Самые эффективные лекарства с антибиотиком от цистита у детей

Лечение цистита у девочек

При выявлении симптомов цистита у детей, лечение девочек начинается с обеспечения условий для выздоровления:

• постельный режим;
• обильное питье;
• гигиенические процедуры.

Детский врач, перед тем как лечить цистит у девочек обращает внимание на симптомы и разрабатывает терапевтическую концепцию. Она включает использование медикаментов, диетические ограничения и физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение

Применяют перечисленные ниже группы препаратов:

противомикробные. Востребован Амоксиклав в форме суспензии. Примерная схема в зависимости от возраста представлена таблицей:

Возраст, лет	Лекарственная форма	Суточная дозировка, (г)	Кратность приема
0…2	Суспензия	0,0625	2…3
3…7	0,125	2
8…12	0,25
>12	Таблетки	0,625

• противовоспалительные препараты. Востребованы ректальные свечи, например, Метилурацил детский;
• спазмолитики. Показан Папаверин, который допускается к применению с шести месяцев;
• если симптомы указывают на переход цистита у девочек в перманентную форму и лечение надо продолжить, врач назначает фитопрепараты. Требуется внимательность, некоторые лекарства имею возрастные ограничения;
• пробиотики. Курс антибиотикотерапии продолжается 5…7 суток и с высокой вероятностью губит не только болезнетворных, но и полезных микробов, вызывая дисбактериоз. Показана реабилитация. Востребован Хилак форте или другие препараты.

Диетотерапия

Чтобы не вызывать раздражения стенок мочевого пузыря, детский врач, наблюдаемыми у девочек симптомами цистита назначает терапевтическую диету.

Она заключается в ограничении либо запрете на употребление острой, соленой, жирной пищи, шоколада, кондитерских изделий. Для успеха оздоровительных процедур следует обогащать рацион источниками витаминов.

Профилактика

Предупреждение возникновения цистита у детей заключается в надлежащим уходе за гениталиями, а также предотвращении простудных заболеваний. Питание должно соответствовать возрасту, одежда погоде.

Девочки подвержены воспалительным заболеваниям органов экскреции. Чаще всего недуг возникает у детей 4…12 лет из-за отсутствия должного ухода. Чтобы заболевание не вызвало осложнений, при появлении его симптомов следует обратиться к педиатру.

Что представляет собой болезнь

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. При этом страдает его уротелий — слизистая (эпителиальная) оболочка — и расположенный под ней подслизистый слой. Воспаление чаще всего вызывают болезнетворные микробы.

Малыши до года страдают от циститов гораздо реже детей более старшего возраста, при этом причиной воспалительного процесса у грудничков, как правило, становятся либо врождённые аномалии мочевых путей, либо грубое пренебрежение правилами гигиенического ухода.

Пик заболеваемости воспалением мочевого пузыря приходится на 4–10 лет, причём девочки болеют в 5–6 раз чаще мальчиков. Это связано с анатомическими особенностями женского организма — широкой и короткой уретрой и очень близким её расположением к потенциальным резервуарам бактериальной инфекции — влагалищу и прямой кишке. Девочки дошкольного, а особенно младшего школьного возраста подвержены различным гинекологическим патологиям, которые могут легко провоцировать проникновение инфекции в мочевой пузырь и развитие в нём воспалительного процесса.

Цистит — это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря

Цистит классифицируется детскими урологами в соответствии с такими критериями:

• Клиническим течением. Оно может быть острым или хроническим. Острый процесс сопровождается катаральными или геморрагическими изменениями стенки мочевого пузыря. При хроническом течении воспаление затрагивает более глубокий, мышечный слой стенки органа, при этом характер изменений может быть:
  • флегмонозный;
  • гранулярный;
  • буллёзный;
  • инкрустирующий;
  • гангренозный;
  • полипозный;
  • буллёзно-фибринозный;
  • интерстициальный;
  • некротический.
• Формой цистита:
  • первичной — возникает без структурных аномалий и функциональных нарушений со стороны органа;
  • вторичной — развивается на фоне нарушения полноценного опорожнения мочевого пузыря из-за его функциональных или анатомических отклонений.
• Распространённостью воспалительного процесса в органе. Цистит может быть тотальным (диффузным, распространённым) или очаговым. Воспаление шейки мочевого пузыря называют шеечным циститом, а воспалительные изменения в зоне мочепузырного треугольника (треугольника Льето), то есть участка между внутренним отверстием мочевого пузыря и устьями мочеточников, называют тригонитом.
• Наличием осложнений. Заболевание может быть неосложнённым или осложняться:
  • ПМР (пузырно-мочеточниковым рефлюксом — обратным забросом мочи);
  • воспалением почек (пиелонефритом);
  • воспалением мочеиспускательного канала (уретритом);
  • парациститом (воспалением околопузырной клетчатки);
  • склерозом (рубцовыми изменениями) пузырной шейки;
  • перитонитом (воспалением брюшины).

