Узи лимфатических узлов шеи: какие опасные болезни показывает, показания и противопоказания

Что такое УЗИ?

УЗИ – ультразвуковая диагностика организма. Базируется на принципе проникания звуковых волн сквозь кожу и отражения их от внутренних органов. Обследование показывает внутреннее состояние органов, включая участки местонахождения лимфатических узелков.

Как проходит УЗИ?

Процедура ультразвукового излучения безболезненна. Специальным аппаратом проводят по поражённой области, используя гель. Аппарат испускает ультразвуковые волны, проникающие через кожу. Некоторые отражаются от органов, аппарат их улавливает и передаёт полученную картинку на экран монитора

Изображение покажет внутреннее состояние органов, поможет врачу выявить, какой болезнью заражен организм и какое лечение важно прописать

Чем ближе располагаются исследуемые органы, тем с меньшими частотами нужен аппарат. Для обследования лимфатических узлов врачи используют частоту от пяти до двенадцати МГц. Такие волны позволяют получать качественное, детальное изображение органа. Благодаря низкочастотным волнам врач способен увидеть в лимфатическом узле воспаление, свидетельствующее об онкологических патологиях, рассмотреть структуру, деформацию ткани.

Исследование не несёт опасности для здоровья человека. От УЗИ не возникают опухоли. Наоборот, исследование обеспечит количество информации, помогающей врачам поставить верный диагноз и определить верное направление в лечении воспаления.

Распространена практика проводить УЗИ в качестве оценочной терапии. Так врачи отслеживают эффективность методики лечения воспалённых лимфатических узлов. В целях профилактики указанный вид обследования не применяется.

Что в состоянии показать УЗИ лимфоузлов?

Лимфатические узелки разбросаны по телу, общее число групп составляет примерно сто пятьдесят. Связаны специальными сосудами, по которым протекает лимфа – межклеточная жидкость без цвета и запаха. В народе её называют «сукровица».

Ультразвуковое обследование помогает врачу понять:

• количество воспалённых и здоровых лимфоузлов в группе;
• их форму, размеры, качество клеток;
• спаянность друг с другом и другими органами;
• подвижность;
• изменение течения лимфы и крови.

Вышеуказанные пункты, характеризующие состояние лимфоузлов, помогают врачам выявить наличие воспаления, причины и характер процесса. При назначении УЗИ с целью уточнения характера воспаления при уже известном диагнозе процедура проводится в комплексе с исследованием поражённых органов.

УЗИ в состоянии определить болезни и патологии:

• инфекции, вызванные вирусами (ВИЧ, мононуклеоз, герпес);
• протозойные патологии (трихомониаз);
• бактериальные заражения (механические поражения, отит, паротит);
• инфекции, вызванные грибком (аспергиллёз);
• аутоиммунные болезни (волчанка);
• распространение метастазов, онкология;
• побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов и вакцинаций.

Правильный результат УЗИ-терапии по статистике велик. Показатель колеблется от пятидесяти до ста процентов в зависимости от месторасположения лимфоузлов: чем ближе к поверхности – тем точнее результат. Метод УЗИ гораздо эффективнее метода пальпации.

Подготовка к УЗИ и техника обследования

Для проведения УЗИ периферических – поверхностно расположенных лимфоузлов — какой-либо специальной подготовки не требуется. Достаточно принять гигиенический душ и снять цепочку, серьги, браслет и другие предметы с тела.

Осмотр внутренних узлов – таза, брюшной полости и забрюшинного пространства требует подготовки для того, чтобы освободить желудок и кишечник от содержимого и избыточного количества газов. За 3 дня до исследования нужно соблюдать щадящую диету: исключить блюда, которые могут вызвать вздутие кишечника – молочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, зелень, выпечку, черный хлеб, острые блюда. За сутки до процедуры нужно принять 2-3 таблетки активированного угля для уменьшения газообразования. Пищу принимать не позднее 7 часов до исследования.

Сама процедура сканирования проста, не вызывает никаких неприятных ощущений и неудобств. Исследование может проводиться сидя и лежа в разных положениях. На кожу исследуемой области наносится специальный гель, который улучшает контакт и передачу звуковых волн из органов датчику. Врач перемещает датчик по коже, наблюдая за изображением на дисплее. Время исследования – от 15 до 30 минут, в зависимости от локализации и выявленных изменений.

