Как лечить рубец у ребенка? Нужно мнение специалистов

Ребенок (4 года) сильно ударился лицом в середине января этого года. Была подкожная гематома, отек тканей. Синяк прошел, раны зажили (к концу января) . Осмотрен знакомым пластическим хирургом, рекомендовано физиолечение и «время». Амбулаторно проведен курс физиолечения (электрофорез с йодистым калием), направленное на рассасывание подкожной гематомы с положительным эффектом. Имеются ссадины (две) на ощупь были мягкие, на небольшом участке одной из них пальпировалось уплотнение; Кроме того, формируется один рубец примерно 1 см (был плотный)-самое проблемное место. Мной изучен спектр лечения данной проблемы, остановился на препарате «Ферменкол». Дистанционно, по рекомендации специалиста по работе с данным препаратом, в течение месяца выполнялись аппликации геля Ферменкол с положительным эффектом. Ссадины стали светлее (хоть это и не основной субстрат для геля), рубец стал более мягким, формируется по нормотрофическому типу (по моим субъективным ощущениям). Параллельно ребенка осмотрел опытный дерматовенеролог, согласовал лечение (продолжить аппликации «Ферменкол»). Сейчас получается пауза 2 недели, затем повторный курс аппликаций (1 месяц). На сайте много врачей-специалистов, которые могут дать дополнительный совет по дальнейшему ведению. Важно альтернативное мнение, которое не принесет не нужный вред. Фото до лечения и после 1 месяца терапии прилагаются. Спасибо

Ответы докторов

Добрый день . На сегодняшний день учитывая возраст ребёнка это единственное правильное возможное лечение . Продолжайте . Я думаю со временем состояние будет ещё более утешительное. Не отчаивайтесь . Когда ребёночек вырастет , можно будет решать , есть ли надобность в продолжении лечения . С уважением Елена Кувшинова

07/03/2019

Задать вопрос доктору

Спасибо

Ваш вопрос добавлен

Три лучших пластических

хирурга и одно решение,

которое изменит жизнь

навсегда.

Вопросы пациентов

Останется ли рубец у ребенка, что наиболее эффективно в лечении?

Добрый день. У ребенка 2 года образовался рубец на лице из-за падения лицом об камни. На колонне фильтрума с одной стороны. Длина 1 см. Спустя 3 недели после заживления я спохватилась и начала наносить 3-4 раза в день гель контратубекс. Прошло 3 недели с тех пор. Улучшений я и муж не замечаем. Подскажите пожалуйста, этот рубец так и останется у дочки, просто станет менее заметным с возрастом ? Сколько месяцев лучше всего мазать гелем? Или может подскажите какой-то другой гель/ мазь, наиболее эффективнее. Спасибо!

Посмотреть все вопросы

Бренды

Fraxel

Лазер Fraxel — одно из последних достижений аппаратной косметологии. Предназначен для омоложения кожи и устранения ее возрастных изменений. В наши дни способ омоложения лазером Фраксель с успехом применяется более чем в семидесяти странах, так как имеет минимальные осложнения и дает потрясающий результат.

Fotona

Лазеры словенской компании Fotona, основанной в 1964 году — это результат огромного количества исследований и 50­-летнего опыта изучения лазерных медицинских технологий. На сегодняшний день эта компания является крупнейшим европейским производителем лазерного оборудования для медицинского применения.

Посмотреть все бренды

Клиники

Клиника Вектор

Москва, ул. Крупской, дом 19/17

Клиника инновационных медицинских технологий «Вектор» — это: — опытные специалисты — профессионалы своего дела; — лучшее лазерное оборудование мировых производителей; — честное и добросовестное отношение; — адекватные цены.

9 докторов, 297 отзывов

Секреты совершенства

Уфа, Пушкина 117

Секреты совершенства — это клиника современной косметологии, в которой проводится более 200 различных процедур. Мезотерапия, нитевая подтяжка, контурная пластика, аппаратная косметология, иньекции ботокса и диспорта. Клиника «Секреты совершенства» начала свою работу в 2009 году в городе Уфа, и с тех пор она с каждым годом продолжает повышать качество своего обслуживания, оборудования и работы с пациентами. Сотрудники клиники Секреты совершенства всегда стремятся создать для своих клиентов комфортную и дружественную атмосферу.