Простой катаральный цистит характеризуется гиперемией (покраснением) и отёчностью слизистой оболочки органа. Кровеносные сосуды расширены и проницаемы. При развитии тяжёлой формы цистита воспаление распространяется на подслизистый и мышечный слои, происходит их отёк, утолщение стенок пузыря, формирование воспалительных, а затем и гнойных инфильтратов.

Слизистая оболочка мочевого пузыря при остром цистите отёчна, гиперемирована, кровеносные сосуды уротелия расширены

Хроническая форма болезни развивается как следствие нелеченого или пролеченного не в полном объёме острого воспаления. Хроническому циститу в большей степени подвержены дети младшего школьного возраста. Как и острый процесс, хроническое воспаление может иметь диффузный (распространённый) и ограниченный (локальный) характер. Обычно поражаются все слои пузырной стенки, уменьшается эластичность, сократительная функция и физиологическая ёмкость мочевого пузыря, со временем происходит сморщивание его стенок. Течение хронической формы болезни может быть малосимптомным или рецидивирующим.

Профилактика цистита у маленьких детей

• Избегать переохлаждения. Это не значит, что ребенку надо запрещать купаться в речке или море, ругать за шлепанье по лужам и игры с водой на улице. Постарайтесь объяснить малышу, что время от времени из речки нужно выходить погреться на солнышке, а по лужам лучше попрыгать в самом конце прогулки, чтобы как можно скорее вернуться домой и переодеться во все сухое и теплое. Ребенок вдоволь наиграется, организм получит необходимые закаливающие процедуры и при этом риск заболеть будет минимальным.
• Строгое соблюдение личной гигиены. Ребенок должен знать, где висит его полотенце, и принимать душ каждый вечер.
• Также очень важна правильная работа желудочно-кишечного тракта. Так как он находится рядом с мочевыводящими путями, запоры нарушают кровообращение, что в свою очередь повышает риск застоя мочи и занесения инфекций.
• Также следует своевременно лечить любые возникающие болезни. Даже легкая простуда без должного лечения сильно ослабляет иммунитет и повышает риск развития других заболеваний, в том числе и цистита.
• Регулярные ультразвуковые исследования и сдача анализов мочи помогут распознать наличие инфекции и отклонения в анатомии на ранних этапах. Своевременная диагностика позволить не довести болезнь до острой фазы.

Беспокойство малыша, его частые позывы к мочеиспусканию, но при этом долгое, безрезультатное сидение на горшке, болезненность в нижней части живота – так может выражать себя цистит у детей.

Лечение цистита у детей

В первую очередь проводятся диагностические исследования, позволяющие составить представление о состоянии ребенка. Лечение подразумевает комплексную терапию. Она предполагает строгое соблюдение ряда рекомендаций. Оптимальным вариантом считается госпитализация больного в стационар. Однако присутствие неосложненных форм патологии позволяет производить лечение дома. Препараты подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента, а также индивидуальных особенностей его организма. Обычно назначают:

1. Спазмолитики. Они позволяют нейтрализовать выраженный болевой синдром. В перечень входят папаверин, дротаверин, платифиллин. Чаще всего препараты назначаются в форме инъекций. Для детей более старшего возраста возможно использование таблеток.
2. Уросептики. Сюда включают антибактериальные препараты, которые применяются для уничтожения патогенной микрофлоры, спровоцировавшей появление воспаления. Представителями группа являются амоксициллин, тримоксазол,  ципрофлоксацин.
3. Мочегонные диуретики. Обычно используется диакарб, гипотиазид, фуросемид,   верошпирон.
4. Дополнительно назначается применение витаминно-минеральных комплексов.