УЗИ в ближайших городах

• Александров
• Алексин
• Балашиха
• Видное
• Владимир
• Воскресенск
• Гусь-Хрустальный
• Дзержинский
• Дмитров
• Долгопрудный
• Домодедово
• Дубна
• Егорьевск
• Железнодорожный
• Жуковский
• Зеленоград (Москва)
• Ивантеевка
• Истра
• Калуга

• Кашира
• Клин
• Коломна
• Королёв
• Котельники
• Красногорск
• Лобня
• Луховицы
• Лыткарино
• Люберцы
• Московский (Москва)
• Мытищи
• Наро-Фоминск
• Новомосковск
• Ногинск
• Обнинск
• Одинцово
• Орехово-Зуево
• Павловский Посад
• Подольск

• Пушкино
• Раменское
• Реутов
• Рязань
• Сергиев Посад
• Серпухов
• Солнечногорск
• Ступино
• Тверь
• Троицк (Москва)
• Тула
• Фрязино
• Химки
• Чехов
• Шатура
• Щекино
• Щёлково
• Щербинка (Москва)
• Электросталь

 Фильтры

 Карта

 Показать списком

×

Результаты УЗИ

Во время ультразвукового обследования фиксируются:

1. Количество лимфоузлов и их месторасположение.
2. Размера и форма образований.
3. Структура лимфоузлов. В частности, есть ли посторонние включения (кисты и т.д.), слияние иммунных звеньев между собой или рядом расположенными тканями.

При обнаружении лимфаденита кроме УЗИ для уточнения диагноза требуются другие методы обследования. При наличии метастаз и острых инфекционных процессов они хорошо просматриваются на экране. Уплотнения и спайки говорят о развитии опухолей. Расшифровка данных производится сразу. Результат выдается на руки либо вклеивается в медицинскую карту.

Нормальные показатели

В норме лимфоузлы должны иметь однородную структуру, четкие непрерывные границы и ровные края. Никаких посторонних включений в образованиях не должно быть. Поверхность должна быть гладкой, без приростов. Для взрослых размер подмышечных лимфоузлов в норме – 5-10 мм в длину. У детей чуть увеличенные узлы (до 1,6 см) также относятся к стандарту.

Норма подмышечных лимфоузлов у женщин – если образования чуть увеличиваются во время месячных, климакса. В эти периоды иммунитет снижается, а защитной системе организма приходится работать в усиленном режиме.

Какие патологии позволяет выявить УЗИ лимфоузлов?

Увеличенные лимфоузлы отличаются неоднородной капсулой, размытыми границами и плотной консистенцией. В образованиях могут просматриваться солевые камни. Для каждого заболевания есть определенные изменения:

1. При лимфадените узлы сильно увеличиваются, становятся очень болезненными и неподвижными. Кожный покров в пораженной области краснеет, отекает. При прогрессировании патологии у человека поднимается температура, нарастает интоксикация, возникает озноб. Осложнение лимфаденита – аденофлегмона, когда гной пропитывает клетчатку.
2. Респираторные заболевания также сопровождаются увеличением узлов и их уплотнением. Они становятся болезненными, что отчетливо проявляется при пальпации. Особенно это заметно при тонзиллите. Одновременно появляется боль в горле, лихорадка, общее недомогание. Реже увеличение узлов наблюдается при фарингите.
3. При туберкулезе сначала увеличиваются внутригрудные узлы, затем – подмышечные и в других областях. Сначала болезненность образований умеренная, по мере прогрессирования патологии лимфоузлы сливаются с другими и окружающими тканями. В результате появляются твердые уплотнения, которые гноятся и потом на этом месте образуется свищ.
4. При сифилисе узлы увеличиваются только через несколько суток после начала заболевания. Постепенно уплотняются, увеличиваются и сопровождаются воспалением сосудов.
5. При краснухе увеличение узлов – один их первых признаков патологии. Однако подмышечные образования сразу затрагиваются редко. В основном сначала шейные, затылочные и околоушные.
6. На ВИЧ реагируют все лимфоузлы организма. Часто именно их увеличение помогает вовремя распознать болезнь. Когда она переходит в СПИД, то узлы остаются увеличенными постоянно и дополняются воспалительным процессом.
7. При аутоиммунных заболеваниях узлы начинают активизироваться (увеличиваться) сразу, пытаясь уничтожить «агрессора».

При опухолях лимфоузлы разрастаются в размерах, только если новообразования злокачественные. Причем лишь, когда раковые клетки попадают в узлы с потоком лимфы. Это неблагоприятный симптом, свидетельствующий, что опухоль начала разрастаться. Однако есть и некоторые злокачественные новообразования, поражающие лимфасистему напрямую – лимфогранулематоз (заболевание Ходжкина) и другие разновидности лимфом (в них входит больше 80 видов новообразований).

10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ

1. Большие размеры, более 10 мм;
2. Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) <2;</li>
3. Эхогенность диффузно или локально понижена вплоть до анэхогенной;
4. Концентрическое или эксцентрическое расширение коркового слоя;
5. Гиперэхогенный центральный рубчик истончен или отсутствует;
6. Неоднородная эхоструктура за счет гиперэхогенных кальцинатов и/или анэхогенных зон некроза;
7. Неровный и размытый контур, когда клетки опухоли прорастают капсулу;
8. Часто образуют крупные конгломераты;
9. Кровоток дефективный — сосуды смещены, хаотично организованы, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток, аваскулярные зоны и др;
10. Высокий индекс резистентности (RI >0,8) и пульсации (PI >1,5).

