Узлы шморля в позвоночнике: что это, причины, как лечить

Как лечить грыжу Шморля препаратами и методиками

Когда возникает грыжа Шморля, лечение проводится комплексно. В первую очередь, устраняется причина, которая привела к развитию данной патологии. Если причина кроется в отмирании позвоночных тканей из-за недостаточности питания (остеохондропатия), то терапия начинается из постановки правильной осанки. Если предпосылкой для грыжи тало травматическое повреждение позвонка, доктора делают упор на укрепление костной ткани, а также на восстановление хрящей.

Раньше такую грыжу предпочиталось лечить посредством проведения операции, однако поле хирургического вмешательства 73% пациентов сталкивались с тяжелыми осложнениями в виде онемения конечностей и атрофии мышечной ткани. На данный момент доктора в большинстве случаев прибегают к методам консервативной терапии, которая сводит на минимум риск осложнений и дает хороший результат лечения. Как лечить грыжу Шморля решает доктор индивидуально в каждом конкретном случае.

Медикаментозное лечение

Когда начинается грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение с помощью медикаментов включает прием курса витамина D, кальцийсодержащих препаратов, а также хондропротекторов – препаратов, питающих хрящи и кости, и не дающих им разрушаться. Медикаментозная терапия обязательно должна входить в комплекс других лечебных мероприятий. Если лечить больного одними таблетками, никакого результата это не принесет.

Декомпрессионная терапия

Помощью такой терапии можно избавиться от симптомов сдавливания. В нее входят водные занятия в бассейне с применением утяжеляющего пояса, вытяжение спины на специальной кровати, а также ношение корсета, который поддерживает позвоночник и равномерно распределяет нагрузку на всю спину больного.

Массаж

Как лечиться в домашних условиях

Когда возникает грыжа Шморля, лечение в домашних условиях возможно при помощи различных народных средств в комплексе с лечебной физкультурой. Для этого хорошо подходят различные примочки и компрессы:

• Примочка из одуванчика и каштана. Взять стебли цветка и в два раза больше толченых каштанов, залить их водкой, настоять в течение суток. Начала примочки делаются по десять минут, постепенно время удлиняется до получаса. Данный метод помогает снять воспаление в тканях позвоночника и способствует обновлению кости.
• Компресс из карточки и хрена. Взять хрен и тертый картофель в одинаковом количестве, смешать и приложить к месту болезненных ощущений. Верху положить полиэтиленовый пакет, слой ваты, и обмотаться шерстяным платком. Обладая согревающим эффектом, компресс стимулирует кровообращение, ускоряя выздоровление.

Основные направления лечения ↑

Обнаружение грыж с помощью рентгена – повод начать лечение, даже если никаких симптомов человек еще не чувствует.

Главная цель в последнем случае – остановить прогрессирование патологического процесса.

Немаловажно также выявить патологию, послужившую причиной развития грыжи Шморля. Ею может оказаться травма или болезнь Мау

Цели лечения следующие:

• нормализация обмена веществ в позвонке и суставных хрящах;
• купирование боли в спине;
• снятие патологического мышечного спазма длинных мышц позвоночника;
• стимуляция кровообращения и иннервации мышц спины;
• восстановление гибкости позвоночника;
• профилактика осложнений.

Для лечения применяются следующие методы.

ЛФК

Упражнения направлены на расслабление, укрепление мышц спины, увеличение гибкости позвоночника.

Комплекс должен подбираться индивидуально и состоять из нескольких этапов:

• Растяжка позвоночника, которую можно выполнять лежа или стоя. Болезненных ощущений возникать не должно.
• Упражнения для укрепления мышц спины.
• Расслабляющая растяжка.

Массаж и мануальная терапия

Направлены на улучшение кровоснабжения позвоночника, расслабление мышц, насильно удерживающих пораженный сегмент в «зажатом» состоянии, укрепление мышц спины и коррекции нарушения осанки.

