Эманера

Инструкция по применению Эманера, дозировки

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Для пациентов с затруднённым глотанием содержимое капсул можно высыпать в половину стакана негазированной воды, размешать и выпить сразу или в течение 30 мин. Затем снова наполнить стакан водой наполовину, ополоснуть стенки стакана и выпить.

Не следует смешивать препарат с другими жидкостями, так как это может привести к растворению защитной оболочки пеллет. Их не следует разжёвывать или раздавливать.

Стандартные дозировки по инструкции:

Эрозивный рефлюксный эзофагит (лечение): Эманера 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель. Если после первого курса терапии заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы, рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс.

Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива – 1 капсула Эманера 20 мг 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение ГЭРБ – 20 мг 1 раз в сутки – пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель терапии не удалось добиться контроля симптомов, необходимо провести повторное обследование пациента. После устранения симптомов можно продолжить прием при необходимости.

Схема применения взрослыми пациентами по другим показаниям:

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидивов ассоциированной с Helicobacter pylori пептической язвы (в составе комбинированного эрадикационного лечения Helicobacter pylori): Эманера – 20 мг; кларитромицин – 500 мг, амоксициллин – 1000 мг. Все препараты принимают 2 раза в день курсом от 7 до 14 дней;
• Язва желудка, связанная с приемом НПВП (с целью заживления): 1 раз в день по 20 или 40 мг курсом 4–8 недель;
• Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у относящихся к группе риска пациентов: 1 раз в день по 20 или 40 мг;
• Синдром Золлингера – Эллисона и прочие состояния, которые характеризуются повышенной желудочной секрецией, включая идиопатическую гиперсекрецию: начальная доза – 2 раза в день по 1 капсуле Эманера 40 мг. Режим дозирования определяется клинической картиной болезни. В большинстве случаев терапевтический эффект отмечается при приеме препарата в суточной дозе 80–160 мг. Если назначается доза свыше 80 мг в день, ее следует делить на 2 приема;
• Продолжительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв (после внутривенного применения препаратов, снижающих секрецию желудочных желез): 1 раз в день по 40 мг курсом 4 недели после начатой внутривенной профилактики повторных кровотечений.

Максимальная суточная доза при тяжелой печеночной недостаточности – 20 мг.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Эманера:

• головная боль и головокружение, бессонница, сонливость, депрессии, галлюцинации, перевозбуждение нервной системы, агрессия;
• запор или диарея, метеоризм, рвота, сухость слизистой рта, боли в животе, рвота, гепатит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, обострение или возникновение заболеваний печени;
• нефрит, гинекомастия, бронхоспазм;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения;
• миалгия, слабость мышц, артралгия;
• изменения в восприятии вкуса, временное снижение зрения;
• крапивница, высыпания на коже, алопеция, дерматит, чувствительность к свету, синдром Стивена-Джонсона;
• реакции гиперчувствительности (отек Квинке, анафилактический шок);
• общая слабость, отеки, потливость.

Противопоказания

Противопоказано назначать Эманера в следующих случаях:

• одновременный прием с атазанавиром и нелфинавиром;
• детский возраст до 12 лет (отсутствуют данные об эффективности и безопасности);
• детский возраст старше 12 лет по другим показаниям, кроме ГЭРБ;
• наследственная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицит сахаразы-изомальтазы;
• повышенная чувствительность к компонентам Эманеры;
• повышенная чувствительность к замещенным бензимидазолам.

С осторожностью: почечная недостаточность тяжелой степени (опыт применения ограничен). Передозировка. Передозировка

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано. Если принять 280 мг, возникнет слабость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Влияние на способность управления сложными механизмами и вождение автотранспорта

Эманера не воздействует на головной мозг, нервную систему и не меняет скорость психомоторных реакций. Управление автомобильными средствами и сложными механизмами можно осуществлять в стандартном режиме.

