Аргументы за и против проведения прививок

«Маленькие» неприятности

Об осложнениях на прививки говорить вообще не очень принято. И хотя врач обязан информировать родителей о возможных побочных эффектах, подробно рассказать о составе вакцин, в большинстве случаев медики не вдаются в подробности. Конечно, когда у участкового педиатра 800 человек, работать индивидуально с каждым ребенком непросто, однако вакцинопрофилактика — серьезный, жизненно важный вопрос, порой определяющий судьбу малыша. Так, Лариса Кузьменко, в течение девятнадцати лет проработавшая в Морозовской детской городской клинической больнице г. Москвы, в отделении для детей раннего возраста, а ныне возглавляющая кафедру детских болезней РУДН, отметила, что встречаются не только местные и общие отрицательные реакции на вакцины, возникающие непосредственно после вакцинации в ближайшие дни и недели, но и отсроченные осложнения, последствия которых могут быть крайне тяжелыми. «Среди болезней у детей нам известны острые лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура, диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, системная склеродермия, ювенильный ревматоидный артрит, — поделилась Лариса Кузьменко. — Когда к нам поступает больной с одним из перечисленных заболеваний, мы собираем анамнез, и у ряда детей четко выявляем указания на то, что за 2 — 8 недель до начала трудно излечиваемого (а порой и неизлечимого) недуга ему была введена та или иная вакцина». Однако подобные печальные факты родители не услышат от участковых врачей. А скорее их уверят, что самой страшной реакцией на прививку будет повышение температуры в течение одного-двух дней, которая, разумеется, ни в какое сравнение не идет с опасностью заболеваний, против которых и осуществляется вакцинопрофилактика. «Не секрет, что вакцины иногда вызывают побочные реакции, — пишет зав. отделением поликлиники при Московской детской клинической больнице № 13 им. Н. Ф. Филатова Ирина Заянчковская. — У некоторых детей на месте прививки появляются краснота, зуд или болезненность, порой повышается температура. Все это быстро проходит, так что родителям не следует опасаться вакцинации». Так усыпляют бдительность особо любопытных пап и мам, которые пытаются вникнуть в ситуацию и понять, чем может грозить укол. Врачи не приводят в своих статьях, ориентированных на родителей, данных, что после прививки у ребенка могут возникнуть тяжелейшие заболевания, не говорят, что, согласно российской официальной статистике, ежегодно регистрируется около 400 случаев поствакцинальных осложнений от прививок. И это только по официальным данным! Поскольку зафиксировать и доказать, что заболевание вызвано именно вакцинацией, крайне непросто. Во многих западных странах давно перестали делать БЦЖ, у нас же ее ставят прямо в роддоме, нередко даже не спросив разрешения родителей. Опять-таки врачи уверяют, что БЦЖ — безопасна. При этом в апреле 2006 года в Санкт-Петербурге в ГУ СПб НИИ фтизиопульмонологии проходила Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы выявления, диагностики и лечения внелегочного туберкулеза», где в докладе отделения хирургии костного туберкулеза указанного института были приведены истории болезни 850 детей, которые получили после прививки БЦЖ костно-суставной туберкулез. Не говорят родителям и о том, что, по результатам исследования, опубликованного в 1992 г. в «Американском журнале по эпидемиологии» (The American Journal of Epidemiology), смертность детей в течение 3 дней после прививки АКДС — в 8 раз выше, чем у детей, прививку не получивших. А согласно предварительному исследованию Центра контроля заболеваний США (Center for Disease Control), дети, получившие прививку Hib-вакциной, имеют в 5 раз больший риск заразиться гемофильной инфекцией, чем те, кто не был привит. Почему, не информируя население о проблемах подобного рода и о научных данных, у нас хотят ввести эту прививку в дополнение к общему календарю? Впрочем, практика показывает, что, даже имея негативные результаты проведения вакцинации, врачи все равно продолжают выполнение плана. Достаточно прочитать выдержку из письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27.06.05 № 0100/4853-05-32 «Об итогах проведения массовой иммунизации населения Российской Федерации против дифтерии в 2004 году», где сказано: «…Как и в предыдущие годы, среди заболевших преобладают привитые. Процент привитых заболевших взрослых составил 68,4%, детей — 83,2%…» После этого письма вакцинация против дифтерии, естественно, не прекратилась.

