Искривление носовой перегородки (септопластика)

Анатомия наружного носа

Форма всего наружного носа и его внутренняя часть формируется за счет костей, хрящевой ткани и мягкой ткани. Различают:

Мягкие ткани носа снабжены мышцами. Одни мышцы обеспечивают выполнение мимической функции, что происходит когда человек принюхивается к запахам, чихает. Имеется мышца, отвечающая за суживание носовой полости, расширение ноздрей. Сокращение мышц возникает как произвольно, так и специально.

Искривление перегородки носа: лечение патологии

Исправить деформацию перегородки можно хирургическим путем, причем операцию главным образом делают, чтобы восстановить функции носа (при этом эстетическая сторона вопроса важна, но самоцелью не является). Операция по исправлению (реконструкции) перегородки носит название риносептопластика; ее назначают пациентам с выраженным искривлением, у которых затруднено носовое дыхание.

Еще тридцать лет назад лечение искривления носовой перегородки заключалось в ее удалении, а сегодня разработаны щадящие методики, позволяющие удалять только мешающие дыханию гребни. Особой подготовки к операции не требуется, однако стоит вылечить больные зубы, так как они являются источником инфекции (кстати, источником инфекции могут быть и гланды, их также нужно проверить). Риносептопластика часто сопровождается значительной кровопотерей, поэтому женщинам делать операцию следует с учетом менструального цикла (лучше через две недели после очередной менструации).

Противопоказания к проведению оперативной коррекции носовой перегородки обычные для хирургических вмешательств, хотя есть и специфические «табу», например, операцию не делают сразу после респираторного заболевания (после выздоровления должно пройти не меньше месяца), кроме того, нельзя делать коррекцию перегородки во время цветения трав. Последнее ограничение связано с возможностью обострения аллергического ринита, способного ухудшить состояние больного в послеоперационный период.

Искривление перегородки обычно оперируют под общим наркозом, но иногда бывает достаточно и местного обезболивания (введения новокаина или лидокаина). Если деформация не является следствием травмы, то чаще всего используют эндоскопическую септопластику, позволяющую избежать кровотечения и, как следствие, образования гематом; операцию в таких случаях проводят с помощью фиброэндоскопа.

Интересная техника, применяемая для коррекции искривления, – лазерная септохондрокоррекция, основанная на способности хряща менять форму под действием лазерного излучения. Этот вид вмешательства проводится амбулаторно; его плюсы: минимальная кровопотеря и низкий уровень повреждения тканей, быстрое восстановление пациента и низкий риск присоединения вторичной инфекции из-за антисептических свойств лазерного излучения. К сожалению, эта инновационная методика не подходит для случаев, когда в патологический процесс вовлечена костная ткань.

Весьма эффективной для «распрямления» перегородки часто оказывается техника резекции-реимплантации, заключающаяся в удалении деформированных участков. Фрагментам хрящей придают нужную форму, пропуская через специальный прибор (сплющиватель), а затем возвращают обратно, имплантируя под слизистую оболочку. Эта необычная методика хороша отсутствием проблем с приживлением тканей, а значит, быстрым восстановлением перегородки.

Классическая подслизистая резекция подразумевает удаление деформированного участка перегородки и на сегодняшний день используется редко. Дело в том, что после данной операции перегородка вибрирует при дыхании, да и заложенность носа она не устраняет. Кроме того, после классической резекции деформированного участка велика угроза западания спинки (нос принимает седловидную форму).

Хирургическое лечение искривления перегородки носа не оставляет шрамов на лице, так как разрезы делаются через ноздри. В ходе операции врач отделяет слизистую оболочку от носовой перегородки, исправляет дефект и накладывает швы. В течение суток в носу пациента остаются тампоны (турунды), смоченные кровоостанавливающим препаратом. Также в нос нередко устанавливают силиконовые сплинты, помогающие восстановленной перегородке поддерживать необходимую форму. Если у пациента есть асимметрия решетчатой кости и носовых раковин, то эти дефекты также исправляются в ходе операции по устранению искривления перегородки носа.