Беременность и лактация

Абсолютным противопоказанием для приема Эманеры период беременности не является. Решение о необходимости использования медикамента должен принимать врач. Должна быть проведена квалифицированная оценка потенциальной пользы для женщины и рисков для плода. При приеме Эманеры в лактационный период грудное вскармливание рекомендуется прекратить (на время лечения).

Применение в детском возрасте

Эманера используется в педиатрии, но имеет возрастные ограничения. Противопоказанием для назначения медикамента является детский возраст до двенадцати лет. Детям старшей возрастной категории препарат назначается при наличии конкретных показаний, отмеченных в инструкции. Режим дозирования корректируется врачом (возможны индивидуальные схемы лечения).

При нарушениях функции почек

Необходимости корректировать дозировки Эманеры пациентам с выявленными дисфункциями почек не выявлено. Медикамент применяется по стандартной схеме.

При нарушениях функции печени

Пациентам с выраженными дисфункциями печени принимать Эманеру рекомендуется по стандартной схеме. Необходимости корректировать дозировки в инструкции не отмечено.

Механизм действия Эманеры

Пищеварение в организме человека происходит под влиянием соков, выделяемых желудком, поджелудочной железой, печенью, кишечником. Пожалуй, наиболее агрессивной является среда в просвете желудка, куда непрерывно попадает соляная кислота. Её источник — клетки слизистой желудка под названием обкладочные или париетальные.

Железы желудка содержат париетальные клетки

Именно внутри обкладочных клеток происходит образование соляной кислоты. Все необходимые компоненты они получают из крови. Уровнем кислотности в норме управляет сама слизистая оболочка и расположенные в ней нервные окончания, передающие информацию от центрального регулятора — головного мозга. Стресс, нерациональное питание, опухоли поджелудочной железы, бактерия Хеликобактер пилори — все эти факторы нарушают тонкие механизмы выработки соляной кислоты. Её избыток разъедает слизистую, в ней образуются дефекты разной глубины — эрозии, язвы.

Протонная помпа участвует в выработке соляной кислоты

Изучив подробно деятельность обкладочных клеток, учёные нашли точку приложения, с помощью которой можно значительно уменьшить скорость образования соляной кислоты. Эта роль была отведена специфической структуре — протонной помпе. Подобно насосу, протонная помпа закачивает внутрь клетки предшественников соляной кислоты. Препарат Эманера блокирует протонный насос. В результате обкладочные клетки резко снижают свою производительность из-за нехватки исходных веществ. Кроме того, Эманера обладает активностью в отношении микроба Хеликобактер пилори — доказанной причины язв и эрозий желудка и 12-перстной кишки.

Общая информация

Основу Эманеры составляет эзомепрозол, усовершенствованная молекула более раннего желудочного средства – омепразола.

Лекарство выпускается в Словении компанией KRKA, известной во всём мире. Производится в 2-х дозировках – по 20 и 40 мг. Таблетки расфасованы в пачки по 14 и 28 штук.

Являясь ингибиторами протонного насоса, заменители и Эманера влияют на ферментную систему, отвечающую за секрецию соляной кислоты.

Их прием сопровождается следующими фармакологическими эффектами:

• блокируется чрезмерная продукция желудочного сока;
• ускоряется заживление эрозий и язв в тонком кишечнике, желудке;
• нормализуется pH-среда;
• защищается слизистая оболочка пищеварительного тракта;
• угнетается жизнедеятельность бактерий штамма Хеликобактер пилори, ответственных за развитие язвенной болезни.

Активность против хеликобактер повышается в комбинации с антибиотиками, которые применяются в эрадикационной терапии при хроническом гастрите или язвенной болезни.

Использование ингибиторов целесообразно при следующих гастроэнтерологических патологиях:

• синдроме Золлингера-Эллисона;
• гастритах, эрозиях и язвах различной этиологии, в том числе обусловленных стрессом, неправильным питанием и приёмом лекарственных средств с раздражающим действием.