Если у ребенка выявлен цистит, в обязательном порядке необходимо соблюдать постельный режим. Если выявлена острая форма патологии, его продолжительность должна составлять минимум трое суток. Это позволяет уменьшить количество мочеиспусканий и снизить болевой синдром. Кроме того, постельный режим позволит максимально контролировать проведение терапии.

Назначается употребление натриево-хлоридной минеральной воды без газа. Ее количество не должно превышать 1 л в сутки. Жидкость дает легкий противовоспалительный эффект. На лобковую область прикладывается сухое тепло. Дополнительно врач может посоветовать начать принимать теплые ванны. Рекомендуемый температурный режим при этом составляет 37,5 градусов. Обычно проводятся две процедуры, продолжительность каждой из которых составляет 15-20 минут ежесуточно. Принимать ванну дольше не рекомендуется.

Осуществляется коррекция схемы питания. В рацион включается молочная и кисломолочная продукция. Дополнительно добавляются блюда на растительной основе. Острое, специи и пряности, сладкое, маринованное и сильно жареное необходимо исключить. Если наблюдается фоновый вторичный процесс, или заболевание перешло в хроническую стадию, применяется индивидуальная схема лечения. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство.

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Заболевание переходит в хроническую форму, если с ним столкнулся ребёнок, имеющий анатомо-функциональные предпосылки для прогрессирования инфекции.

Диагностика и лечение цистита у девочек в возрасте 8 лет

Воспаление мочевого пузыря, или говоря медицинскими терминами – цистит, у девочек в возрасте 8 лет, возникает вследствие множества причин. Обычно это заболевание является сопутствующим.

Оно может возникнуть из-за любого воспалительного процесса в организме. Чаще всего от этой болезни страдают именно девочки, это связано с особенностями строения мочевыводящих путей.

Инфекция проникает в мочевой пузырь и вызывает воспалительные процессы, справиться с которыми можно с помощью антибактериальных препаратов.

Симптомы и лечение цистита

Основными симптомами этого заболевания у девочек являются:

• общее недомогание,
• быстрая утомляемость,
• повышение температуры,
• частые позывы в туалет (в большинстве случаев – ложные),
• зуд и жжение во время мочеиспускания,
• ощущение боли и спазмы в нижней части живота,
• боль в промежности,
• изменение цвета и запаха мочи.

При первых же симптомах следует обратиться к врачу, так как цистит вызывает не только дискомфорт, но и очень серьезные осложнения, если не приступить к лечению воспаления мочевого пузыря вовремя.

После проведения определенных клинических исследований и анализов, врач назначит лечение цистита, которое подходит для девочки 8 лет. Обычно для детей этого возраста в первую очередь назначают фитотерапию, и если результаты не видны в первые дни лечения, то добавляют антибактериальные препараты.

Лечение цистита народными методами

Цистит , очень коварное и неприятное заболевание, которое встречается у людей разного возраста. Лечить эту болезнь у девочек народными методами можно, но только после консультации с врачом, так как не все травы подходят детям. В первую очередь необходимо отпаивать ребенка. Для этого подойдет:

• кипяченая теплая вода,
• натуральные морсы,
• арбузы,
• отвары и настои трав (ромашка, укроп).

Это поможет очистить мочевой пузырь от токсинов, которые вызывают жжение, и бактерий, вызывающих воспалительные процессы. Рост бактерий могут остановить зеленые овощи и чеснок, это объясняется тем, что эти продукты понижают кислотность в организме, а бактерии развиваются только в кислой среде.

Справиться с некоторыми симптомами цистита помогут ванночки с травами, которые обладают антисептическими свойствами. Можно заваривать ромашку, чистотел, череду и другие, также полезными будут сборы трав, которые можно в готовом виде купить в любой аптеке. Такие ванночки необходимо принимать около 5 раз в день по 20 минут. Температура воды не должна превышать 38 градусов.

Использование всех этих методов должно быть согласовано с лечащим врачом, и если симптомы не ослабли за 2-3 дня, то необходимо пересмотреть свои взгляды и обратиться к традиционной медицине.