Вымысел № 8: «После вакцинации у ребенка может развиться аутизм».

Речь идет о прививке против кори-краснухи-паротита (КПК), с которой связан данный вымысел. В ходе последних исследований, проведенных датскими медиками, было выявлено отсутствие связи между данной вакциной и аутизмом. В исследовании принимало участие 650.000 детей, из которых лишь 1% в ходе изучения приобрел данное заболевание. При этом учитывались факторы генетической предрасположенности и риск развития симптомов аутизма.

Дополнительная информация

Волну слухов породил английский гастроэнтеролог Э. Уэйкфилд. В конце 90-х гг. прошлого века он опубликовал в солидном медицинском издании статью, заявлявшую о провокации вакциной КПК развития детского аутизма. Впоследствии выяснилось, что результаты исследования были сфальсифицированы, а сам автор не только готовил судебный иск против производителей существующей вакцины, но и собирался выпускать собственную разработку против кори.

В результате нашумевшей публикации в 2008 году Великобритания боролась с эпидемией кори, а Э. Уэйкфилду была запрещена медицинская деятельность на территории страны. Ныне «исследователь» является ярым антипрививочником на территории США.

Аллергия на пенициллин — можно ли колоться против Covid-19?

Нет. Британский регулятор советует всем, у кого в анамнезе были тяжелые аллергические реакции, не получать вакцину Pfizer.

Аллергия на пенициллин может варьироваться от очень легкой до опасной для жизни. При этом она может наступить сразу же или иметь отложенное действие.

“Пенициллин не входит в состав вакцины Pfizer/BioNtech. Однако вакцина работает за счет стимуляции вашей иммунной системы”, — цитирует The Daily Express доктора Дэвида Томпсона из Medic Testing.

Второй собеседник издания Питер Опеншоу, бывший президент Британского общества иммунологии и профессор экспериментальной медицины, сказал, что маленький шанс аллергической реакции существует на любую вакцину. Он считает важным оценить риск в перспективе.

Второй вопрос, на который отвечает The Daily Express, это является ли препарат Pfizer веганским. Проблема стала обсуждаемой после того, как в Сеть попала информация, что вакцину тестировали на животных. Тем не менее, в британские веганы заявили, что все вакцины в настоящее время тестируются на животных, и на данном этапе невозможно создать вакцину, созданную без их использования.

“В определении веганства признается, что не всегда возможно или практически невозможно избежать использования животных, что особенно актуально в медицинских ситуациях. В случае Covid-19 вакцинация будет играть фундаментальную роль в борьбе с пандемией и спасении жизней”, — цитирует издание заявление Веганского общества. 

При этом веганы все же надеются, что если вакцинация станет обязательной, им дадут право отказаться из этических соображений.

Пожилые — группа риска

Пожилые люди тоже нуждаются в специфической защите от инфекций. Кроме стандартных календарных прививок и сезонной вакцинации от гриппа им рекомендуется проводить вакцинацию от пневмококковой инфекции, которая часто является причиной осложнений других заболеваний. Особенно если у вашего пожилого родственника есть хронические заболевания сердца, легких, печени, почек, эндокринные заболевания. При совместном проживании с внуками подросткового возраста стоит задуматься и о вакцинации от менингококка.

Опоясывающий герпес может значительно снизить качество жизни пожилого человека. Вакцинация от этой инфекции сокращает число рецидивов. Одна проблема — в нашей стране вакцина не зарегистрирована. Так что если планируете поездку за границу, прививку можно сделать там. Показания — возраст старше 50—60 лет. Вакцинация от гепатита А также может быть полезна, особенно для пожилых, проживающих в закрытых учреждениях. Не забываем о вакцинации ближайшего окружения, сокращая риски встречи с инфекцией.

Что такое прививка?