10 докторов, 163 отзыва

Bryusov Clinic

Москва, Брюсов переулок 8-10, стр.1

Мы выбираем только естественные и прогрессивные методы восстановления здоровья. Учитываем все нюансы вашего организма и стараемся не шокировать его сильнейшими препаратами. Помогаем восстановиться естественно, прийти в гармонию здоровья.

8 докторов, 149 отзывов

Посмотреть все клиники

Статьи

Профилактика возникновения рубцов

Рубцы являются неэстетичным дефектом кожи, доставляющими своему обладателю не только психологический, но и физический дискомфорт. В большинстве случаев их можно предупредить, если знать механизм заживления повреждений кожи и причины возникновения рубцов.

Рубцы: методы лечения и коррекции

В предыдущей статье мы рассказали о процессах формирования рубца и предупреждении его деформации. Сегодня обсудим методы лечения и коррекции. Вид лечения или коррекции рубца назначается врачом в зависимости от типа и состояния рубца.

Рубцы: процесс формирования и заживления. Предупреждение деформации

Мы продолжаем рассказывать о рубцах. На этот раз поговорим о процессе формирования и заживления рубца и посоветуем, как избежать его деформации. Напомним, что рубцы всегда образуются на месте травмы. Таким образом кожа отвечает на нарушение целостного покрова.

Посмотреть все статьи

Гематома на рубце у ребенка

200 просмотров

27 января 2021

Добрый день! Летом мой сын (6 лет) в огороде бегал и упал на шифер коленкой, образовалась рваная глубокая рана, я все обработала и положила в рану гемостатическую губку, рана стала постепенно затягиваться, а я слишком поздно поняла что нужно было зашивать, соответственно образовался рубец выпуклый достаточно широкий и отдающий в малиновый оттенок .Сейчас спустя пол года, за которые этот рубец ребенка не беспокоил, коленка снова была травмирована падением сына на ламинат именно этим местом, я сразу осмотрела и заметила посинение рубца! На сколько это опасно?Стоит ли в ближайшие дни посетить хирурга? может ли развиться какое то воспаление/осложнение/некроз/и тд?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Пожалуй, не опасно.

Но было правильно сфоткать коленку и приложить сюда фото, чтобы наверняка успокоиться.

Мария, 27 января

Клиент

Константин, да хорошо, сейчас придет домой с папой из магазина я приложу фото

Мария, 27 января

Клиент

Константин, фото прикрепила

Ортопед, Травматолог

Все ок.

В лечении не нуждается. Пройдет само.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Мария!

Рубец- такая же ткань, как и любая другая, и там есть сосуды. При ударе они лопаются, изливается кровь. Тотесть посинение рубца- это ни что иное, как синяк. К зирургу идти не надо. Он Вам ничего нового не скажет. Наносите на синяк гель троксевазин 2 раза в день- этого достаточно.

Мария, 27 января

Клиент

Елена, честно говоря синева эта будто не в рубце а под ним поэтому я забеспокоилась, я чуть позже приложу фото

Мария, 27 января

Клиент

Елена, а гепатромбин мазь пойдет?у меня она просто дома есть

Врач УЗД, Хирург

Врач УЗД, Хирург

Да это просто синяк, как и у любого человека, если он ушибется.

Хирург

Здравствуйте, сомнительно что что-то серьезное будет. Для порядка приложите фото

Хирург

Абсолютная норма. Специальное лечение не нужно. Здоровья вам и вашему ребенку!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Массивной гематомы там Нет, скорее всего это реакция на ушиб просто гиперемия. Ребенок будет расти, рубец станет более тонким и менее выпуклым, если будет мешать Или вызывается косметический дискомфорт его можно ли отшлифовать лазером.

Хирург

Здравствуйте Мария, есть небольшая гематомка в области рубца, посоветую гель Контрактубекс, 2 раза в день 3 недели. Если колено будет беспокоить то УЗИ или МРТ коленного сустава на предмет повреждения связок или менисков. Но будем надеяться что все рассосётся.

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Формируется килоидный рубец.Контрактубекс или дерматикс на область рубца длительно 5-6 мес.Потом лазером можно его убрать если будет дискомфорт.Ещё на рубец используют электрофорез с лидазой-8-10 сеансов.

Мария, 27 января

Клиент

Владислав, скажите а разве рубец только формируется? больше полгода прошло он наверное уже сформировался, да и переживание у меня было за то что гематома под рубцом после повторного ушиба

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематома

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела — на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп — детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

• легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
• средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
• тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

• по глубине расположения — под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
• по состоянию разлитой крови — несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
• по характеру распространения крови — диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
• по состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

• УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
• рентгенографию поврежденной части тела;
• КТ или МРТ;
• пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

• назначают процедуры УВЧ;
• проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
• госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Что делать до и после операции, чтобы синяков было меньше, и они исчезли быстрее.

