Синдром токсического шока: причины и признаки состояния. чем опасно?

5 естественных способов предотвратить TSS

Я хочу еще раз заявить, что TSS является неотложной медицинской помощью. Я не советую пытаться вылечить TSS домашними средствами. Но я рад сообщить, что существуют естественные способы предотвращения симптомов синдрома токсического шока.

1. Оптимальное поддержание менструации

При менструации я рекомендую использовать тампоны без хлора, а не тампоны. Но если вы собираетесь использовать тампоны, всегда будьте на стороне консерватора, когда дело доходит до того, как долго вы используете тампон. Так как долго вы можете носить тампон? Производители обычно говорят, что тампоны можно носить до восьми часов

(14) Также важно мыть руки до и после введения тампона, чтобы уменьшить количество бактерий

Хотя производители тампонов говорят, что вы можете спать с тампоном, я настоятельно рекомендую этого не делать. Одна веская причина? Многие люди могут легко закончить тем, что превысили восьмичасовой лимит. Если вы используете тампон в течение дня, регулярно меняйте его и никогда не оставляйте его дольше, чем указано на упаковке. Конечно, также никогда не используйте более одного тампона за раз и всегда используйте минимально возможную абсорбцию для менструального цикла. (15)

2. Предыдущие пациенты с TSS — избегайте тампонов

Говорят, что изготовители тампонов в США больше не используют тот же дизайн или материалы, которые ранее были связаны с появлением TSS. Тем не менее, с учетом сказанного, клиника Мейо по-прежнему советует, что если у вас был синдром токсического шока в прошлом, вам следует полностью избегать тампонов. Синдром токсического шока может повториться. Так что, если у вас есть история TSS, лучше всего быть в полной безопасности, когда дело доходит до управления вашим периодом и держаться подальше от тампонов. (16)

3. Правильный уход за раной

Всякий раз, когда у вас есть какой-либо ожог, порез, царапина, разрез или любая другая рана на коже, очень важно, чтобы вы должным образом заботились о ней, чтобы не только способствовать ее оптимальному заживлению, но и предотвратить попадание бактерий, таких как типы стафилококковых и стрептококковых бактерий, которые вызывают симптомы синдрома токсического шока. Следите за тем, чтобы кожа была чистой, и используйте соответствующие повязки, такие как Band-Aid

Если вы находитесь в зоне повышенного риска заражения, например, в доме престарелых или в больнице, вы должны быть в курсе защиты любых отверстий в вашей коже.

Вы всегда должны сразу же сообщать своему врачу, если на порезе, ране или разрезе обнаружены какие-либо признаки инфекции, такие как покраснение, припухлость или сочность.

4. Оптимальные уровни витамина D

Научные исследования показали, как Витамин Дработает, чтобы способствовать защитному, а также адаптивному иммунитету. Несколько исследований показали связь между низким уровнем витамина D и ростом случаев инфекций. Было обнаружено, что различные иммунные клетки в организме имеют рецепторы витамина D, а также метаболизаторы витамина D. Поэтому имеет смысл, что витамин D может оказывать такое сильное положительное влияние на иммунную систему. (17, 18)

Поддержание оптимального уровня витамина D является одним из способов поддержания нормальной работы вашей иммунной системы, чтобы она защищала от проникновения и чрезмерного роста бактерий, вызывающих синдромы токсического шока. Есть много отличных источники витамина D что я рекомендую включить в вашу жизнь на регулярной основе.

5. Богатая пробиотиками диета

Пробиотики, безусловно, один из моих любимыхиммунные бустерыи укрепление вашей иммунной системы является одним из основных способов защитить организм от всевозможных проблем, включая симптомы синдрома токсического шока. Что такое пробиотики? Пробиотики — это хорошие бактерии, которые содержатся в пищеварительном тракте.Они поддерживают способность организма бороться с инфекциями, а также поглощать питательные вещества из пищи, которую вы едите. Получениепробиотикиежедневно от Ваша диета и / или добавки превосходны для вашей иммунной системы, которая представляет собой интерактивную сеть органов, клеток и белков, которые защищают организм от бактерий, подобных тем, которые вызывают симптомы синдрома токсического шока.