Еще в позапрошлом столетии человечество не знало, как предотвратить инфекционные заболевания. Ежегодно в мире тысячи людей умирали от оспы, сибирской язвы, коклюша и даже гриппа, который в наши дни считается неприятным, но не представляющим угрозы жизни заболеванием. Однако ситуация изменилась в 1798 году, когда британский исследователь Дженнер обнаружил, что если доярка заражается коровьей оспой от животного, то она не будет болеть натуральной оспой человека или перенесет заболевание легко, без осложнений. Механизм данного явления ученый объяснить не мог. Однако он попытался заразить коровьей оспой ребенка. Через некоторое время оказалось, что подопытный стал невосприимчив и к натуральной оспе. Так была открыта вакцинация (от лат. vaccus — корова).

Через 100 лет великий естествоиспытатель Луи Пастер открыл микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания. Используя достаточно примитивное оборудование, он сумел ослабить штаммы бактерий, после чего вводил их больным. Оказалось, что после введения ослабленного штамма человек уже не подвержен инфекции или с легкостью перебарывает ее.

Каким же образом работает вакцинация? Все очень просто. Прививки делаются для того, чтобы организм смог выработать иммунитет против возбудителя той или иной инфекции. Достичь этого эффекта удается благодаря «обучению» иммунной системы. Человеку вводится ослабленный штамм возбудителя инфекции, а иммунитет дает необходимую реакцию: появляются антитела, которые с легкостью побеждают ослабленного возбудителя.

Привитой организм, столкнувшись с первичным возбудителем соответствующей инфекции, будет готов к этому и успешно справится с испытанием

АКДС

Советы родителям

Как появились прививки?

До момента разработки первых вакцин множество людей погибало от заразных болезней. Из-за эпидемии пустели улицы и целые города. Болезни кочевали из страны в страну, распространяясь по континентам. Ни о каком спасении не могло быть и речи, как только чума или оспа заявляли о себе.

С появлением первых вакцин у человечества появилась надежда, что сделанные прививки помогут избежать летального исхода. Действительно эпидемии пошли на спад, а случаи заражения смертельно опасными заболеваниями стали фиксироваться все реже.

Первая вакцина была создана английским врачом Э. Дженнером в 18 веке. К этому моменту еще ничего не было известно о существовании вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Никто не знал, как иммунитет человека реагирует на проникновение в организм возбудителей заразных заболеваний.

Э. Дженнером было доказано, что ослабленная патогенная микрофлора стимулирует организм на выработку особых веществ (антител), что в свою очередь способствует предотвращению развития смертельных заболеваний. Доктор заметил, что работники коровников менее подвержены заболеванию черной оспой. Среди тех, кто постоянно контактировал с больными животными, никто не заболевал.

На основании полученных данных, ученый разработал специальную вакцину, в которую входил ослабленный возбудитель черной оспы. Доктор начал делать прививки здоровым людям, доказав, что введение мизерного количества патогенной микрофлоры позволяет человеку выработать иммунитет к болезни.

Что советует доктор Комаровский по поводу прививок

Педиатр Е. О. Комаровский, известный широкой аудитории своими передачами о проблемах здоровья с углубленным раскрытием тем, убеждает заботливых мам в высокой эффективности прививок.

По его словам, всякая иммунизация, которая оставляет за собой пусть минимальный, но все же – риск заболеть. Другое дело – что болезнь ребенок перенесет в более легкой форме и без осложнений.

Другой фактор, побуждающий родственников отказываться от прививания – это реакция со стороны организма ребенка в виде кожной сыпи, температуры, вялости

Д-р Комаровский обращает внимание на три основных фактора, которые бывают «виновны» в этом процессе:

• состояние самого малыша, отсутствие признаков простуды и т. п.;
• вид вакцины, а также его свойства и качество;
• действия медицинского персонала.

Основное, призывает педиатр, — это придерживаться графика прививок. Чтобы ребенок адекватно отреагировал на укол, советует:

• В течение суток не стоит пичкать аллергенными продуктами, сладостями, а также стараться не перекармливать его.
• Грудничкам не вводить прикормы накануне прививки.
• Не кормить за час перед прививкой и спустя 60 минут.
• Придерживаться оптимального питьевого режима (один – полтора литра в сутки в зависимости от возраста).
• Избегать сквозняков и большого скопления людей.