Негативные последствия оперативного лечения искривления перегородки носа:

• кровоизлияния (гематомы) под слизистой оболочкой;
• обильные носовые кровотечения;
• гнойный синусит;
• воспаление и образование гнойников в зоне хирургического вмешательства;
• образование отверстия (перфорация) в носовой перегородке;
• деформация (чаще всего западание спинки) носа.

Характер человека с орлиным носом

Орлиный нос (высокий, крючковатый, с изогнутым, как клюв, опущенным кончиком) — свидетельство сложного характера. Такие люди хитры изворотливы, решительны в действиях, всегда преследуют какие-то свои цели, беззастенчиво используя окружающих. Их лозунг: «Цель оправдывает средства». Пивное для них — карьера, они могут достигать высокого положения, особенно в политике и в бизнесе. Но они также дорожат семьей и всеми способами добиваются благосостояния. Зато к недругам совершенно нетерпимы, мстительны и злопамятны. Они могут быть непредсказуемо коварными. Часто, но не в ущерб семье, заводят связи на стороне. Орлиный нос говорит о непостоянстве и фальши. Владелец такого носа все время чувствует себя обиженным и жаждет мести.

Точка на лбу: развитие сверхъестественных способностей

Согласно китайскому учению физиогномики, лоб — это первая «гора» на лице. Его называют местом, где обитает небесный дракон, который, по сути, является мужским проявлением энергии ян. Если лоб высокий и выпуклый, то это говорит о большом потенциале, связанном с удачей, властью и богатством. Это также означает, что обладатель лба этого типа продвигается по жизни благодаря покровительству сверхъестественных сил. Если у вас такой лоб, о нем следует заботиться особенно. Нужно избавляться от прыщей и темных пятен, не позволять ему сгорать на солнце. Любое негативное влияние на лоб может негативно сказаться на самочувствии. Острые глубокие морщины сокращают шансы на счастье в более позднем возрасте, поэтому нужно меньше хмуриться.

Наличие родинок на лбу допускается, если они не находятся точно посередине лба. Но некоторые физиогномисты рекомендуют от них избавляться.

Анатомические особенности полости носа

Носовая полость — это область, в которой расположены обонятельные рецепторы. Различается преддверие и непосредственная полость. Обе эти части различаются как слизистой оболочкой, так и эпителием.

1. Преддверие простирается от ноздрей до верхнего края хряща, характеризуется многослойным «плиточным» эпителием. По его периметру имеется волосистый кожный покров, цель которого состоит в предотвращении попадания крупных частиц пыли в носовую полость.
2. Непосредственная полость носа — делится перегородкой на правую и левую часть.

Назальная перегородка имеет несколько частей в зависимости от типа ткани. Это — костная и хрящевая часть, примыкающая к передней кости. Перегородка продолжается связочной частью и заканчивается видимой, покрытой кожей, частью между ноздрями.

Ноздри или носовые отверстия — это вход в назальную полость. Внутренние ноздри (хоаны) — это отверстия на ее заднем конце, связанные с носоглоткой. Правую и левую хоану разделяет вомер (часть перегородки), ограничивая их.

Частью назальных полостей являются проходы:

• верхний — расположен над средней раковиной (между ней и верхней частью назальной полости);
• средний — расположен между средней и нижней раковиной;
• нижний — находится под нижней раковиной (между ней и нижней частью назальной полости).

За раковинами около хоан находится пространство носоглотки, где сходятся все 3 прохода. Верхний проход — спереди выше, чем в задней части, где сверху за обонятельной костью находится тело клиновидной кости.

Анатомия носа: фото

Нос — начальный отдел дыхательных путей, куда попадает воздух

Бог им не только украсил наше лицо и, но и наделил жизненоважной для всех органов и систем функцией. Строение носа человека довольно сложное

В этой статье рассмотрим из чего состоит нос человека.

Нос — это часть лица у человека, расположенная ниже переносицы, в нижней области которого есть ноздри, выполняющие дыхательные и обонятельные функции (смотреть фото).

Схема строения носа человека:

Строение наружного носа представлено:

• перегородкой;
• спинкой;
• крыльями;
• кончиком.