Лечение воспаления лекарствами

После того, как патология будет подтверждена анализами и исследованиями, врач назначит лечение. Для детей восьмилетнего возраста назначают терапию без использования антибиотиков, если конечно заболевание не запущено.

Попробуем разобраться, чем лечить цистит у девочек 8 лет.

1. Отпаивание. Этот метод всегда приносит только положительный результат, так как увеличивается отток мочи, вместе с которой выводятся из организма токсины и бактерии.
2. Антисептические препараты. Антисептики останавливают рост бактерий и их деление. Препараты можно принимать в виде таблеток внутрь, или же делать ванночки. Спринцевание для девочек в таком возрасте противопоказано.
3. Обезболивающие препараты и спазмолитики. Помогают снять боль и снизить температуру.
4. Мочегонные средства. Их добавляют в лечение только в том случае, если обычного отпаивания оказалось недостаточно. Принимать можно только по назначению врача, так как эти лекарства могут нарушить естественную флору организма.

Кроме лекарственных препаратов в лечении воспаления мочевого пузыря у девочек поможет диета. Жирная, соленая, острая и жареная еда может вызвать обострение заболевания, поэтому от нее стоит отказаться.

Необходимо перейти на более легкую пищу, добавить в рацион зеленые овощи, чеснок и лук. Кушать нужно маленькими порциями несколько раз в день. В период болезни и первые недели после выздоровления, ребенка нельзя перекармливать.

В первые дни заболевания рекомендуется постельный режим и покой. Соблюдение личной гигиены в эти периоды также имеет большое значение.

Для профилактики этого заболевания стоит чаще проводить время на свежем воздухе, придерживаться правил личной гигиены, правильно питаться и заниматься спортом.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка…

Препараты

В лечении цистита у девочек чаще всего применяют следующие лекарственные средства.

Диуретики

Основным препаратом является «Канефрон». Это растительный многосоставной препарат, который пускается в каплях и таблетках. Детям до 5 лет можно давать только капли, старше этого возраста — таблетированную форму. Малышкам до года назначают по 10 капель трижды в сутки, девочкам от 1 до 5 лет — по 15 капель троекратно, детям старше пяти — по 1 таблетке трижды в день. Подросткам с 12 лет — по 2 таблетки трижды в сутки. Средство может выступать самостоятельным в ходе лечения хронического цистита, если доктор назначает его длительным курсом.

Антибиотики

Среди них:

• «». Это новый современный антибиотик, имеющий активность в отношении широкого круга бактерий. Это гранулированное сухое вещество, которое разводят водой в указанной в инструкции пропорции. Детям до 5 лет антибиотик принимать нельзя. Детям старше пяти — лекарство стараются дать как можно раньше. Принимается оно однократно в дозировке 2-3 г.
• «». Антибиотик пенициллинового ряда, который выпускается в растворимых таблетках. Даже небольшого количества воды достаточно, чтобы таблетки превратились в суспензию, удобную для детского применения. Малышка от 1 до 3 лет препарат дают трижды в сутки по 125 мг. Девочкам от 3 до 6 лет — троекратно по 250 мг, девочка от 6 до 12 лет — по 500 мг дважды в сутки. Минимальный курс лечения — 5 суток. Максимальный — 2 недели.

• «Аугментин». Это комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в таблетках и порошках, из которых в домашних условиях легко можно приготовить суспензию.
• «». Дозировку препарата рассчитывает врач исходя из веса и возраста девочки.

Препараты нитрофуранового ряда

Среди них:

