Загрузка…
Остановимся на степенях ожогов подробнее.
Виды ожогов
В зависимости от вида, иначе, степени ожога, последствия будут разной тяжести.
Обычно травму классифицируют на:
- поверхностные ожоги или ожоги 1 уровня;
- средние или поверхностные ожоги 2 уровня;
- глубокие — 3 уровня.
Ожог 1 уровня — самый безобидный из всех. Затрагивает верхние слои эпидермиса, не доходя до дермы с волосяными фолликулами. После подобного ожога шрамов не остается, так как со дна фолликул поступает достаточно кератиноцитов для нормального восстановления ткани.
Ожог 2 уровня — может быть поверхностным или глубоким. При поверхностном ожоге поражается весь эпидермис и сосочковый слой дермы, а при глубоком — травмируется также и сетчатый слой дермы. После поражения кожи активируются макрофаги — частицы, которые очищают рану от мертвых клеток. Под обожженной тканью образуется новая грануляционная, которая формирует струп. Благодаря этому «выздоравливает» эпидермис и появляется нормотрофический рубец (рубец, который не требует коррекции).
Однако, если во время восстановления в рану попадет инфекция, этап реабилитации может затянуться и образуется келоидный или гипертрофический рубец!
Ожог 3 уровня — травмируется не только эпидермис, но и дерма, и подкожно-жировая клетчатка с волосяными фолликулами. Последние разрушаются полностью, что оказывает первостепенное влияние на заживление раны. Так как в месте ожога волосяные фолликулы уничтожены до основания, кератиноциты поступают лишь с краев раны, из-за чего реабилитация проходит крайне медленно.
Важно! Чем дольше затягивается рана, тем выше вероятность попадания в нее инфекции, а значит, формирования келоидных или гипертрофических рубцов, которые требуют незамедлительной коррекции.
Что такое келоидный рубец
Келоидный рубец часто путают с гипертрофическим. Разница в том, что в отличие от гипертрофического, келоидный рубец приносит массу дискомфорта: быстро увеличивается, разрастаясь за пределы раны, сопровождается зудом и болью, имеет ярко-бордовый или синюшный цвет. Келоидный рубец сам не уменьшается и не рассасывается, поэтому, чтобы избавиться от него, требуется пройти несколько курсов физиопроцедур со специальными средствами. Он растет довольно быстро, и может выходить за пределы ожога в виде периферических тяжей.
Сам келоидный рубец не уменьшается и не рассасывается, чтобы избавиться от шрама после ожога, понадобится пройти курс процедур.
Читайте подробнее в нашей статье:
Что такое гипертрофический рубец
В отличие от келоидного, он не выходит за пределы ожога, однако хорошего в нем точно ничего нет. Подобный дефект вызван избыточными волокнами коллагена в месте ожога, а значит, он плотный и находится выше уровня кожи. Так же, как и келоидный рубец, он не в состоянии рассосаться сам и требует лечения. Находясь в области суставов, такие рубцы приносят самые большие неприятности, препятствуя нормальному функционированию конечностей.
Гипертрофические и келоидные рубцы возникают при глубоких ожогах, то есть при 2 или 3 стадии или в случае, если ожог очень большой. В местах поражения нарушается пигментация кожи — она может быть темнее или светлее, чем общий тон.
Иногда рубцы растут в размере на протяжении полугода, а затем уменьшаются в течение нескольких лет, но это довольно редкое явление во врачебной практике.
Факторы, повышающие вероятность развития шрама после ожога
Во время восстановления после травмы последствия могут проявиться совершенно по-разному. Это зависит от:
- Возраста пациента. У детей и подростков кожа нежная, а значит риск остаться со шрамом и следом от ожога выше, но при этом она и восстанавливается быстрее, потому что регенеративные особенности кожи развиты лучше, чем у взрослого человека.
- Женщины более расположены к рубцам после ожогов, нежели мужчины.
- Повреждения на шее и верхних конечностях — труднодоступные места, которые сложнее лечить, кожа на них менее эластична, а значит, меньше вырабатывается эластин, регенерация клеток происходит медленнее.