У новорождённого ребенка он состоит полностью из хрящей. К трем годам нос частично укрепляется костью, как у взрослого человека. В возрасте 14 лет несколько хрящей занимает 1/5 его части.

Ноздри выстланы короткими волосинками и задерживают мелкодисперсную пыль, предотвращают ее попадание в нижние дыхательные пути. В узких ходах носа холодный воздух успевает нагреться, чтоб потом пройти через ряд других органов, не вызвав воспаления бронхов и легких.

Носовая полость ограничена небом, которое состоит спереди из твердого (или костного) неба и мягкого неба сзади, которое не содержит кости. Также рядом расположены полость рта и язык. Надгортанник является входом в трахею, которая, в свою очередь ведет в легкие, пищевод и в желудок.

Внутренние части носа:

• полость;
• придаточные пазухи.

Они соединяются между собой, имеют общую мышечную стенку горла и сообщаются с внутренним ухом. Поэтому при воспалении какого-либо внутреннего ЛОР органа, есть риск развития вторичного инфицирования всех трех отделов и полостей горла и уха, например, гнойный отит обусловлен вытекание гноя из гайморовых пазух или синуса.

На картинке ниже — устройство носоглотки в разрезе: изнури находится носовая полость, соединенная с горлом и устьем слуховой трубы.

Анатомия строения носа внутри очень сложна. Слизистая оболочка рельефного вида служит для согревания и увлажнения воздуха, который затем поступит в бронхи и легкие. В обеих полостях унифицируют следующие виды стенок:

• Боковая стенка — она состоит из отдельных костей, и верхней скулы, твердого неба;
• Верхняя стенка — представлена решетчатой костью. Через ее отверстия проходят черепно-мозговые нервы ответственные за обоняние и осязание;
• Нижняя стенка — состоит из отростков твердого неба и верхнечелюстных костей.

Деформация костей спинки и перегородки носа (искривление носовой перегородки)

Врождённые деформации спинки носа, широкий нос, большая горбинка — психологический дискомфорт для пациента. Приобретённая травматическая деформация носа, частый результат бытовых, спортивных и дорожно-транспортных происшествий. Нарушение эстетической формы носа влечёт за собой нарушение многочисленных функций носа

Важное анатомическое образование лица — нос — и одно из составляющих верхних дыхательных путей. Нос выполняет большое количество функций, таких как проведение воздуха, его очищение, согревание и увлажнение

Правильное соотношение анатомических структур носа обеспечивает нормальный тембр голоса. Важной функцией носа, обеспечивающей взаимосвязь организма с внешней средой является обоняние.

Инспираторное сопротивление полости носа обеспечивает создание отрицательного внутригрудного давления при вдохе, что в свою очередь усиливает лёгочную вентиляцию и венозный отток к лёгким и сердцу. Поэтому становятся очевидным, что нарушение носового дыхания приводит не только к хронической гипоксии, но и является причиной заболеваний лёгких, верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы.

Деформация костей спинки носа и перегородки носа (искривление носовой перегородки) — это часто результат бытовых, спортивных и дорожно-транспортных травм.

Нос выполняет эстетическую функцию, поскольку он является той частью по которой судят о его гармоничности. Лицо считается гармоничным, когда имеется равенство высоты трёх его частей. Мерой считают длину носа, которая составляет высоту средней трети лица.

Нос с одной стороны, придаёт всему лицу эстетическое совершенство, с другой стороны он участвует в выполнении множества важных функций, главной из которых является носовое дыхание. Врождённые и приобретённые травматические деформации спинки носа часто не только обезображивают лицо, являясь причиной моральных страданий, но и приводят к функциональным нарушениям. В этиологии врождённых и приобретённых деформаций перегородки носа (искривление, гребень, шип) придают значение 3 основным факторам: физиологическому, травматическому и компенсаторному.