«Бог в мелочах»

Рисунок. На УЗИ лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса: увеличенный (28х16 мм) лимфоузел, округлой формы (Д/К <2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.</p>

Также следует учитывать, что здоровые узлы средней или нормальной эхогенной плотности. Структура их равномерна, васкуляризация – проникновение сосудами также остается на среднем уровне. Превышение данных параметров или их снижение свидетельствуют о патологической картине, следует самым серьезным образом заняться обследованием ребенка.

Показания

УЗИ лимфоузлов информативно при выявлении воспалений и опухолевых лимфоаденопатий на шее, в средостении (эндоскопическая сонография), брюшной полости, конечностях. Поверхностно расположенные группы визуализируются с точностью до 90%. Диагностируются следующие группы патологий:

1. Лимфаденит (воспаление) при гнойных процессах в тканях и органах в группах лимфатических узлов, ответственных за сбор лимфы из соответствующих областей:

• Например, локализованное увеличение паховых лимфоузлов при фурункулезе нижней конечности, урологических бактериальных патологиях (уретрит) или поражении кожи и слизистой гениталий (бартолинит). Локализованное воспаление может давать помимо бактериальной (туберкулез, стафило-, стрептококки, кишечная, синегнойная палочка) грибковая (кандидоз), вирусная (краснуха, корь), протозойная (трихомониаз) инфекция.
• Генерализованными лимфаденитами сопровождаются чаще вирусные инфекции (ВИЧ, герпес, цитомегаловирус), бактериальные (сифилис, туляремия, туберкулез). Склонность к генерализации имеют бактериальные лимфадениты на фоне СПИДа.

1. Лимфаденопатия – реактивное увеличение лимфоидных образований:

• Первичная характерна для опухолей (лимфом, лимфогранулематоза, лейкозов). 
• Вторичная – частый признак метастатических поражений (рака щитовидной, молочной желез, головы, шеи, дыхательных путей), ангиофолликулярной гиперпалазии, иммунобластных процессов, синусового гистиоцитоза, коллагенозов (системной красной волчанки, саркоидоза, ревматоидного артрита), лекарственных, сывороточных поражений, аллергических реакций, болезней накопления, наследственных ферментопатий и аномалий конституции (диатезов). 
• При локальной аденопатии опухолевые и неопухолевые причины находятся в соотношении1:1. Генеарлизованные лимфаденопатии преимущественно имеют опухолевую природу.

Обратите внимание

Для узлов забрюшинного пространства, малого таза метод уступает магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Фиброзно измененные лимфоузлы эхонегативны.

Лимфоузлы и их функции

Лимфоузлы – это своеобразный природный барьер, который защищает организм от патологических микроорганизмов, вредных и опасных веществ, очищает кровь. Система насчитывает сотни узлов-фильтров, распределенных по всему телу. Они находятся в жизненно важных местах:

• подмышечные;
• задне- и переднешейные;
• паховые;
• грудные;
• ушные;
• брюшные;
• затылочные;
• забрюшинные;
• подбородочные;
• подколенные;
• нижнечелюстные.

Если организм функционирует нормально, то лимфатические узлы не видны во время диагностики, не увеличиваются и не прощупываются. При любых нарушениях «фильтры» начинают опухать, становятся болезненными. Их увеличение может вызвать ряд патологий:

• онкологические;
• вирусные инфекции;
• деформации соединительных тканей (ревматизм, артриты и т.д.).

Лимфатические «фильтры» увеличиваются при воспалительных процессах, иногда становятся следствием чрезмерной чувствительности организма на некоторые раздражители. Отечность «фильтров» наблюдается в местах, которые находятся ближе всего к патологическому очагу. Например, в области паха – при фурункулах, в ногах – при трофическмх язвах или тромбофлебитах, в области шеи – некоторые инфекционные заболевания, которые передаются половым путем и т.д.

Наши специалисты

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

руб.

* цена при записи онлайн

Платная консультация по видеозвонку on-line

Алиев Алипаша Тапдыгович

Врач высшей категории, Стаж 15 лет.

Ближайшая дата приема 13.12.2020

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

руб.

* цена при записи онлайн

Платная консультация по видеозвонку on-line

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

руб.

* цена при записи онлайн

Платная консультация по видеозвонку on-line

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

руб.

* цена при записи онлайн

Платная консультация по видеозвонку on-line

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

руб.

* цена при записи онлайн

Платная консультация по видеозвонку on-line

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

руб.