• «». Средство не является антибиотиком, но при этом считается бактериостатиком — оно приостанавливает размножение бактерий. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Препарат разрешен к применению для детей с 1 месяца. Суспензию и таблетки можно размешивать с молоком. Дозу доктор определяет исходя из веса ребенка (6 мг на 1 килограмм веса). Полученное количество делят на четыре приема. Курс лечения может составлять от 5 до 10 суток.
• «». Этот противомикробный препарат выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. Препарат считается достаточно тяжелым, поэтому девочкам до 12 лет принимать его нельзя. Подросткам при цистите средство назначают на 3-5 дней по 100 мг три или четыре раза в сутки. Препарат существенно снижает аппетит и влияет на работу желудочно-кишечного тракта, а также может стать причиной развития аллергической реакции.
• «». Это еще один достаточно эффективный препарат с антимикробным действием, который нельзя считать антибиотиком, несмотря на его агрессивное воздействие на некоторые бактерии, грибки. Выпускается средство в таблетках. Курс лечения — от 10 до 14 суток. Препарат можно принимать детям, но в строгой возрастной дозировке, ее рассчитывает врач, пользуясь формулой «5 мг на килограмм веса». Девочке во время приема этого лекарства, обязательно нужно давать пищу, богатую белками, а также большое количество воды.

Другие противомикробные средства

Основным является «Нитроксолин». Этот противомикробный препарат эффективен при лечении не только бактериального цистита, но и грибкового поражения мочеполовых путей. Антибиотиком он не является. Это средство может быть назначено не только для лечения, но и во время диагностики, если ребенку понадобится сделать цистоскопию, чтобы избежать инфицирования после ввода эндоскопа. Девочкам до 5 лет для лечения цистита назначают четырехкратный прием таблеток дозировкой 50 мг по 1 таблетке. Девочкам от 5 до 15 лет можно принимать от 1 до 2 таблеток четырежды в сутки. Язык и моча на фоне приема этого средства окрашиваются в насыщенный малиновый цвет. Пугаться этого не стоит. После окончания курса лечения цвет нормализуется.

Спазмолитические средства

Среди них:

• «». Известное быстродействующее средство, которое расслабляет гладкую мускулатуру. Выпускается в форме таблеток и раствора. Таблетированную форму можно давать девочкам с 6 лет. Малышкам, не достигшим этого возраста, препарат не дают. Растворы предназначены только для взрослых. Дозировка — не более 80 мг в сутки. Это количество лучше разделить на два приема.
• «Папаверин». Этот миотропный спазмолитик тоже эффективно устраняет боль и напряжение гладкой мускулатуры, но его можно давать детям младшего возраста. Препарат разрешен к применению у детей с полугода. Выпускается в форме таблеток, раствора и ректальных свечей.

Как лечить цистит у детей

Это урологическое заболевание лечится комплексно с применением медикаментов, диетотерапии, физиотерапевтических процедур. Выбор методики зависит от причины цистита, возраста ребенка.

Препараты

Рекомендуется лечить детский цистит лекарствами этиотропного и симптоматического действия. Первые уничтожают инфекцию, а вторые – купируют симптомы. Антибиотики назначать нецелесообразно, но при гнойном воспалении мочевика врач прописывает защищенные пенициллины или цефалоспорины.

Противомикробная терапия длится не менее 7 суток. При приеме антибиотиков назначаются пробиотики – Бифиформ Малыш, Бифилиз, Аципол. Они предотвращают дисбактериоз кишечника.

Схема терапии:

• уросептики (Монурал, Фурагин) – убивают инфекцию в мочевыделительных органах;
• спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин) – устраняют боли и спазмы в пузыре, уменьшают воспаление слизистой;
• сульфаниламиды (Ориприм, Бисептол) – уничтожают микробных возбудителей уретрита, цистита;
• пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – разрушают клеточные стенки большинства бактерий, вызывающих воспаление мочевика.

Лекарственные средства в форме сиропов и ректальных суппозиториев используют при лечении ребенка до 3-4 лет.

Народные методы

Острое воспаление в пузыре лечат лекарственными травами:

• Настой можжевельника. 3 ст. л. сырья заливают в термосе ½ л кипятка. Оставляют на 24 часа, после чего процеживают. Пьют по 50 мл трижды в день.
• Отвар солодки. 20 г измельченных корневищ варят в 1 л воды 10 минут. Профильтрованный отвар принимают по четверти стакана 4 раза в день.

Чтобы вылечить цистит у девочки, делают отвар из зверобоя, подорожника или хвоща. Готовую жидкость принимают внутрь, используют для подмывания и сидячих ванн.

Питьевой режим

Количество потребляемой жидкости увеличивают на 50%. Чтобы вылечить цистит у маленького ребенка, употребляют щелочные напитки:

• столово-лечебную воду;
• фруктовые компоты;
• морсы.