- Хирургическое вмешательство на месте ожога больше одного раза — зачастую не самое хорошее решение, поскольку увеличивает риск возникновения рецидива (повторного образования рубцов).
- Трансплантация сетчатого кожного лоскута на месте ожога.
- Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью больше склонны к образованию келоидных рубцов в связи особенностями кожи.
От нежелательных последствий избавит правильно подобранное лечение и косметические средства.
Лечение
Чтобы подобрать правильный курс реабилитации, сначала необходимо верно диагностировать проблему. Для этого были изобретены различные классификации следов от ожога, самая популярная из них — Ванкуверская шкала оценки рубцов. В России она несколько изменена, сообразно национальным особенностям:
Баллы | Описание |
по цвету | |
цвет не выбивается из общего тона кожи | |
1 | гипер- или гипо пигментированный (цвет либо ярче основного тона, либо бледнее) |
2 | незрелые рубцы — оттенки красного цвета |
по соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи | |
на уровне | |
1 | ниже уровня |
2 | выше уровня |
по рельефу и качеству поверхности | |
плоская | |
1 | неровная, бугристая |
2 | с гиперкератозом и изъязвлениями |
по форме | |
рубцовый тяж или складка (длина больше ширины) | |
1 | рубцовый массив (длина и ширина равны) |
Баллы, указанные в таблице, обозначают степень ожога. Так «0» соответствует первой степени, «1» — поверхностному ожогу, «2» — глубокому или ожогу третьей степени.
Каким способом какую степень лечить
Так как масштаб проблемы при 3-х степенях различен, то и лечение будет отличаться:
- Для лечения ожога 1 степени хватит домашних аппликаций со специальным кремом, и через неделю поврежденное место должно выздороветь.
- Если при 1 степени наблюдается только покраснение, то при 2-ой — чувство жжения и пузыри. Это все еще не страшно, и ожог можно вылечить тем же кремом, но курс аппликаций будет длиться уже 30-40 дней. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри, это приведет к неизбежному заражению раны.
- При 3 степени ожога наблюдается отечность, омертвение кожи, струпья, пузыри и гиперемия вокруг раны. В этом случае необходим присмотр врача, комплексное лечение как мазью или кремом, так и косметологическими процедурами, физиотерапией и даже хирургическим вмешательством с пересадкой кожи. Организм будет восстанавливаться не менее 2 месяцев.
В любом случае после травмы остаются рубцы. Как убрать шрам от ожога — зависит от того, насколько он был серьезен. Первая и вторая степени не оставляют глубоких повреждений, поэтому с ними можно справиться своими силами при помощи физиотерапии и косметических средств. С третьей степенью сложнее — повреждения могут достигать костей, следовательно период восстановления будет очень долгим и трудным, он предусматривает хирургическое вмешательство и пересадку кожи.
Узнайте какой способ коррекции рубцов оптимален для вас!
Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.
Задать вопрос врачу
Косметические процедуры
По мнению дерматологов, лечение рубцов и следов после ожога стоит начинать, лишь когда рана полностью заживет и сформируется шрам. Начав раньше, можно только усугубить проблему. Какие пути решения предложат в салоне красоты:
- Химический пилинг. На рубец наносят вещество, обогащенное фруктовыми кислотами. Оно разъедает «неправильный» роговый слой эпидермиса, благодаря чему рубец размягчается и выравнивается относительно общего рельефа кожи.
- Лазерный пилинг. Популярен против шрамов на лице. Как заверяют косметологи, процесс безопасный и эффективный. Грубый рубец аккуратно «спиливает» луч лазера, оставив новую мягкую кожицу под ним.
- Силиконовые пластины и гели — препятствуют разрастанию рубцовой ткани за счет давления. Данный метод эффективен в начале формирования рубцовой ткани.
- Алмазная шлифовка. Разновидность пилинга — в специальный аппарат помещаются микрокристаллы, которые в процессе работы отшелушивают острыми гранями роговый слой эпидермиса (поясним: он состоит из мертвых клеток и препятствует попаданию в организм вредных веществ). Так можно убрать довольно значительные по площади следы от ожога.
