артрум гель.
- Быструмгель.
- Вольтарен.
- Диклак гель.
- Дикловит.
- Долобене гель.
- Диклоран гель.
- Диклофенак (гель, мазь).
- Индовазин.
- Найз гель.
- Нимулит.
- Финалгель.
- Индометацин мазь.
- Ортофен мазь.
- Вольтарен.
- Бен-Гей.
- Ортофлекс мазь.
- Фастум гель.
- Дип релиф.
- Кетопрофен гель.
- Бутадион мазь.
- Феброфид.
- Пироксикам гель.
- Ф-гель.
- Наклофен гель.
- Кетонал шель.
- Ультрафастин.
[9], [10]
Как применять противовоспалительные мази при ушибах?
Как применять мазь с противовоспалительным компонентом описано либо в инструкции, или же в рецепте врача. Как правило, способ применения и дозы таковы:
- На очищенную кожу в месте ушиба наносится небольшая полоска мази (5-10 см).
- Средство втирается в зону повреждения легкими массажными движениями.
- Мазь необходимо наносить 2-4 раза в день (в зависимости от формы повреждения) или по назнаению врача.
- Курс лечения — не более 7 дней, редко он длится 10 дней при сложных сочетанных травмах.
- Если после применения средства симптоматика не стихает, появляются нетипичные признаки (покраснение, зуд, отек), мазь следует удалить сухой салфеткой и обратиться к врачу, чтобы заменить препарат или провести диагностику для выявления возможной скрытой травмы.
- Если ушиб определяется как обширный, тяжелый, сопровождается интенсивной болью, нанесение противовспалительной мази дополняется приемом пероральных анальгезирующих препаратов.
- При нанесении мази необходимо следить, чтобы она не попадала на слизистые оболочки рта или глаз.
- Мазь с ПВНП не наносят на участок кожи диаметром более 10-15 сантиметров.
Обычно противовоспалительные наружные препараты не требуют процедур в виде компрессов или сдавливающих повязок. Доступ воздуха к месту ушиба после нанесения мази желателен, так как обеспечивает более активное всасывание средства.
Передозировка
Передозировать нанесение мази, содержащей противовоспалительный компонент, практически невозможно. Средство медленно проникает в подкожную клетчатку, не попадает в кровоток, поэтому его передозировка маловероятна и в клинической рактике не встречается. Вероятность того, что противовспалительная мазь может оказать побочное действие возможна лишь в случае чрезмерно толстого слоя при нанесении на кожу, а также при чересчур частом или длительном применении препарата — более 4 раз в сутки и использовании более 2-х недель. Следует помнить, что многие гели, мази не сочетаются друг с другом, поэтому наружный препарат с НПВП необходимо наносить отдельно или через 2-3 часа после применения другого лекарственного вещества.
Взаимодействия с другими препаратами
Не рекомендуется самостоятельно экспериментировать с сочетанием и комбинацией всвозможных наружных средств. Противовоспалительные мази, как правило, назначаются спустя сутки после ушиба, в первые дни показан холод и сдавливающая повязка. Кроме того, взаимодействие с длругими препаратами обусловлено пересечением активных веществ, при котором может развиться аллергическая реакция немедленного типа, в лучшем случае, препарат не подействует или будет обладать низкой активностью, в худшем — возможны побочные эффекты и осложнения.
Также существует и положительные аспекты взаимодействия НПВП с другими препаратами:
- Средства, содержащие диклофенак:
- С ментолом — усиливает раздражающее, охлаждающее и обезболивающее действие.
- С салицилатами — активизация противовоспалительного действия.
- Ибупрофен с кофеином — усиление обезболивающего эффекта.
- Индометацин с рутином, троксерутином — усиление противоотечного эффекта и ангиопротекторного действия в зоне повреждения.
Следует обратить внимание на то, что многие мази, снимающие воспаление, не сочетаются с ультрафиолетовым излучением, поэтому после их нанесения нельзя загорать, посещать солярий, даже по окончанию курса лечения в течение 14-ти дней.
Условия хранения
Фармацевтические компании-производители всегда указывают условия хранения препарата на заводской упаковке. Крем, мазь, гель — это форма лекарственного средства, требующая хранения при комнатной температуре (не выше 20 градусов по Цельсию). Если мазь состоит из нескольких компонентов, в нее входит ментол, возможно хранение препарата в холодильнике. Гели, эмульсии с НПВП следует держать в темном, сухом месте во избежание нарушения консистенции, мази также чувствительны к теплу и солнечному свету. Правило №1 — держать ЛС (лекарственные средства) в любом виде, будь то таблетки или мазевая форма, в зоне недоступной детям, является обязательным.
Срок годности
На заводской упаковке мази должна быть указана такая информация:
- Название средства, его дейстующее вещество и прочие компоненты.
- Название компании-производителя, страны, где выпускается препарат.
- Серия и дата выпуска ЛС.
- Количество препарата в граммах.
- Способ применения препарата.
- Срок годности и дата конечной реализации.
- Меры предосторожности при использовании ЛС.
- Условия для отпуска, продажи — безрецептурный или рецептурный препарат.
Срок годности противовоспалительных мазей не должен превышать 3-х лет. Неиспользованный своевременно препарат следует утилизировать, его нанесение может вызвать побочные эффекты или осложнения.
Противовоспалительные мази при ушибах широко используются не только во врачебной практике, но и как способ самостоятельного лечения легкой травмы. Столь большая популярность наружных средств, снимающих местное воспаление, обусловлена многими факторами, в числе которых терапевтическая эффективность и возможность приобрести мазь без рецепта врача, практически в любой аптеке любого населенного пункта. Кроме того, у больного всегда есть возможность выбрать средство, как говорится «по кошельку», благо аналогов современная фармацевтическая промышленность предоставляет множество. Главное, чтобы мазь с противовоспалительным действием помогла быстро справиться с болью и прочими дискомфортными проявлениями ушиба.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Противовоспалительные мази при ушибах» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Литература:
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- https://dentalgu.ru/statyi/other/vybiraem-maz-ot-ushibov-bystryy-effekt-i-bezopasnost-primeneniya-/.
- https://ilive.com.ua/health/protivovospalitelnye-mazi-pri-ushibah_106708i15828.html.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».