Исследования показали, что пробиотики из кисломолочного молока или йогурта могут улучшить иммунную систему слизистой оболочки кишечника, и что дети, получавшие добавки с пробиотиками, с меньшей вероятностью имели иммунные заболевания в детском возрасте. (19) Некоторые богатые пробиотиками продукты включают йогурт из козьего молока,кефирсыр, сыр, культивируемые овощи, такие как кимчи,натто и мисо.

Лечение

Лечебные мероприятия при СТШ зависят от выраженности клинических проявлений и наличия осложнений

Наиболее важной частью неотложного лечения СТШ является интенсивная жидкостная терапия для восполнения внутрисосудистого объема. При этом осуществляется постоянный контроль частоты сердечных сокращений и дыхания, а также АД, диуреза; центрального венозного давления и давления в легочных капиллярах. 

В первые 24 ч больным с СТШ может потребоваться введение 4—5 л кристаллоидных растворов и свежезамороженной плазмы

Описаны случаи, когда в первые 24 ч госпитализации потребовалось введение 20 л жидкости. При безуспешности коррекции внутрисосудистого объема для нормализации артериального давления могут использоваться прессорные агенты. Можно прибегнуть к инфузии допамина с начальной скоростью 5—10 мкг/кг в минуту. 

Необходим контроль рентге-нологических изменений (рентгенография грудной клетки), газов артериальной крови и сывороточных электролитов. При СТШ часто отмечаются электролитные расстройства, поэтому при проведении заместительной терапии жидкостями осуществляется тщательный контроль электролитов. Гипонатриемия может корректироваться с помощью инфузии нормального физиологического раствора; иногда требуется и замещение калия. Коррекция гипокальциемии осуществляется с помощью внутривенного введения хлорида кальция или глюконата кальция. 

Больные с аномальной коакулограммой или признаками кровотечения требуют вливания коллоидных растворов и(или) свежезамороженной плазмы или трансфузии крови; при тромбоцитопении необходимо переливание тромбоцитарной массы. В случае респираторного дистресс-синдрома взрослых, вероятно, потребуется механическая вентиляция с положительным давлением в конце выдоха. Необходим тщательный контроль диуреза и почечной функции. 

Следует установить очаг инфекции и провести немедленное лечение. У женщин с СТШ, связанным с использованием менструальных тампонов, последние должны быть удалены; некоторые авторы рекомендуют промывание влагалища физиологическим раствором или повидон-йодным раствором. До назначения антибиотикотерапии следует сделать посевы из всех потенциально инфицированных мест, а также посев крови. 

Хотя влияние антибиотиков на исход острого заболевания не доказано, эти препараты рекомендуются и применяются у большинства больных для устранения очага токсинпродуцируюших стафилококков, а также для уменьшения рецидивов инфекции. 

При выборе антибиотика следует иметь в виду антистафилококковые препараты пенициллина или цефалоспорина, устойчивые к бета-лактамазе. Адекватное антимикробное прикрытие обеспечивается назначением нафциллина или оксациллина в дозах 1—2 г каждые 4 ч. Цефазолин (2 г каждые 6 ч) не менее эффективен в этом отношении, однако цефалоспорины первого поколения не столь устойчивы к бета-лактамазе, как антистафилококковые пенициллины. 

Если речь идет о метициллинрезистентных штаммах стафилококка, то могут быть использованы ванкомицин, триметоприм с сульфаметоксазолом или рифампин. Данные об оптимальной продолжительности антибиотикотерапии отсутствуют. Вполне разумным представляется парентеральное введение антибиотиков, по крайней мере в течение 3 дней или пока клиническое состояние больного не улучшится. В последующие 10 дней перорально назначаются антистафилококковые антибиотики. Несмотря на отсутствие достаточных проспективных данных, представляется целесообразным добавление к этой схеме лечения рифампина ввиду его способности ликвидировать стафилококковое носительство. 

Роль кортикостероидов в лечении СТШ пока не установлена; как показывают предварительные данные, метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг может уменьшить тяжесть клинических проявлений при условии его применения в первые 2—3 дня заболевания. 

У большинства больных температура тела и артериальное давление нормализуются в течение 48 ч после госпитализации. Нормализация аномальных лабораторных показателей происходит в течение 1—2 нед. Полное исчезновение анемии наблюдается через 4—6 нед.