После некоторых прививок ребенка не рекомендуется водить несколько дней в детский садик. Стараться, чтобы в это время он не заболел. В заключение специалист делает акцент на особенности ухода и воспитания.

Вымысел № 19: «Болезни, лечащиеся вакцинами, практически исчезли. Для прививок нет повода».

Действительно, сегодня благодаря вакцинации уже нет эпидемий холеры или чумы, в большинстве стран редко встречается полиомиелит, а об исчезновении черной оспы ВОЗ заявила еще в 1980 году. Однако в некоторых точках планеты могут находиться инфекционные агенты этих заболеваний, для которых преодоление географических границ не является проблемой.

Сегодня, согласно статистическим данным, болезни, от которых проводится вакцинация, встречаются крайне редко. Однако не стоит на этом останавливаться и отменять прививки – ведь именно благодаря им уменьшается количество случаев инфекционных болезней. Сами же вирусы и бактерии продолжают пребывать среди людей. Стоит лишь прекратить коллективную вакцинацию, как возможны новые вспышки болезни Боткина, дифтерии, полиомиелита и проч.

Дополнительная информация

В 70-х годах прошлого века британский врач Г. Стюарт начал агитацию против вакцины АКДС от коклюша. Ему удалось собрать родителей, чьи дети пострадали от препарата, и убедить соотечественников отказаться от «вредной» вакцинации. К концу 70-х годов всего лишь 30% юных англичан были привиты от этого заболевания, что привело к двум крупным вспышкам болезни с летальными исходами. Лишь к 1995 году Правительству страны удалось восстановить массовую вакцинацию.

Вспышки заболеваемости корью возникли у непривитого населения в 2005 году по всей Западной Европе.

Снижение вакцинации от коклюша привело к резкому росту случаев этого заболевания с неврологическими осложнениями и смертями в Швеции и Японии.

Согласно исследованиям американских ученых, только в США в период с 1924-2011 гг. было предотвращено более 100 млн. случаев заболеваний корью, свинкой, полиомиелитом, гепатитом, коклюшем, дифтерией. Четверть этой цифры приходится на период с 2001 по 2011 гг.

Можно ли отказаться от прививки: законодательство РФ

Не все родители согласны с доводами специалистов, они не готовы рисковать, вакцинируя ребенка. Законодательство Российской Федерации позволяет родителям отказаться от прививки, предоставив в медицинское учреждение свое письменное заявление. Таким образом, представитель ребенка берет на себя ответственность за жизнь и здоровье малыша. В будущем у ребенка не будет защиты против кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В и других инфекционных заболеваний.

Прежде чем написать отказ, родители должны хорошо обдумать свое решение. Правильно проведенная процедура крайне редко приводит к осложнениям, а ребенку, находящемуся в садике, школе и любом другом учебном учреждении будут не страшны заразные заболевания.

Итак, чтобы отказаться от вакцинации родителям надо:

• мотивировать свое решение;
• предоставить письменное заявление;
• оповестить персонал роддома или детской поликлиники об отказе от прививки (рекомендуем прочитать: какие прививки делают в роддоме новорожденным малышам?);
• в предоставляемых документах на подпись вычеркнуть пункты о вакцинации.

Порой медицинские учреждения отказывают в написании отказа, нарушая тем самым гражданские права представителей ребенка. В таком случае родителям надлежит написать на имя главврача претензию в двух экземплярах. Один экземпляр нужно передать в медицинское учреждение, другой с проставленным числом, подписью и пометкой «принято» оставить у себя. Не позднее месяца на жалобу должен прийти официальный ответ, почему родителям отказано в законных правах. Если доводы медицинского учреждения будут не убедительными, можно подать жалобу в вышестоящие инстанции.