В отличие от своих предшественников, положительный результат от Эманера сохраняет на протяжении длительного времени после завершения курса лечения. Оригинальный препарат и его аналоги хорошо переносятся, обладают быстрой и доказанной эффективностью.

В течение получаса исчезают диспепсические симптомы – неизбежные спутники хронических и острых патологий желудка и кишечника:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• вздутие живота и повышенное газообразование;
• тошнота;
• боль в солнечном сплетении.

Для применения Эманеры существует ряд ограничений:

• детский возраст младше 12 лет;
• применение атазанавира и нелфинавира;
• период беременности и грудного вскармливания.

Таблетки удобно принимать – 1-2 раза в день.

Режим дозирования и продолжительность терапии подбираются врачом индивидуально, по результатам клинического исследования. Также учитывается динамика лечения. В среднем длительность терапевтического курса составляет 2 недели, но при необходимости может быть увеличена до полугода.

У альтернативных медикаментов перечень противопоказаний и другие фармакологические особенности отличаются.

Побочные явления

Во время приема у больного могут отмечаться такие проявления, как:

• Головокружение, сонливость, боль в голове, бессонница;
• Агрессия, депрессия, галлюцинации, возбужденность состояния;
• Запор, рвота, болезненные ощущения в животе, метеоризм, диарея, гепатит, какие-либо заболевания печени, кандидоз ЖКТ;
• Бронхоспазм, нефрит, гинекомастия;
• Лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, а также тромбоцитопения;
• Артралгия, миалгия, а также общая слабость мышц;
• Проблемы со зрением и изменение вкуса;
• Алопеция, крапивница, синдром Стивена-Джонсона, дерматит;
• Отек Квинке;
• Повышенная потливость, а также общая слабость.

При передозировке

При передозировке отмечается усиление побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ. В качестве лечения проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

Средство ни в коем случае не может быть назначено:

• При аллергии на составляющие лекарства;
• Если у человека имеется непереносимость фруктозы;
• При дефиците сахарозы.

Помимо этого, данное лекарство не рекомендуется назначать людям, которые не достигли 12 лет.

Беременность

В период беременности от приема данного лекарства необходимо отказаться. Связано это с тем, что препарат может отрицательно сказаться на плоде. Если отказаться не получается, то должен быть подобран более безопасный аналог.

Помимо этого, от приема Эманеры следует отказаться, если мамочка кормит своего ребенка грудью. Если не получается отказаться от приема, то малыш должен быть переведен с естественного способа вскармливания на искусственный.

Особенности применения

При наличии тревожных симптомов (таких как выраженное уменьшение массы тела, тошнота, дисфагия, гематемезис или молотый) и если язва желудка подозревается или имеется, необходимо исключить злокачественность, поскольку применение Еманеры может изменить симптомы и отсрочить определения правильного диагноза. 

Пациентам, принимающим препарат в течение длительного времени (особенно лицам, принимающим его более года), следует находиться под регулярным наблюдением.

Пациентам, принимающим препарат по схеме «в случае необходимости», следует сообщить врачу о любом изменении характера симптомов

При назначении эзомепразола необходимо принимать во внимание его взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые могут влиять на концентрацию эзомепразола в плазме крови

При назначении эзомепразола для эрадикации Helicobacter pylori необходимо учитывать возможные лекарственные взаимодействия всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором CYP3A4, и необходимо учитывать его противопоказания и взаимодействие (если применяется тройная терапия пациентам, которые принимают одновременно с эзомепразолом другие лекарственные средства, которые метаболизируются CYP3A4, такие, например, как цизаприд).

Данное лекарственное средство содержит сахарозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, недостаточной абсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахараз-изомальтазы не следует назначать этот препарат.

Применение ингибиторов протонной помпы может несколько повысить риск желудочно-кишечных инфекций, таких как Salmonella и Campylobacter.