* цена при записи онлайн

Платная консультация по видеозвонку on-line

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

руб.

* цена при записи онлайн

Платная консультация по видеозвонку on-line

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

руб.

* цена при записи онлайн

Платная консультация по видеозвонку on-line

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

руб.

* цена при записи онлайн

Платная консультация по видеозвонку on-line

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

руб.

* цена при записи онлайн

Платная консультация по видеозвонку on-line

Возможности УЗИ лимфоузлов

Проводя УЗИ лимфоузлов, можно с довольно большой точностью диагностировать всевозможные нарушения в тканях и органах. Иммунные способности организма практически полностью зависят от состояния лимфатической системы. Возможности ультразвукового исследования позволяют обследовать такие группы лимфоузлов:

При обследовании для выявления онкологических заболеваний большое значение имеет оценка состояния зон регионарного лимфооттока. Возможность фиксации изменений в путях лимфооттока позволяет вести целенаправленный поиск очагов опухолевого роста.

Показания для ультразвукового обследования лимфоузлов

Ультразвуковое исследование лимфоузлов проводится при подозрении на следующие заболевания:

Врач назначает УЗИ, если лимфоузлы увеличены или при осмотре замечено изменение их формы, структуры (они стали плотнее, подвижнее и тому подобное). Нормальным считается размер лимфоузла от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров. Нарушение четкости контуров и взаимодействия с окружающими тканями лимфоузлов может быть выявлено именно в процессе данного исследования.УЗИ лимфатической системы основано на выявлении результатов волновых колебаний. Процесс взаимодействия тканей и волн называют эхогенностью. Гипоэхогенность узлов свидетельствует об их нормальном состоянии. Но иногда проведению точной диагностики мешают объекты, имеющие одинаковые показатели, например, кисты и абсцессы. Нарушение точности происходит при наличии гематом, грыж и аневризм в области паховых лимфатических узлов. Для достоверности диагноза может быть проведена цветная дуплексная эхосонография. Если в полученном изображении присутствуют зеленый, белый и синий цвета лимфоузла, это говорит о доброкачественном характере новообразований, при появлении красного и черного становится ясным, что присутствуют злокачественные патологии. Большинство протекающих в организме патологий находит отражение в состоянии лимфатических узлов. При наличии неспецифических лимфаденитов, например, в области шеи и головы, особенно, если они тянутся более двух месяцев, может быть назначено исследование ультразвуком.

Универсальность и специфика УЗИ диагностики лимфоузлов

Исследование подмышечных лимфоузлов может быть назначено, в случае:

УЗИ подчелюстных лимфоузлов может быть назначено:

Исследование лимфоузлов паховой зоны может быть назначено в основном при наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы (ВИЧ, хламидиоз, сифилис и других). Бактериально-вирусные инфекции, при наличии которых может быть рекомендовано УЗИ, выделяются в отдельную группу:

Помимо инфекционных и онкологических, медицина выделяет так называемые прочие патологические процессы:

Современные медицинские технологии, в частности, УЗИ лимфоузлов, позволяют проводить исследования безболезненно, в легкодоступной форме и неинвазивно (без нарушений целостности покровов). Эффективность УЗИ диагностики в большой степени зависит от состояния лабораторной базы медицинского центра и квалификации его работников. Поскольку ультразвуковое обследование лимфоузлов назначают в тех случаях, когда общее заболевание организма затянуто, с трудом поддается (или не поддается вообще) лечению или в каких-то неясных случаях и больной уже достаточно измучен хождением по медицинским инстанциям, то имеет смысл обращаться в платный медицинский центр. В нашей клинике имеется современное оборудование, которое позволяет нашим специалистам, врачам высокой квалификации, точно поставить правильный диагноз. В нашем медицинском центре любую болезнь лечат комплексно, не заглушая лекарственными препаратами симптомы, а выявляя истинные причины заболевания, с заботой относясь к восстановлению функций иммунной системы, в деятельности которой самое активное участие принимают лимфатические узлы. Затяжного течения многих заболеваний удалось бы избежать, если бы пациенты сразу обращались за консультацией к опытным врачам нашего медицинского центра!

Достоверно ли исследование и существуют ли другие диагностические методы?

УЗИ лимфоузлов в подмышке – очень достоверная и точная методика. Она позволяет в деталях увидеть и измерить любой узел и ошибок практически не случается. Если исследование и не дает получить некоторые дополнительные данные, то тогда обследование дополняется другими методами – биопсией, КТ или МРТ.

Ошибки при УЗИ подмышечной области могут быть только, если диагностика делается на старой (или неисправной) аппаратуре либо проводит ее не специалист или врач с плохой подготовкой. Однако такие случаи очень редки. Почти все медицинские учреждения уже оборудованы современной аппаратурой.