- Инъекции глюкокортикоидов. В основном применяются против келоидных рубцов, но велика вероятность побочного действия. Препарат вводится прямо в рубец.
Помимо перечисленных процедур, помогает избавиться от шрамов физиотерапия — курсы, основанные на физическом воздействии: с помощью ультразвука или электрофореза частицы лекарства попадают гораздо глубже, чем они смогли бы при обычной аппликации.
Физиотерапия
Физиопроцедуры эффективны для коррекции как свежих рубцов, так и застарелых. Для достижения видимого результата очень важно подобрать правильное лекарственное средство.
Какие процедуры относят к физиотерапии?
- Магнитотерапия. Улучшает кровоснабжение в рубце и психическое состояние пострадавшего после травмы.
- Фонофорез. Рассасывает рубцовую ткань, повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
- Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию тканей, успокаивает нервы, оказывает противовоспалительный эффект.
- Электрофорез. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.
Быстрота выздоровления зависит не только от правильно подобранной реабилитации, но и от косметических средств и медикаментов, которые используются во время курса.
Ферменкол
Вся продукция данной линейки содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, которое разрушает избыточный коллаген и патологическокую гиалуроновую кислоту (основные составляющие рубцовой ткани) до отдельных аминокислот и олигосахаридов, используя их в дальнейшем в качестве строительного материала для восстановления здорового каркаса дермы.
Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. Не содержит гормонов, его можно применять во время беременности, кормления, а также детям с 0 лет.
Таким образом, Ферменкол убирает рубец и следы после ожога значительно быстрее (см. статью ), чем большинство известных аналогов, и на данный момент является самым эффективным противорубцовым средством на отечественном рынке.
Гель Ферменкол обладает противорубцовым эффектом, подходит для местных аппликаций (просто мазать) и фонофореза. Фонофорез можно делать дома с помощью аппарата Ретон.
Для процедуры электрофореза Ферменкол выпускается в виде раствора. Электрофорез можно делать дома с помощью аппаратов Элфор, Элфор плюс или в поликлинике по месту жительства.
Чтобы получить бесплатную консультацию у специалиста, оставьте свой вопрос и описание проблемы с фото. Ответим в ближайшие два дня!
Шрамы после ожога со временем разрастаются, а застаревшую проблему решить труднее, поэтому не откладывайте свое здоровье на потом. Действуйте уже сегодня! Здоровая кожа — это реально с помощью Ферменкол.
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Средства от шрамов и рубцов после ожогов
Шрамы и рубцы от ожогов возникают на месте омертвевших, поврежденных участков кожи из-за контакта с высокой температурой или едкими химическими веществами. Устранить или снизить видимость дефекта можно. В этом помогают средства от рубцов после ожогов, косметические процедуры, народные рецепты.
Послеожоговые следы возникают из-за повреждения дермы — соединительной ткани кожного покрова. Когда она повреждена, вырабатывается рубцовая ткань, которая выглядит грубее обычной и практически не имеет нервных окончаний.
Виды шрамов
От ожогов не застрахован никто. Обжечься можно в любом возрасте. Часто такие травмы получают дети, но и взрослому человеку сложно уберечься от появления шрама. Лечение ожогов осуществляется в зависимости от места локализации и выраженности рубца.
Обычно рубцы возникают после ожогов второй или третьей степени. При этом травмируется поверхность или глубинный слой эпидермиса, а зона поражения достаточно большая. Травма возникает из-за воздействия химических веществ, горячих жидкостей, высокой температуры. Шрамы остаются даже после долгого пребывания на солнце.
Ожог четвертой степени поражает большую область и травмирует глубокие ткани, даже костную. Часто такая травма не совместима с жизнью.
Рубцы после ожогов бывают четырех видов:
- Атрофические. Рубцевание ткани ниже верхнего слоя эпидермиса.
- Нормотрофические. Кожа в месте ожога светлее или темнее основного оттенка. Появляются после долгого пребывания на солнце. Лечение кожи после ожогов нормотрофического типа можно выполнить быстро и эффективно.