В чем опасность современных тампонов

Современные гигиенические тампоны не только удобны и комфортны для использования и облегчают жизнь в период менструаций. Компоненты, из которых изготавливаются тампоны, при постоянном использовании могут негативно отразиться на женском здоровье:

Диоксин

Диоксин применяется в качестве отбеливателя, чтобы тампон имел белый цвет. Он считается потенциальным канцерогеном, то есть способен вызывать рак. За счет токсических реакций, которые вызывает данный компонент, в репродуктивной и иммунной системе возникают значительные нарушения. Диоксин снижает количество сперматозоидов в эякуляте и провоцирует возникновение эндометриоза в организме женщин. Этот химический компонент крайне медленно разлагается, что приводит к его накоплению в организме. Поэтому, риск негативного влияния диоксина значительно возрастает при регулярном использовании тампонов, хотя производители считают, что содержание этого компонента в тампонах очень низкое и на здоровье не влияет.

Вискоза

Отличный абсорбент – хорошо впитывает кровь. Производят вискозу из древесины и обрабатывается диоксином. При извлечении тампона на слизистой влагалища остаются вискозные волокна. Таким образом, мизерная доза диоксина продолжает воздействовать на организм.

Хлопок

Специалисты утверждают, что для производства тампонов применяется генетически модифицированный хлопок, который повышает резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам. Женщины, пользующиеся тампонами, не могут излечиться от воспалительных процессов половых органов дольше. Также после выемки тампона из влагалища на его слизистой сохраняются хлопковые волокна, которые лишь частично удаляются с влагалищными выделениями. Оставшиеся волокна провоцируют появление микротравм и язв, что облегчает инфицирование патогенными бактериями, в частности, скрытыми половыми инфекциями.

Кроме того, негативное влияние гигиенических тампонов заключается в:

• препятствии оттока менструальной крови, содержащей эндотоксины стафилококка, в результате чего может произойти обратный заброс крови в полость матки, оттуда в трубы, а затем в брюшную полость;
• изменении внутренней среды влагалища (анаэробная становится аэробной, в которой золотистый стафилококк отлично себя чувствует и начинает активно размножаться);
• абсорбции ионов магния, которые подавляют производство золотистым стафилококком токсинов;
• абсорбции питательного субстрата молочнокислых бактерий, что снижает их количество и приводит к активизации условно-патогенной влагалищной микрофлоры.

Какие загадочные ингредиенты содержатся в ваших тампонах?

Симптоматика

Токсический шок вызывает резкое появление характерной симптоматики, отличаются внезапностью. Признаки шока зависят от формы тяжести патологического состояния и причины, способствующей началу шока.

Фазы шокового состояния

В медицинской практике токсический шок делится на три фазы:

1. Компенсированный.
2. Субкомпенсированный.
3. Декомпенсированный.

Таблица №4. Фазы токсического шока:

Похожая статья — Операция для трансгендеров

Признаки токсического шока

Характер проявления симптомов зависит от причины шока и тяжести патологического состояния. Часто шоковое состояние приводит к смертельному исходу в течение 2 суток после интоксикации крови.

Признаки стрептококкового неменструального синдрома развиваются:

• у женщин после родов спустя несколько дней;
• у лиц с инфицированными послеоперационными ранами;
• у людей, имеющих респираторные инфекции.

Признаки стафилококкового менструального синдрома развиваются у женщин в результате использования в период менструального цикла тампонов. Симптомы наступают спустя 3 суток.

Симптомы стафилококкового неменструального синдрома наступают в течение 12 часов после проведения операций, где были использованы хирургические повязки, например, операции на носу.

Таблица №5. Симптомы токсического шока:

Синдром токсического шока (СТШ) при применении тампонов

Это неотложное состояние инфекционной природы. Провокатор – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, в норме присутствующий на слизистых влагалища, однако подавляемый клеточным иммунитетом. До 50% случаев токсического шока связаны с применением тампонов. Патологии подвержены женщины фертильного возраста (от 15 до 30 лет), предпочитающие тампоны, как средство личной гигиены во время менструации. Механизм развития СТШ:

1. Пропитанный менструальной кровью тампон становится хорошей питательной средой для размножения стафилококка.
2. Продукты жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры обладают токсическими свойствами для человеческого организма. Когда токсины проникают в кровоток через слизистые оболочки, развивается системная интоксикация.
3. Шок может стать следствием проникновения в кровоток и самих бактерий, если слизистая влагалища повреждена.