Повышенная водная нагрузка стимулирует мочеобразование и вымывание болезнетворных микроорганизмов из пузыря.

Диета

Лечение цистита у ребенка не ограничивается приемом медикаментов. Чтобы ускорить выздоровление, придерживаются молочно-растительной диеты. Необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую мочевыделительных органов:

• острые блюда;
• майонез;
• цитрусовые;
• жирное мясо;
• пряности;
• шоколад;
• газировку.

При задержке мочи ограничивают потребление зелени, субпродуктов, бобовых, какао, кислых фруктов. Они стимулируют формирование фосфатных и оксалатных камней в пузыре.

Физиотерапия

Фолликулярный цистит у детей возникает в качестве осложнения при вялотекущем воспалении. Он проявляется кровоточивостью слизистой, резями при мочеиспускании. Чтобы предупредить негативные последствия, прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Когда стихнет воспаление, ребенку назначаются:

• магнитотерапия – воздействие на область мочевого электромагнитными полями;
• электрофорез – введение лекарств через кожу посредством электрического тока;
• СВЧ-терапия – воздействие импульсными магнитными полями.

Физиолечение направлено на усиление кровообращения в пузыре, заживление очагов воспаления.

Инстилляции

В урологии под инстилляцией понимают капельное введение препаратов в уретру или мочевик. Такая процедура способна заменить медикаментозное лечение на начальной стадии цистита. Ключевая цель местной терапии – уничтожение инфекции и восстановление целостности слизистой.

Ребенку с хроническими циститом назначаются инстилляции с применением антисептиков, кортикостероидов и анальгетиков:

• Диоксидин;
• раствор нитрата серебра;
• Гидрокортизон;
• Фурацилин;
• Новокаин.

Чтобы ускорить заживление пузыря, используют масло шиповника или облепихи.

Лечение

Острый цистит

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л  в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Диета

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

1. При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
2. При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

https://youtube.com/watch?v=XKcgcq3b_uA

Особенности лечения хронического цистита

Хронические циститы у детей желательно лечить в условиях стационара, где больше возможностей для подробного обследования ребенка и проведения полного объема лечебных процедур.

Принципы лечения хронического цистита те же: расширенный питьевой режим, диета и медикаментозная терапия. Однако большое значение придается определению причины хронизации процесса и устранению ее (лечение вульвовагинита, укрепление иммунитета и т.д.).

В медикаментозном лечении чаще используют антибиотики, причем длительно (14 дней и больше), чередуя 2-3 препарата. И уже после антибиотика может быть назначен уросептик длительным курсом, в небольшой дозировке – для профилактики рецидива.

В связи с длительной антибактериальной терапией у детей вероятно развитие дисбактериоза, поэтому необходимо индивидуально подобранное назначение препаратов пре- и пробиотиков и их комбинаций (линекс, аципол, наринэ и т.д.).

Широко применяется местное назначение уросептиков и антисептиков (инстилляции лекарственных растворов в полость мочевого пузыря), физиотерапия (УВЧ, грязевые аппликации, ионофорез с антисептиками, индуктотермия, лекарственный электрофорез).

Диагностика цистита

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Первые признаки и симптомы цистита у ребенка: как обнаружить заболевание вовремя?

• Изменение цвета и состава мочи. Она становится мутной, может поменять свой цвет на темно-желтый или даже коричневый. Или приобретает красноватый оттенок (говорит о наличии крови). Появляется слизь и неприятный запах.
• Частое мочеиспускание. Ребенок просится писать 3-4 раза в час, может чаще. При этом количество мочи бывает минимальным (около 5 мл).
• Болевые ощущения. Малыш начинает жаловаться, что ему больно писать, или на боли в низу живота, паху и пояснице.
• Недержание мочи. Если ребенок самостоятельно просится на горшок или ждет, пока родители предложат пойти пописать, несколько раз за день описался, то это повод начать беспокоиться.
• Повышение температуры. Изменение температуры при воспалительном процессе — явление обычное. При цистите температура у ребенка может подняться до 38 градусов.