Искривление перегородки носа — один из примеров диспропорции роста в период развития ребёнка; считают, что оно возникает в результате неравномерного роста самой перегородки и костной рамки, в которую она вставлена (первая растет быстрее). По мнению одних авторов, ее деформация возникает в возрасте старше 7 лет, по мнению других, в более раннем возрасте. Указывается на возможный наследственный характер этих изменений. Травматическое искривление обусловлено неправильным срастанием отломков, компенсаторное давлением на перегородку носа увеличенной носовой раковиной, полипами, опухолью.

Как распознать повреждение?

В случаях повреждения перегородки носовой полости точный диагноз сможет установить только квалифицированный отоларинголог после индивидуального осмотра.

Однако существует ряд признаков, которые сигнализируют о возможном появлении этого дефекта:

1. Образование сухих корочек, которые доставляют сильный дискомфорт.
2. Частое назальное кровотечение.
3. Характерные хрипы и свисты при вдохе и выдохе.
4. Болезненные ощущения в назальной полости, нарушение её проходимости.
5. Частые жидкие выделения из носа, иногда со следами гноя и неприятным запахом.

Симптомы болезни проявляются сильнее в том случае, если перфорация расположена ближе к кончику носа. Если она расположена дальше, то признаки заболевания могут вовсе отсутствовать, и выявить их способен только врач.

Перфорация перегородки носа может послужить причиной появления хондрита – воспаления хряща. Для восстановления естественного оттока воздуха пациенту могут вставить специальную заглушку или регенерировать повреждённые ткани.

Основной симптом перфорации – это характерный свист при дыхании. Поскольку бесконтрольное попадание воздуха на носовой эпителий сушит его, то в назальной полости по месту повреждения могут образовываться корки.

В некоторых ситуациях человек может страдать от частых и обильных кровотечений из носа. Если повреждение перегородки слишком обширное, то у пациента может наблюдаться деформация формы носа (например, «проваливание» его внутрь).

Неудобства, которые вызывает перфорация перегородки носа, последствия:

1. Частое появление воспаления назальной полости и придаточных пазух. Они образуются из-за того, что дыра в перегородке препятствует тому, чтобы воздух нормально проходил по верхним дыхательным путям.
2. Громкий храп, который мешает спокойно спать окружающим.
3. Появление синдрома «апноэ» – остановки дыхания из-за слишком сильной вентиляции верхних дыхательных путей.
4. Кислородное голодание тканей мозга.
5. Заметная деформация носа, его искривление в сторону, или «вваливание» внутрь.
6. Постоянная одышка при любой физической активности. Появление этого симптома обычно в такой ситуации обычно не связано с патологиями сердца или лёгких.
7. У человека часто болит и кружится голова, наблюдается потеря памяти, причиной которой служит кислородное голодание.

Лечение деформаций носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это анатомический дефект и лечение его в основном хирургическое. Основные принципы хирургического лечения:

1. Операция плановая, проводится после тщательного обследования и подготовки. Необходимо выявить все противопоказания для операции. Абсолютные противопоказания:
   1. Острые инфекционные заболевания.
   2. Декомпенсация хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, онкологические болезни, цирроз печени).
   3. Психические заболевания.
   4. Кровотечения, замедление свертываемости крови.
2. Существуют также относительные противопоказания (то есть условия, при которых проведение операции возможно, но нежелательно):
   1. Детский возраст до 18 лет. Очень редко проводится септопластика детям с 6 лет.
   2. Старческий возраст.
   3. Период менструации у женщин. Желательно оперироваться через 2 недели после менструации.
   4. Синуситы, фарингиты, тонзиллиты в период обострения. Операция проводится не ранее, чем через 2 недели после лечения. В исключительных случаях под прикрытием мощных антибиотиков септопластика проводится одномоментно с эндоскопической санацией пазух по поводу хронического синусита.
3. Перед операцией проводится обследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ, определение свертываемости крови, ЭКГ, осмотр стоматолога, терапевта.
4. Перед операцией необходимо отменить препараты, которые увеличивают время свертывания крови (аспирин, варфарин, противовоспалительные препараты типа диклофенака, индометацина, кетопрофена).
5. Операция проводится в стационаре квалифицированным ЛОР-хирургом. Существует в специализированных клиниках отдельная специализация – ринохирург, то есть хирург, занимающийся исключительно патологией носа.
6. Операция проводится, как правило, под местным обезболиванием. При желании пациента возможен общий наркоз. Операционный доступ – через полость носа, то есть наружных разрезов не предполагается.
7. Продолжительность операции – от 30 мин до 1,5 часов.
8. После операции в нос вставляются тампоны, которые будут причинять некоторые неудобства. Тампоны удаляются через 1-2 суток.
9. После удаления тампонов при отсутствии осложнений пациент может быть выписан из стационара под амбулаторное наблюдение ЛОР-врача. Необходимо будет проводить туалет и орошение полости носа специальными растворами для дезинфекции послеоперационного поля, удаления корок.
10. После операции возникает отек, поэтому сразу облегчения не чувствуется. Полное восстановление нормального носового дыхания возможно через 1-4 недели (сроки индивидуальны, зависят от вида и объема операции).
11. В течение 3-4 недель после операции необходимо избегать физического перенапряжения, занятий спортом.