Входными воротами для инфекции служат микротравмы, образующиеся при введении тампона или после полового акта. Токсины же способны проникать в кровь даже сквозь целостные слизистые оболочки.

СТШ при использовании тампонов развивается далеко не всегда. Риск развития патологии повышается, если:

• женщина использует исключительно тампоны в критические дни;
• дама длительно использует это средство гигиены при каждой менструации;
• женщина пренебрегает правилами своевременной замены тампона.

Патогенез СТШ

Медики рассматривали СТШ, как осложнение обширных ожогов. О связи с применением тампонов стало известно в 1980-х годах, когда данное средство гигиены встало на пик популярности. Недостаток знаний об использовании продукта, стал причиной развития симптомов СТШ почти у 800 девушек. С тех пор производители пересмотрели методику изготовления гигиенического приспособления, внесли необходимые коррективы.

Нынче СТШ, при использовании тампонов – редкое явление. Однако знать о нем и уметь быстро распознать, должна каждая девушка или женщина.

Некоторые ученые связывают подверженность СТШ с индивидуальным фактором. Организм самостоятельно вырабатывает антитела к условно-патогенным бактериям и их токсинам. СТШ может развиться в следствие серьезных проблем со здоровьем иммунологического характера.

Причины развития патологического состояния

Само название синдрома ИТШ говорит о том, что условием для его развития является наличие в организме инфекции и токсинов. Когда иммунная система и лечебные мероприятия сдерживают развитие патогенных микробов, с выведением выделяемых ими токсинов организм постепенно справляется, наступает выздоровление.

Если же иммунитет ослаблен, не проводится адекватное лечение, возбудители заболеваний получают бурное развитие, выделяя огромное количество продуктов своей жизнедеятельности – токсинов. Это может произойти при любой инфекции:

• Гнойных ранах, абсцессах;
• Воспалении придаточных пазух носа;
• Воспалительном процессе в любом органе (пневмонии, гепатите и абсцессе печени и других);
• Детских инфекциях (скарлатине, кори);
• Грибковых поражениях;
• Вирусных инфекциях;
• В послеродовом периоде при септической инфекции;
• В период менструаций при длительном пользовании влагалищными тампонами.

Главными «виновниками» токсемии являются стафилококки, стрептококки, пневмококки и выделяющие эндотоксины.

Всасываясь в кровь, они поражают в первую очередь стенки капилляров, в которых происходит обмен – микроциркуляция. Сначала происходит их спазм, уменьшение поступление крови в органы и ткани, затем он быстро сменяется параличом.

Возникает застой крови, резкое падение давления, острая гипоксия (нехватка кислорода), развивается синдром ПОН – полиорганная недостаточность.

Факторы риска

Гинекологический тампон с аппликатором — одна из причин развития ИТШ

использование тампонов

раны (в том числе ожоги),послеродовой сепсис,паратонзиллярный абсцесс,послеоперационные инфекции (классические признаки инфекции могут отсутствовать в месте операционного вмешательства),закрытые раны, например, в носу,синусит,трахеит,внутривенное употребление наркотиков,ВИЧ/СПИД,аллергический контактный дерматит,ветряная оспа,вирус гриппа А,существует дискуссия вокруг связи с нестероидными противовоспалительными препаратами,брюшной тиф

Миф 8. Использование тампонов может вызвать синдром токсического шока

Синдром токсического шока (СТШ) – очень редкое заболевание, которому подвержены мужчины, женщины и дети. Его не следует бояться, просто нужно знать, что оно существует. Менструальный синдром токсического шока возникает как при использовании тампонов, так и без них. Чувствительность к золотистому стафилококку (именно он формирует токсины – причину СТШ) может меняться в зависимости от фазы менструального цикла и изменений иммунитета. В специальных исследованиях было установлено отсутствие взаимосвязи между использованием тампонов и увеличением роста золотистого стафилококка. СТШ остается редким заболеванием, его развитие зависит от конкретной ситуации.

Миф 2. Тампоны нельзя использовать ночью

На самом деле тампон – идеальная форма защиты в ночное время. Что бы тебе ни снилось, как бы ты ни ворочалась, он всегда находится на месте и надежно защищает от протеканий. В отличие от прокладок, тампон не мнется и не сдвигается, поэтому обеспечивает защиту в любой ситуации. Размер тампона выбирается в зависимости от количества выделений, а не от времени суток.