Не рекомендуется сопутствующее применять эзомепразол и атазанавир. Если комбинации атазанавира с ингибиторами протонной помпы избежать невозможно, рекомендуется тщательно следить за пациентами в условиях стационара, а также повысить дозу атазанавира до 400 мг со 100 мг ритонавира; дозу эзомепразола 20 мг превышать не следует.

У здоровых добровольцев отмечалась фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг / суточная поддерживающая доза 75 мг) и эзомепразолом (40 мг в сутки внутрь), что приводило к уменьшению экспозиции активного метаболита клопидогреля в среднем на 40% и уменьшение максимальной ингибирующей активности (АДФ-индуцированной) по агрегации тромбоцитов в среднем на 14%. В соответствии с этим, применение отдельно эзомепразола и клопидогреля следует избегать.

Введение через желудочный зонд

1. Открыть капсулу и набрать гранулы в соответствующий шприц, а затем набрать в шприц примерно 25 мл воды и примерно 5 мл воздуха.

2. Для некоторых зондов нужно готовить смесь из 50 мл воды, чтобы предотвратить закупоривание зонда гранулами.

3. Сразу встряхнуть шприц для равномерного распределения гранул в смеси.

4. Держа шприц кончиком вверх, проверить, чтобы кончик ни был закупорен.

5. Присоединить шприц к зонду, сохраняя описанное выше положение шприца.

6. Встряхнуть шприц и перевернуть его концом вниз. Сразу ввести в зонд 5-10 мл. После введения перевернуть шприц и встряхнуть (шприц нужно держать концом вверх, чтобы избежать закупоривания).

7. Перевернуть шприц концом вниз и сразу ввести в зонд еще 5-10 мл. Повторять эту процедуру до полного опорожнения шприца.

8. Набрать в шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и в случае необходимости повторить процедуру № 5 для вымывания осадка, оставшегося в шприце.

Особые указания

Поскольку терапия Эманерой может снижать выраженность симптоматики и отсрочить диагностирование злокачественных новообразований, при развитии таких тревожных признаков, как существенная спонтанная потеря веса, дисфагия, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови либо мелена, а также у пациентов с подозрением или выявлением язвенного поражения желудка, требуется подтвердить их отсутствие.

При длительном лечении Эманерой, особенно продолжающемся год и более, больным обеспечивают регулярный медицинский мониторинг.

В случае применения препарата в режиме «по требованию» об изменении характера симптомов основного заболевания нужно немедленно сообщать лечащему врачу.

Во время приема Эманеры «по требованию» происходят значительные колебания в плазме крови концентрации эзомепразола, что важно учитывать при необходимости одновременного назначения других лекарственных средств. Эзомепразол для эрадикации Хеликобактер пилори принимают в составе комплексного лечения с антибиотиками, в связи с чем следует учитывать их возможное фармакологическое взаимодействие

Поскольку кларитромицин в высокой степени ингибирует изофермент CYP3A4, тройную терапию больным, применяющим другие препараты, метаболизирующиеся CYP3A4 (например, цизаприд), назначают с соблюдением осторожности

Эзомепразол для эрадикации Хеликобактер пилори принимают в составе комплексного лечения с антибиотиками, в связи с чем следует учитывать их возможное фармакологическое взаимодействие

Поскольку кларитромицин в высокой степени ингибирует изофермент CYP3A4, тройную терапию больным, применяющим другие препараты, метаболизирующиеся CYP3A4 (например, цизаприд), назначают с соблюдением осторожности

В капсулах Эманера содержится сахароза, поэтому пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или сахаразо-изомальтазной недостаточностью их прием противопоказан.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Отсутствуют данные о негативном влиянии Эманеры на способность управлять транспортными средствами и работать с другими техническими устройствами, требующими усиленной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Противопоказания

Абсолютные:

• прием одновременно с атазанавиром или нелфинавиром;
• генетически обусловленная непереносимость фруктозы;
• синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы или сахаразо-изомальтазная недостаточность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет – при терапии ГЭРБ (данные по эффективности и безопасности применения отсутствуют);
• детский и подростковый возраст до 18 лет – по другим показаниям;
• гиперчувствительность к замещенным бензимидазолам, эзомепразолу, другим компонентам, входящим в состав Эманеры.