Информация о патологии

Носовая перегородка обеспечивает равномерное распределение потока воздуха между правой и левой долей носа

Носовая полость является первичным отделом верхних дыхательных путей, куда в первую очередь поступает воздух во время дыхания. Внутренняя поверхность носа выстлана слизистой оболочкой, согревающей воздух во время дыхания. Полость разделена на два хода с помощью носовой перегородки, представляющей собой плотную костно-хрящевую пластину.

Когда положение носовой перегородки неправильное, один носовой ход становится больше другого. В большинстве случаев эта патология затрудняет дыхание с одной стороны носа, однако нередко пациенты жалуются на невозможность носового дыхания в целом.

Смещение носовой перегородки ухудшает не только дыхательную функцию. Такая патология может быть причиной нарушения отхождения слизи из придаточных пазух и сухости внутренней оболочки носа. В результате у пациента образуются корки в области эпителия носа, и возникает хронический насморк. Секрет придаточных пазух необходим для увлажнения и защиты слизистой оболочки. Если этого вещества недостаточно, респираторный тракт может быть подвержен патологическим процессам.

Недостаточное носовое дыхание также провоцирует головные боли и нарушение сна. Своевременна пластика носовой перегородки позволяет устранить хронические патологические процессы.

Причины возникновения

Кривая перегородка носа может быть врожденная и приобретенная

Большинство людей даже не предполагает о наличии искривленной носовой перегородки. Небольшое смещение структуры может обуславливать длительное бессимптомное течение.

В некоторых случаях пациенты игнорируют проявления болезни, из-за чего у них возникает хронический ринит, аллергия и другие осложнения.

Основные причины:

1. Аномалия развития носовых путей. Так, у многих людей искривленная носовая перегородка обнаруживается при рождении.
2. Травма носа. Неправильное положение перегородки чаще всего является результатом ее механического смещения. У младенцев травма может возникать во время родов, поскольку на этом этапе развития костные и хрящевые структуры очень легко повредить. У взрослых пациентов патология возникает из-за занятий спортом, драк, аварий и других причин.
3. Осложнения неправильной анатомии носа постепенно ухудшаются с возрастом, что связано с обычными процессами старения. Внутренняя оболочка носа набухает еще сильнее из-за длительного ринита и риносинусита. В конечном итоге может возникнуть полная обструкция носовых путей.

Симптомы и признаки

Симптоматика патологии может быть разнообразной. Часто незначительные искривления не имеют выраженных признаков в течение нескольких лет, пока не возникают осложнения. Также у многих пациентов патология присутствует с рождения, в результате чего возникает привыкание к дискомфорту.

Кривая перегородка носа может стать причиной хронического насморка

Возможные симптомы:

Закупорка одной или обеих ноздрей. Обычно при этом у пациента возникает значительное затруднение носового дыхания

Симптом в большей степени обращает на себя внимание в холодные времена года, когда придаточные пазухи выделяют значительное количество слизи. Застой секрета пазух усиливает закупорку

Больше информации о кривой перегородке носа можно узнать из видео:

Дополнительные симптомы и признаки могут указывать на возникновение осложнений патологии.