- Гипертрофические. Рубец выступает над кожным покровом, возникает из-за воздействия химических веществ, кипятка.
- Келоидные. Самые большие шрамы, которые разрастаются, меняют цвет, форму, часто воспаляются.
Если начать уход своевременно, косметический дефект можно устранить полностью или сделать его менее заметным. Если рубец келоидный, лечите его только со специалистом. Учтите, что после неправильного воздействия он может начать разрастаться.
Что можно и нельзя делать при ожоге
При ожоге паром или кипятком степень поражения обычно не превышает первую или вторую. Но медицинская помощь требуется в любом случае. Сразу после травмы нужно охладить участок поражения проточной водой, закрыть его влажной тряпкой и обеспечить покой. Нельзя наносить масло, сметану, кремы, мази — это может вызвать проникновение инфекции. Нельзя отрывать одежду, если она прилипла, прокалывать волдыри или накладывать снег, лед.
При химическом ожоге, который часто случается на производстве при контакте с ядовитыми веществами, нужно поместить пораженный участок под струю проточной холодной воды и 20 минут промывать. Затем нейтрализуйте химикаты. Например, при воздействии кислотой место травмы посыпают содой или промывают мыльной водой. Если обожглись щелочью, пораженную зону промывают разбавленной уксусной кислотой. После этого делают повязку тканевой салфеткой или стерильным бинтом. Так как химикаты проникают достаточно глубоко, после нейтрализации они могут продолжать губительное воздействие. Поэтому нельзя прикасаться к ране, чтобы площадь поражения не увеличилась. Нельзя прикладывать компрессы.
При солнечном ожоге, который часто получают во время отдыха в жарких странах, оказать первую помощь можно самому себе. Сразу же уйдите в тень, приложите к пораженной зоне холодную мокрую повязку, которая снимет боль и жжение, примите холодный душ. Если возникли головные боли, тошнота, головокружение, обратитесь к врачу. Возможно, у вас тепловой удар. Категорически запрещено:
- Наносить спиртовые растворы или спирт на поврежденную кожу, так как он обезвоживает.
- Обрабатывать послеожоговую рану жирами, вазелином, которые не дают коже дышать, закупоривают поры.
- Загорать во время выздоровления или выходить в открытой одежде под прямые лучи солнца.
- Употреблять кофе, крепкий чай, алкогольные напитки.
Обжечься можно и борщевиком. Растение очень распространено в средних широтах. Соцветия борщевика похожи на укроп, листья — на чертополох или лопух. Самый ядовитый — борщевик Сосновского, который вырастает в высоту до 5-6 метров. Он выделяет фототоксичный сок, который при попадании на кожу увеличивает в десятки раз воздействие ультрафиолета. Даже из-за одной капли сока может возникнуть сильный ожог, который проявляется в виде зуда, жжения, покраснений.
Кожу нужно промыть своевременно, иначе на месте поражения появятся волдыри. Поэтому после контакта с борщевиком промойте рану мылом, обработайте пищевой содой, наложите повязку. Не подвергайте пораженный участок длительному воздействию солнца несколько дней. Не втирайте в рану мази или другие средства.
Способы лечения рубцов
Ожоги лечат медицинскими методами, народными, аптечными и косметическими средствами. Какой способ эффективнее однозначно ответить нельзя. Это зависит от степени выраженности, локализации дефекта, особенностей кожи. Рассмотрим каждый метод более подробно.
Медицинские методы
Медицина и косметология предлагают два метода избавления от шрамов: радикальный, то есть хирургическое вмешательство, и косметические процедуры.
Хирургическая операция показана при ожогах третьей или четвертой стадии, при гипертрофических, келоидных рубцах.
Для удаления шрамов пациенту делают:
- Пересадку кожи. Ткань берут со здорового участка и перемещают на послеожоговую зону.
- Иссечение — удаление рубцовой ткани, нанесение косметического шва.
- Лазерную шлифовку — выравнивание кожного покрова за счет удаления части эпидермиса и дермы.