С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с тяжелой почечной недостаточностью в связи с ограниченным опытом применения у этой категории больных, а также при беременности

Выгодные заменители Эманеры

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Источники информации:

• Справочник лекарств РЛС
• Справочник лекарственных препаратов Видаль
• Государственный реестер лекарственных средств (Росминздрав)
• Государственный реестер лекарственных средств (data.gov.ru)
• Минестерство здравоохранения Российской Федерации

Эманера лучше Омез лучше

31.43% 68.57%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Омез

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 69.9 рублей (дешевле на 77.1 руб.)

Эманера лучше Омепразол лучше

29.27% 70.73%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Омепразол

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 19 рублей (дешевле на 128 руб.)

Эманера лучше Хайрабезол лучше

15.38% 84.62%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Хайрабезол

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 574.8 рублей (дороже на 427.8 руб.)

Эманера лучше Нексиум лучше

14.58% 85.42%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Нексиум

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1417 рублей (дороже на 1270 руб.)

Эманера лучше Париет лучше

25% 75%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Париет

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 477.9 рублей (дороже на 330.9 руб.)

Эманера лучше Нольпаза лучше

30.23% 69.77%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Нольпаза

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 142 рублей (дешевле на 5 руб.)

Эманера лучше Эзомепразол Канон лучше

9.09% 90.91%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Эзомепразол Канон

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 186 рублей (дороже на 39 руб.)

Эманера лучше Разо лучше

18.18% 81.82%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Разо

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 17.5 рублей (дешевле на 129.5 руб.)

Эманера лучше Рабепразол лучше

50% 50%

Эманера

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 147 рублей

Рабепразол

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 127.8 рублей (дешевле на 19.2 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Фармакологические свойства

Препарат «Эманера», инструкция по применению дает такую информацию, — средство, понижающее желудочную секрецию, ингибитор протонового насоса. Эзомепразол (действующее вещество) является S-изомером омепразола и подавляет секрецию соляной кислоты в желудке за счет специфического и направленного механизма действия.

Специфически ингибирует протонный насос париетальных клеток. Оба изомера омепразола, R- и S-, обладают сходной фармакодинамической активностью. Эзомепразол — слабое основание, поэтому он накапливается и переходит в активную форму в условиях сильно кислой среды секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где подавляет активность фермента Н-К-АТФ-азы.

Подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты.

Эффект развивается уже в течение 1 ч после приема внутрь 20 мг или 40 мг эзомепразола. При повторном приеме 20 мг эзомепразола 1 раз в сутки в течение 5 дней, средняя пиковая концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (на 5 день терапии через 6-7 ч после приема препарата).

Заживление рефлюкс-эзофагита, при приеме эзомепразола в дозе 40 мг, наступает примерно у 78% пациентов через 4 недели и у 93% пациентов — через 8 недель терапии. Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели в комбинации с соответствующими антибиотиками приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori (хеликобактер) у 90% пациентов.

При неосложненной язвенной болезни после эрадикационной терапии (продолжительностью от 7 до 10-14 дней) не требуется продолжения монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

На фоне терапии антисекреторными препаратами повышается уровень гастрина в сыворотке крови в ответ на снижение секреции кислоты.

Отмечена высокая эффективность эзомепразола в отношении профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих НПВС (для пациентов старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе), в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Инструкция

В инструкции представлены важные данные, с которыми в обязательном порядке нужно ознакомиться. Это нужно сделать для того, чтобы в дальнейшем избежать неприятных последствий.

Фармакологическое действие

Механизм действия Эманеры направлен на восстановление секреции соляной кислоты и купирование симптомов язвенных болезней. Прием медикамента при таких патологиях обеспечивает ускорение процесса выздоровления пациента и заживления имеющихся повреждений на тканях и слизистых оболочках пищеварительных органов. Для достижения максимального эффекта препарат следует принимать определенным курсом. При правильной схеме терапии риск рецидивов обострения язвенной болезни снижается в значительной степени.