Лекарственный препарат ХИБЕРИКС, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Дозировка Аналоги Побочные действия Противопоказания

HIBERIX – латинское название лекарственного препарата ХИБЕРИКС

Владелец регистрационного удостоверения: GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

J07AG51 (Hemophilus influenza B, combinations with toxoids)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АКТ-ХИБ

Перед использованием препарата ХИБЕРИКС вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ХИБЕРИКС: ДОЗИРОВКА

Дети в возрасте 6 недель — 6 месяцев: при начале вакцинации до 6 месячного возраста курс состоит из трех прививок с интервалами 1 мес (2, 3, 4 или 3, 4, 5 месяцев жизни) или 1.5 мес (3, 4.

5, 6 месяцев жизни) или 2 мес между дозами (2, 4 и 6 месяцев жизни).

Схема вакцинации в разных странах может варьировать; в Российской Федерации начало вакцинации против инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b, предусмотрено с 3-месячного возраста. Ревакцинацию проводят однократно на 2 году жизни.

Прививку рекомендуется проводить одновременно с вакцинацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. В связи с этим, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, предпочтительна схема 3, 4.5, 6 мес с ревакцинацией в возрасте 18 мес.

Дети в возрасте 6 месяцев – 1 год: при начале вакцинации после 6-месячного возраста курс состоит из 2 прививок с интервалом 1 мес. Ревакцинацию проводят однократно на 2 году жизни. Например, вакцинация в 6 и 7 месяцев жизни ребенка и ревакцинация в 18 месяцев жизни ребенка.

Вакцину можно вводить одновременно с вакцинацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, паротита и краснухи.

Дети в возрасте 1-5 лет: при начале вакцинации после 1 года вакцину вводят однократно.

Правила приготовления и введения раствора

Вакцину вводят в/м. Пациентам с тромбоцитопенией и другими нарушениями свертывающей системы крови вакцину вводят п/к.

Если он выглядит иначе, а также при наличии посторонних частиц вакцину не используют. Для введения вакцины следует использовать новую иглу. При использовании вакцины в мультидозовой упаковке для забора препарата каждый раз должны быть использованы новые стерильные шприц и игла.

Препарат следует извлекать из флакона при строгом соблюдении правил асептики для предотвращения контаминации содержимого. Препарат из вскрытого флакона следует использовать в течение рабочего дня.

Хиберикс ни при каких обстоятельствах нельзя вводить в/в.

ХИБЕРИКС: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Местные реакции: в первые 48 ч после введения вакцины возможны: незначительная спонтанно исчезающая гиперемия; слабая отечность и болезненность в месте введения.

Системные реакции: в первые 48 ч после введения вакцины могут развиваться лихорадка, потеря аппетита, беспокойство, тошнота, диарея, необычный плач, которые обычно бывают слабо выраженными и не требуют терапии. Крайне редко регистрировались аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Регистрационные номера

лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 10 доз: фл. 1 шт. в компл. с растворителем П N015829/01 (2018-05-09 – 0000-00-00) лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м и п/к введения 1 доза: фл. 1 шт. в компл. с растворителем П N015829/01 (2018-05-09 – 0000-00-00)

Делать или нет прививки: за и против вакцинации детей

С одной стороны вакцины способствуют формированию иммунитета к разным опасным патологиям, с другой – могут провоцировать тяжелые осложнения. Поэтому многие родители не знают, стоит ли прививать малыша. Для принятия верного решения нужно рассмотреть положительные и отрицательные моменты прививок.

Аргументы «за» вакцинацию:

• создание защиты от опасных бактериальных и вирусных болезней;
• исключение развития осложнений при заражении патологией;
• возможность предупреждения эпидемии, пандемии;
• широкий выбор вакцин;
• отечественными препаратами можно привиться бесплатно;
• исключение проблем при оформлении в дошкольные, образовательные заведения;
• прививки делаются под контролем медперсонала, с соблюдением всех правил. Это минимизирует вероятность развития осложнений.

Аргументы «против» иммунопрофилактики:

• действие прививки ограничено во времени;
• наличие риска развития побочных реакций, осложнений;
• отсутствие стопроцентной защиты. У определенной категории лиц прививки не формируют иммунитет;
• вероятность развития вакциноассоциированной патологии (единичные случаи).