Синяки после операции появляются обязательно, потому что даже при малотравматичном вмешательстве врач повреждает сосуды. Кровь вытекает и скапливается под кожей или внутри мышц — поврежденное место опухает, краснеет и болит. Через 3-4 часа кровь сворачивается и синяк становится черно-фиолетового цвета. По мере разрушения эритроцитов (красные кровяные тельца) цвет синяка меняется от темного до желто-зеленого (1). Со временем содержимое синяка всасывается обратно в кровяное русло — отек и боль проходят, кожа приобретает свой обычный цвет.

Что можно сделать перед хирургическим вмешательством

Исключите факторы, которые влияют на свертываемость крови:

1. Обязательно сообщите врачу, какие лекарственные препараты и БАДы принимаете, в какой дозировке и как давно. Например, добавки, содержащие экстракты зеленого чая, грейпфрута, чеснока или некоторые витамины могут изменять показатели свертываемости крови. (2)

2. За неделю или несколько дней до операции может понадобиться прекратить прием лекарств, снижающих вязкость крови (прямые антикоагулянты) [6]. При необходимости, специалист может порекомендовать перейти на другой класс препаратов.

3. За две недели до операции исключите алкоголь. Если курите, постарайтесь уменьшить количество сигарет. Никотин повышает свертываемость крови, что способствует тромбообразованию.

Что можно сделать после хирургического вмешательства

После операции постарайтесь, насколько возможно, уменьшить отек:

1. Холодный компресс — прикладывайте грелку со льдом через мягкую ткань (например, полотенце) в течение первых 2-х суток (3).

2. Через два дня начинайте аккуратно массировать место отека и применять лекарственные гели и мази.

Количество и размер синяков зависят от мастерства хирурга, особенностей тканей и состояния системы гемостаза пациента.

Чем обрабатывать синяки после операции

В норме через неделю-две синяк бледнеет, припухлость спадает, боль проходит. Но после хирургического вмешательства могут появиться осложнения: отек увеличивается, болезненность нарастает, поврежденное место становится горячим и твердым на ощупь. В тяжелых случаях присоединяется инфекция и развивается гнойный абсцесс.

Для благополучного заживления послеоперационных ран хирурги рекомендуют использовать наружные средства, которые способствуют рассасыванию содержимого гематом и обладают противовоспалительным действием.

«Детрагель» содержит сразу три действующих вещества: гепарин, эссенциальные фосфолипиды и эсцин — в такой комбинации они усиливают действие друг друга. Гепарин предотвращает затвердевание гематом, уменьшает воспаление и боль, оказывает противовоспалительное действие. Эссенциальные фосфолипиды тормозят образование новых тромбов, снижают вязкость крови. Эсцин устраняет венозный застой, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Инновационная система доставки веществ позволяет действующим компонентам геля быстро проникать в кожу (5). «Детрагель» наносят 2-3 раза в день тонким слоем на проблемный участок (4).

Что важно помнить о синяках после операции

1. Сообщите врачу о приеме любых добавок и лекарств до операции.

2. Прикладывайте холодные компрессы в первые 48 часов после операции.

3. Наносите на синяки гель с антикоагулянтами.

4. Если отек и боль через неделю не уменьшились — обратитесь к врачу.

Узнайте больше о синяках в нашей статье «Не простые синяки»

• ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

• 1. Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Клиническая хирургия. Учебник для медицинских вузов. — Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2008. — 432 с.: ил..

• 2. Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю., Конспект лекций по общей хирургии. T8/RUGRAM, 2020

• 3. Корнилова Н.В., Травматология и ортопедия.

• 4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Детрагель® ЛП-001044

• 5. Согласно данным grls.rosminzdrav.ru единственный лекарственный препарат, содержащий гепарин, эсцин и фосфолипиды в лекарственной форме гель на 28.12.2020.

Литература:

1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
2. https://medgel.ru/ask/ask_1852.html.
3. https://sprosivracha.com/questions/405668-gematoma-na-rubce-u-rebenka.
4. https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/gematoma/.
5. https://detralex.ru/articles/kak-lechit-siniaki-posle-operatsii/.
6. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.