Следует учитывать, что в первые сутки выделения более обильные, чем в конце менструации. Но все индивидуально.

Можно ли пользоваться тампоном ночью?

Я бы этого не рекомендовала. При условии, что тампон «работает» не более 4 часов, гигиенические прокладки были бы в этой ситуации удобнее. Однако, если у вас хватит силы воли, чтобы проснуться и поменять тампон хотя бы один раз за ночь, можете смело им пользоваться.

Но если тампоны так удобны в использовании, если их по сотне раз в день рекламируют по всем каналам, могут ли они нанести вред нашему организму? Оказывается, могут. Самое страшное осложнение при использовании тампона – это синдром токсического шока. Происходит он потому, что женщина не соблюдает определённые правила. Во-первых, тампон можно вводить во влагалище только на три часа. Во-вторых, нельзя использовать тампоны ночью, в это время их лучше заменить прокладками. В-третьих, применять тампон стоит только впервые дни месячных.

Если пренебречь этими правилами, то вы можете очень серьёзно заболеть. Всё дело в том, что кровь – это отличная среда для размножения всевозможных микробов. Во влагалище создаются просто отличные условия именно для такого размножения бактерий. Ведь менструальные выделения – это не только кровь, которую конечно тампон впитает, но и остатки неоплодотворённой яйцеклетки и эпителий с внутренней поверхности матки, который отторгается сразу после того, как в матку попадает неоплодотворённая яйцеклетка.

Вот эти сгустки, которые тампон просто не может впитать, и являются самой прекрасной средой для всевозможных микробов. Тампон их не впитывает, выйти наружу им никак нельзя, а если перед введением тампона вы плохо помыли руки – то все эти микробы тут же начнут размножаться во влагалище, где для них создана прекрасная среда.

Из влагалища микробы запросто могут попасть в кровеносную систему, которая разнесёт их по всему организму. Вот вам и готов тот самый токсический шок, от которого, кстати, можно умереть.

Поэтому всё же не стоит доверять рекламным роликам, которые так расхваливают гигиенические тампоны, а перед их использованием стоит ещё раз взвесить все «за» и «против».

Обновлено 24/06/15 13:54:

*текст с фразы «Но если тампоны так удобны в использовании, если их по сотне раз в день рекламируют по всем каналам…» уже не с сайта гинеколога.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев благодаря достижениям современной гинекологии, своевременной диагностике и лечению пациентки со стафилококковым СТШ выздоравливают за 1—2 недели, при этом смертность на современном этапе составляет 2,6%. Температура и АД нормализуются в течение 2-х суток с момента госпитализации, а лабораторные показатели — на 7—14-ый день. Уровень эритроцитов восстанавливается через 4—6 недель. При стрептококковом токсическом шоке смертность до сих пор остается высокой и достигает 50%

Для профилактики СТШ важно соблюдать рекомендации по использованию тампонов и протоколы обследования перед родами и гинекологическими операциями для своевременного выявления возбудителей

Противопоказания

Тампоны не следует использовать в следующих случаях:

• у девственниц — несмотря на то, что есть небольшие изделия, ими все же можно травмировать девственную плеву;
• при хроническом цервиците, эндометрите — тампоны будут провоцировать распространение воспаления, обострения, осложнения;
• если есть индивидуальная непереносимость — сухость, раздражение, дискомфорт во время использования средств;
• не следует использовать гигиенические тампоны для ежедневной гигиены;
• после родов, абортов, выскабливаний — в течение первого месяца, пока у женщины выделяются лохии, применение тампонов запрещено.