Вспомогательные лекарства от цистита детям

При воспалении мочевого пузыря дети выматываются не только от частых походов в туалет. Болевой синдром не позволяет спокойно спать, на фоне приема антибиотиков появляются проблемы со стулом. Для решения этих сложностей необходимо давать детям дополнительные лекарства

Также важно придерживаться рекомендаций по диете

Обезболивающие

При наличии сильных болевых ощущений принимают обезболивающие таблетки от цистита для детей.

• Эффералган является хорошим обезболивающим и жаропонижающим препаратом. Его выпускают в виде сиропа, который можно давать детям с 3 месяцев. Интервал между приемами должен составлять от четырех до шести часов. В комплект входит мерная ложечка, которой отмеряют нужную дозу лекарства.
• В форме суспензии может назначаться Парацетамол. Специально для детей его выпускают с разными фруктовыми вкусами. Парацетамол хорошо снимает болевой синдром, температуру. Дозировка Парацетамола зависит от возраста. Лекарство дают 3-4 раза в день не более 5 дней. Уже через несколько часов препарат начнет действовать и у ребенка уже будет мочеиспускание без боли.

Аналогично действуют Панадол, Нурофен, Ибуфен, Цефекод.

Чтобы снять болевые ощущения при остром цистите, также применяются лекарства из группы спазмолитиков. Но-шпа и ее аналоги Дротаверин, Папаверин хорошо снимают спазмы мочевого пузыря, расширяют кровеносные сосуды, улучшают циркуляцию крови. Детям старше 6 лет дают по половине таблетки 2 раза в день.

Пробиотики

Препараты для лечения цистита для детей, принадлежащие к группе антибиотиков, уничтожают патогенные микроорганизмы, но также разрушают здоровую микрофлору детского кишечника. Чтобы этому воспрепятствовать, врач назначает медикаменты, способствующие восстановлению естественной микрофлоры, – пробиотики. К этой группе относят бифидо-, лакто-, пропионовокислые бактерии, некоторые стрептококки и лактококки.

• Линекс Форте — капсулы, в состав которых входят бифидо- и лактобактерии. Линекс Форте назначают при дисбактериозе кишечника, в том числе и вызванного длительным или неправильным приемом антибиотиков. Препарат можно принимать с рождения, соблюдая дозировку, но следует подождать, пока спадет температура. Он запрещен, если в моче обнаружены примеси крови.
• Нормобакт Джуниор — детский пробиотик, сделанный в форме таблетки-медвежонка. Назначается детям с трех лет. В его состав входят бифидобактерии и лактобактерии в равных количествах, плюс вспомогательные компоненты. Принимать Нормобакт Джуниор нужно 2 раза в день две недели.

Лечение народными средствами

Лечить цистит детям с помощью одних только рецептов народной медицины нежелательно. Обычно народные средства применяют параллельно с основным лечением для усиления их эффекта.

Чтобы снять сильную боль в системе мочевыведения, нужно тепло. Для этого на нижнюю часть живота или между ног прикладывают грелку. Можно использовать мешочек с подогретыми семенами льна, солью. Для этой же цели наливают горячую воду в горшок, сажают сверху ребенка. Альтернативой воде служит травяной отвар.

Полезно пить при цистите отвары из лекарственных трав: ромашки, можжевельника, березовых почек, петрушки, шиповника, пижмы.

При воспалении мочевого пузыря хорошо пить настой пшена. Для его приготовления нужно один стакан чистой крупы залить тремя литрами воды, настоять сутки в темном месте. Готовый настой давать детям пить в течение дня. Следить, чтобы настой не скис.

Диета и питьевой режим

В запущенном состоянии у детей развивается хроническая форма цистита. В этом случае кроме приема основных лекарственных препаратов нужно соблюдать диету. Из рациона исключают:

• острые и соленые блюда;
• копчености;
• консервы;
• газировку, в том числе сладкую.

Большое внимание стоит уделить питью. В ежедневное меню включают мочегонные чаи, отвары трав

Общее количество выпитой за день жидкости у школьников должно достигать двух литров. Это необходимо, чтобы воспрепятствовать застою урины в мочевом пузыре, вместе с которой выходят бактерии, соли.

Ни один ребенок не застрахован от заболевания мочевого пузыря. Если болезнь все-таки наступила, родители должны как можно скорее обратиться к педиатру.