Лечение и операция при искривлении носовой перегородки

Определить, какое именно лечение необходимо больному, можно только после установления диагноза и степени выраженности искривления. Лечение искривления носовой перегородки без операции возможно только в том случае, если патология выражена слабо, и периодически необходимо только снять неприятные симптомы. Лекарства используются исключительно для устранения симптомов, так как избавиться от проблемы можно только оперативно.

Доктора

специализация: Лор (отоларинголог)

Асанкин Евгений Николаевич

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Практикуя лечение искривления перегородки носа без операции, чтобы устранить неприятные симптомы, могут применяться такие лекарственные средства:

• Промывание – для проведения такой процедуры используют солевой раствор, Фурацилин, раствор йода и др.
• Противоотечные средства – они помогают снять отек слизистой и улучшить проходимость дыхательных путей. Применяются средства Ксимелин, Називин, Нафтизин, Отривин и др.
• Антигистаминные препараты – позволяют уменьшить выраженность аллергических проявлений (отеков слизистой, насморка). Применяют Супрастин, Лоратадин, Диазолин и др.
• Антибиотики – средства применяют, если развивается инфекционное поражение.

Но такие средства помогают только устранить симптомы. Их нельзя использовать постоянно.

Процедуры и операции

С целью облегчения состояния проводят легкий массаж костного хряща.

Также практикуется применение специальной накладки на нос из пластика, которую носят несколько часов в день. Она действует на хрящевую основу и выравнивает ее. Такое приспособление используют, если искривление произошло вследствие отеков, полипов, вирусных болезней

Однако важно учесть, что на причину патологии такие методы не воздействуют

Наиболее эффективным методом лечения является операция носа. Септопластика – это операция при искривлении носовой перегородки, которую выполняют под местным или общим наркозом. В процессе вмешательства проводится выпрямление хрящей. Для этого врач удаляет хрящи и перемещает их составляющие. Далее на спинку носа накладывают фиксатор. Как правило, операция длится около часа. Стоимость лечения зависит от типа операции.

Как правило, оперативное вмешательство проводят с применением малотравматичных методов. В процессе операции септопластика может сочетаться с ринопластикой.

В настоящее время применяют такие виды септопластики:

• Классическая хирургическая операция – специалист делает надрезы на внутренней поверхности носа, после чего придает правильную форму и расположение перегородке. При этом ткани перегородки сохраняются. Проводят под общим наркозом.
• Эндоскопическая – хирург делает маленькие разрезы, использует тонкий эндоскоп. Контролируют процесс оперативного вмешательства по изображению на мониторе. Операция малотравматична, проходит под общим наркозом. Отзывы свидетельствуют, что восстановление проходит быстро.
• Лазерная – самая современная и щадящая методика. Проводится применением местной анестезии, не вызывает осложнений и кровотечения. Однако цена лечения лазером выше.

После операции в полость носа вводят специальные тампоны, которые через 1-2 дня удаляют.

Перед тем, как проводить любое оперативное вмешательство, врач обращает внимание на сопутствующие общие заболевания, чтобы полностью исключить противопоказания

Многочисленные отзывы об операции при искривлении перегородки носа свидетельствуют, что для получения эффективного результата очень важно правильно провести восстановительный период. Септопластику проводят в стационарном отделении

В первое время после проведения оперативного вмешательства будет отмечаться небольшая отечность носа

Септопластику проводят в стационарном отделении. В первое время после проведения оперативного вмешательства будет отмечаться небольшая отечность носа

Многочисленные отзывы об операции при искривлении перегородки носа свидетельствуют, что для получения эффективного результата очень важно правильно провести восстановительный период. Септопластику проводят в стационарном отделении

В первое время после проведения оперативного вмешательства будет отмечаться небольшая отечность носа.