Тампоны и синдром токсического шока

Гинекологические тампоны приобрели коммерческий успех в 1930-е, когда в американских аптеках впервые появился Tampax. Ватный тампон, упакованный в телескопический аппликатор, позволял избежать прямого прикосновения к половым органам, потому сразу же понравился чистоплотным покупательницам. В 1978 году компания-гигант Procter & Gamble начинает продажу ультра-впитывающих тампонов Rely. Особенными их сделал «революционный» состав: вместо хлопка и вискозы тампоны изготавливали из полностью синтетического влаголюбивого материала, сдобренного гиперабсорбентом – пищевым загустителем под названием целлюлозная камедь. Именно так начиналась эра токсического шока. Во-первых, абсорбент пересушивал слизистую влагалища, и женщины травмировали его стенки в момент извлечения тампона, облегчая бактериям доступ в кровеносную систему. Во вторых, пищевой загуститель нарушал микрофлору влагалища, провоцируя быстрое размножение патогенных бактерий. В мае 1980 года Центр по контролю и профилактике заболеваний (США) сообщил о 55 случаях синдрома токсического шока у женщин. Болезнь развивается быстро, сопровождается сильной лихорадкой, снижением артериального давления, спутанностью сознания, специфической кожной сыпью, напоминающей солнечный ожог, психомоторным возбуждением, ведет к коме и летальному исходу. Вскоре было установлено, что использование тампонов Rely было связано с рядом случаев развития СТШ, и уже в сентябре продукт изъяли из магазинов. 

Историческая справка

История существования гигиенических тампонов насчитывает несколько тысячелетий. Первые гигиенические средства, лишь отдаленно напоминающие тампоны, появились еще в Древнем Египте, которые египтянки изготавливали из льняных волокон. В Древнем Риме женщины скатывали мягкую шерсть в рулончики и смазывали их жиром для легкого введения и извлечения. Представительницы слабого пола Сирии и Вавилона скручивали в рулончики папирус (для богатых дам) или тростник (для бедных). В Японии для облегчения жизни в критические дни использовалась рисовая бумага, скатанная в шарики величиной с грецкий орех. Эскимоски для производства так называемых тампонов пользовались мхом ягеля или очень тонкой древесной стружкой ольхи, а некоторые брали за основу тампонов пушнину.

Вторым рождением гигиенических тампонов считаются тридцатые года прошлого века. Изобрел и запатентовал данное средство гигиены врач США Эрлем Хаас. Тампоны, созданные Хаасом, изготавливались из прессованной ваты, которую обертывали марлей. Более предприимчивой оказалась гражданка США – немка Гертруда Тендерих, которая выкупила патент у основателя тампонов и открыла компанию Tampax. Те первые тампоны особым удобством и комфортом не блистали.

Но усовершенствование данных гигиенических средств шло постоянно. В дальнейшем у тампонов появилась нитка, потягивая за которую процесс удаления его облегчился. Позднее к ним присоединились аппликаторы, с помощью которых введение тампонов стало более удобным. Но один промах производителей тампонов чуть не свел всю гигиеническую кампанию по улучшению жизни в период менструаций на нет.

Стремясь максимально повысить абсорбционные (впитывающие) свойства тампонов, компания Procter & Gamble решила заменить хлопок и вискозу, входящими в состав тампонов, синтетическим материалом, хорошо впитывающим жидкость и пропитанным гиперабсорбентом. Данный гиперабсорбент являлся пищевым загустителем и назывался целлюлозная камедь.

Именно этот компонент гигиенических средств и положил начало синдрому токсического шока от тампонов. Абсорбент вызывал сухость влагалища, в результате чего его слизистая легко травмировалось при извлечении тампона, открывая доступ бактериям в кровеносные сосуды. Кроме того, целлюлозная камедь нарушала нормальную влагалищную микрофлору, тем самым давая возможность размножаться патогенным бактериям.

В 80-ом году 20-го века врачи отметили странную тенденцию – заболеваемость данным синдромом сильно возросла среди женщин, хотя патология, как правило, отмечается у ожоговых пациентов. Пострадало 800 женщин, причем 38 из них погибли. После проведенного анализа заболеваемости стало понятным, что пусковым моментом возникновения синдрома токсического шока послужило использование гигиенических тампонов. Вся продукция была изъята из продажи и процент заболевших резко снизился.

В промежуток с 76 по 96 годы 20-го века СТШ был диагностирован у 5296 женщин. На сегодняшний день СТШ выявляется у одного из 100 тысяч людей. Однако из сказанного не следует, что СТШ страдают исключительно женщины, причем репродуктивного возраста, которые пользуются гигиеническими тампонами. Процент заболевших СТШ мужчин составляет 15 от общего числа зарегистрированных случаев. Кроме того, даже отказ от использования этих гигиенических средств не предупредит развитие СТШ, если иммунитет ослабленный.