Фармакологические свойства:

• подавление секреции соляной кислоты;
• заживление рефлюкс-эзофагита;
• восстановление уровня гастрина в сыворотке крови;
• купирование симптоматики язвенной болезни;
• нормализация микробной флоры в кишечнике.

Показания

Данное лекарство может быть назначено при таких состояниях, как:

• ГЭРБ;
• Рефлюкс-эзофагит;
• Какой-либо вид язвы;
• В составе терапии с целью уничтожения Helicobacter pylori;
• Синдром Золлингера-Эллисона.

Помимо этого, данное средство может быть назначено пациентам, которые длительное время принимают НПВП.

Применение

Препарат Эманера нужно принимать внутрь, запивая водой. Капсулы ни в коем случае не нужно измельчать или разжевывать. Если пациенту тяжело глотать, то содержимое капсулы нужно высыпать в стакан с водой, размешать и выпить.

После этого, стакан нужно снова наполнить водой, ополоснуть стенки и выпить. Не рекомендуется смешивать данный препарат с какими-либо другими жидкостями. Пациентам, которые по каким-либо причинам не могут глотать, нужно развести лекарство в воде и ввести, используя зонд.

При ГЭРБ назначается препарат Эманера в дозировке 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения продолжается 4 недели. Если состояние больного за указанный промежуток времени не нормализовалось, то врач может или назначить другое лекарство или увеличить продолжительность лечения.

В профилактических целях препарат Эманера может быть назначен в дозировке 20 мг 1 раз/день.

Для лечения язвы, которая вызвана бактериями типа Helicobacter pylori, назначается комплексное лечение, куда входят такие препараты, как Кларитромицин (500 мг), Эманера (20 мг), а также Амоксициллин (1 гр). Данные лекарственные средства нужно пить 2 раза в неделю на протяжении 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона назначается лекарство в начальной дозировке 40 мг 2 раза в сутки. Далее необходимую дозировку, а также продолжительность лечения определяет врач, опираясь на состояние больного.

Как правило, для контроля заболевания врач назначает лекарство в дозировке 80-160 мг/сутки. Если лекарство назначается в дозировке, которая превышает 80 мг, то прием делится на 2 раза.

Пациентам, у которых диагностированы легкие или средней тяжести нарушения в работе печени коррекция дозировки не требуется. Если же у пациента имеются тяжелые нарушения в работе печени, то суточная дозировка не может превышать 20 мг.

Необходимости в коррекции дозировки для пожилых людей нет.

Выпуск

Лекарственное средство Эманера выпускается в виде капсул, которые имеют светло-розовый оттенок. Пеллеты имеют белый цвет. В аптеках можно встретить препарат в дозировке по 20, а также 40 мг. В одной упаковке содержится 7, 14, а также 28 капсул.

Форма	Состав
состав лекарства	эзомепразола магния, а также повидон К30, титана диоксид, магния карбонат, сахарные гранулы, тальк, дисперсия, макрогол 6000, метакриловая кислота, спирт, полисорбат.
Капсула	входит железа оксид красный, желатин и титана диоксид.

Взаимодействие

В связи с изменением кислотности желудка Эманера в несколько раз может снижать всасываемость некоторых препаратов. Снижается всасываемость лекарственных средств на основе итраконазола, а также кетоконазола.

Эманера — это ингибитор фермента CYP2C19. Именно поэтому лекарственные средства, метаболизм которых проходит с его участием, требуют уменьшения дозы. К таким лекарствам относятся сибазон, мелипрамин, фенитоин, реланиум, диазепам, а также кломипрамин. Одновременный прием Эманеры с такими лекарствами, как вариконазол, кларитромицин увеличивают концентрацию первого в несколько раз.