Есть вероятность кровотечений из слизистой и повышения температуры в первые дни после операции. В целом восстановление продолжается около двух недель. В это время не следует практиковать физические нагрузки, посещать баню и сауну

В период восстановления важно уберечь организм от атак инфекций

Симптомы

• резкая боль в пострадавшем участке, которая становится сильнее при прикосновениях;
• усиливающийся отек тканей в области полученной травмы;
• посттравматическое скопление крови вокруг патологического очага и под глазами;
• деформация наружного носа на фоне отечности;
• обильное или скудное кровотечение;
• проблематичное дыхание носом.

Спустя 24 часа после получения травмы отечность распространяется на скуловую область и подвижные кожные складки вокруг глаз. Пострадавший дышит ртом, поскольку делать носом это он не может. Если во время перелома появились осколки, то слышен характерный хруст при прикосновении, а носовые структуры становятся патологически подвижными.

Болевой синдром

Сломанный нос вызывает острую, интенсивную боль. У некоторых пострадавших болезненные ощущения наблюдаются только на каком-то ограниченном участке. Пальпация места перелома и анемизация (процедура по искусственному сужению сосудов носовой полости) часто усиливают болевой синдром.

Хрящевые и костные образования покрыты мышечными волокнами, содержащими рецепторы боли. При механической травматизации стимулируется активность этих рецепторов, поэтому пострадавший испытывает острую боль.

Эпистаксис

К признакам сломанного носа относится также эпистаксис (носовое кровотечение). Причем оно бывает передним и заднем. В первом случае картина выглядит пугающе — кровь вытекает через ноздри. Но такое состояние менее опасно. При заднем кровотечении биологическая жидкость стекает по носоглотке в желудок, а внешние признаки практически отсутствуют, поэтому оно труднее распознается.

На сильное носовое кровотечение указывают следующие признаки:

• из ноздрей постоянно вытекает кровавая жидкость;
• покраснение радужной оболочки, связанное с затеканием крови в глазницу;
• рефлекторное извержение содержимого желудка из-за проникновения в него большого количества крови.

Если своевременно не остановить эпистаксис, то значительно уменьшится объем крови, циркулирующий в теле. На фоне этого даже возможен летальный исход.

Нарушение носового дыхания

После механического нарушения целостности плотной структуры органа обоняния динамично нарастает расстройство носового дыхания. Искривление костно-хрящевой перегородки закупоривает дыхательные пути или нарушает естественное дыхание. Происходит это также из-за того, что в полости носа скапливается большое количество крови.

Изменение формы носа

К признакам перелома носа относится изменение анатомической формы носовой платины, разделяющей его на 2 полости. Но после получения травмы сразу появляется отечность, из-за которой оценить своевременно степень деформации костных и хрящевых структур практически нереально.

При переломе костей носа со смещением выделяют такие деформации:

• боковое искривление;
• формирование горбинки;
• деформация наружного носа с наличием впадины в средней части спинки;
• приплюснутость;
• ширина носовой спинки становится больше или меньше.

Если спинка носа заметно укорачивается, то имеет место вколоченный перелом. При этом типе патологии осколки внедряются друг в друга или травмируют стенку черепа.

Синдром очков (глаз енота)

К симптомам при переломе носа также относится синдром очков. При заднем носовом кровотечении эта биологическая жидкость нередко скапливается в подкожной клетчатке подвижных складок вокруг глаз. Это провоцирует формирование под ними больших синих кругов.

Травматизация переносицы или надглазничной области лобной кости также дает похожую картину под глазами. Это связано с диффузным пропитыванием тканей элементами крови. Состояние требует дополнительной диагностики.

Дополнительные признаки

Степень повреждений во время полученной травмы сказывается на появлении дополнительной симптоматики. Если открытый перелом носа не визуализируется, то предположить закрытый тип патологии можно по следующим признакам:

• нарушение пространственной ориентации;
• приступы сильнейшей головной боли;
• снижение остроты зрения;
• расстройство обоняния;
• внезапное обострение симптомов астмы;
• обильное выделение слизи из носа;
• локальное или общее повышение температуры.

Если у пострадавшего произошел закрытый перелом без смещения, то его нередко могут спутать с сильным ушибом. Часто, не предавая серьезного значения своему положению, больные решают воздержаться от обращения за помощью к профильному специалисту.