- Микродермабразию — бережную шлифовку микрокристаллами.
Перед проведением процедур проконсультируйтесь с врачом. Он подберет оптимальный способ удаления косметического дефекта.
Народные рецепты
Для лечения ожогов некоторые предпочитают прибегать к народным средствам. Среди них существуют достаточно много эффективных, например:
- Маски на основе бадяги. Ускоряют обменные процессы, регенерацию, кровоснабжение тканей.
- Компрессы на камфорном масле. Предотвращают воспаления, питают кожу, быстро заживляют раны.
- Состав из скорлупы куриных яиц, дынных семечек. Для приготовления измельчают ингредиенты, затем в смесь добавляют растительное масло. Курс — около двух месяцев.
Если шрам появился недавно, избавиться от него легче. Поэтому затягивать с лечением не нужно. В противном случае, может потребоваться операция.
Кремы и мази от шрамов и ожогов
Если устранением послеожогового дефекта не занимались, остался шрам, исправить ситуацию можно даже в домашних условиях. Для этого применяют эффективные мази, кремы от шрамов и ожогов. Если случай сложный, без пластической хирургии не обойтись.
Врачи назначают рассасывающие препараты с регенерирующим воздействием обычно сразу после заживления раны. При келоидных рубцах применяют средства с силиконовой основной, сдерживающей патологическое разрастание тканей. Препараты подбирают с учетом особенностей организма пациента, чтобы избежать побочных эффектов.
Чаще в домашних условиях для удаления послеожоговых косметических дефектов применяют следующие препараты:
Крем от шрамов и ожогов, гиперпигментации Лакшма Макси. Популярный продукт для осветления, в том числе и в деликатных местах. Избавляет от рубцов без риска для здоровья, надежно и быстро. Результат становится выраженным через 18 дней. Эффективность средства — 95%. Крем — простой в применении. Средство наносят каждый день перед сном на зону, нуждающуюся в осветлении. В составе нет спирта, парабенов, гидрохинона, препарат не вызывает аллергической реакции, подходит для разных типов кожи. Активные компоненты — койевая кислота, витамины, природные биоактивные ингредиенты. Производят средство из натурального сырья. Применяют как для свежих, так и для застарелых шрамов.
Контрактубекс. В составе — экстракт лука, аллантоин, которые хорошо размягчают зарубцевавшуюся ткань, ускоряют регенерационные процессы. Применяют для разных шрамов, наносят два раза в сутки. Эффект будет заметен спустя месяц использования.
Стратадерм. Применяют для избавления от гипертрофических шрамов, келоидов. В составе — силикон. Пленка, которая появляется после нанесения крема, не дает рубцу расти. Увлажняет и размягчает огрубевшие ткани, рассасывая келоиды. Наносят два раза в день на протяжении 2-3 месяцев. Максимальный терапевтический курс — 6 месяцев.
Помимо перечисленных препаратов косметические дефекты устраняют эфирными маслами с осветляющим эффектом — облепиховым или маслом жожоба, экстрактами петрушки, огурца, жидкими витаминами в ампулах Е и А. Средства часто применяют в комплексе.
Профилактика рубцов и шрамов
Начинать профилактические мероприятия нужно сразу после получения ожога. Если рана большая, сразу обратитесь к хирургу для наложения повязок и швов. Далее нужно следить, чтобы не началось нагноения.
На первой стадии заживления применяют кремы, гели, мази с гепарином, аллантоином, фитокомпонентами в составе, которые не дают тканям загрубеть. Если появляется келоид, формирование рубцовой ткани сдерживают силиконовыми пластинами.
От послеожоговых шрамов можно избавиться только при условии правильного подхода к лечению. Оптимально, если восстановление будет проходить под контролем врача. Если случай легкий, можно обойтись средствами, ускоряющими процесс регенерации. Чтобы убрать келоиды, лучше прибегнуть к пластической хирургии.
Литература:
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- https://fermencol.ru/kak-ubrat-shram-ot-ozhoga/.
- https://www.lightcream.ru/articles/krem-ot-ozhogov.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».