Иглорефлексотерапия

Введение специальных игл в активные точки под определенным углом и на установленную глубину.

Должно проводиться только специалистом!

Очень эффективно помогает лечить патологию в комплексе с другими методами лечения.

Тракция позвоночника

Так называют его вытяжение с помощью собственного веса тела человека.

Это помогает привести ширину межпозвоночного просвета к нормальной величине, улучшить питание тканей.

Медикаментозная терапия

Сюда входит назначение таких препаратов:

• Обезболивающих и противовоспалительных: Диклофенак, Ибупрофен;
• Миорелаксантов центрального действия: Мидокалм, Сердолуд;
• Витамина D с кальцием: Кальций-D фирмы «Никомед» и другие.

Хирургическое лечение

Оно проводится в редких случаях – при неэффективности вышеуказанного лечения:

• при сильных болях в спине;
• при нарушениях со стороны внутренних органов, вызванных сдавливанием структур центральной или периферической нервной системы (спинного мозга или спинномозговых нервов).

Масштабы и способ операции выбираются индивидуально в зависимости от ситуации: от введения в область хряща склерозирующего вещества с помощью укола специальной иглой до удаления передней части тела позвонка и создания фиксации между двумя соседними позвонками.

Таким образом, грыжа Шморля, хоть и является только лишь рентгенологическим диагнозом, должна лечиться с помощью комплекса мероприятий, направленных в том числе и на прекращение прогрессирования данной патологии.

Существует много видов такого хрящевого выпячивания в тело позвонка, но топографического или структурного сходства между этой грыжей и грыжей межпозвонкового диска нет.

Существует ли лечение грыжи Шморля?

Как уже было сказано — заболевание не представляет серьёзной опасности для человека, соответственно в медицине не существует его специализированного лечения. Имеются лишь определённые процедуры, которые позволяют убрать сами симптомы, в частности болевые ощущения. Далее представлен перечень процедур, который поможет укрепить мышцы спины и избавиться от болевых ощущений:

1. мануальная терапия
2. специальный массаж
3. иглоукалывание
4. физиотерапевтические процедуры
5. лечебная физкультура
6. вытяжение позвоночника
7. плавание

Помимо перечисленных методов допускается использование обезболивающих мазей и компрессов в болезненной области. При более сильных болях возможно употребление анальгетиков. Если заболевание возникло в результате травмы позвонка, следует принимать препараты, содержащие витамин D и кальций, для укрепления костной ткани. Случается, что патология может появиться и у детей в период активного роста. Чтобы этого не случилось, в качестве профилактических мер рекомендуется принимать рыбий жир. Люди ведущие активный образ жизни и профессионально занимающиеся спортом, при наличии грыжи данного типа должны ограничить свои физические нагрузки. Им также следует обратиться к неврологу для более подробного обследования и проведения профилактического лечения.

Возможные последствия

Грыжа Шморля имеет свойство увеличиваться в размерах, симптомом её увеличения иногда становится появление чувства сильной физической усталости. Со временем недуг также может привести к образованию межпозвоночной грыжи, но пока грыжа не достигла больших размеров, она сигнализирует лишь о неблагоприятной обстановке в позвоночнике, которую не стоит оставлять без внимания.

При тяжёлых физических нагрузках с упором на позвоночник, наличие такой грыжи может привести к возникновению компрессионного перелома тела позвонка. Присутствие грыжи Шморля создаёт опасность развития остеопороза. Это заболевание обычно возникает у людей старше 45 лет, с началом старения организма. Остеопороз может развиться у женщин в период климакса, а также во время беременности. Поэтому если своевременно установить верный диагноз и регулярно предпринимать необходимые профилактические меры, то можно сохранить свою работоспособность до глубокой старости и избежать возникновения тяжёлых последствий.

Требуется ли лечение грыжи Шморля?

Данная грыжа, несмотря на угрожающее название, не несет особой угрозы организму. Поэтому терапия и лечение грыжи Шморля позвоночника направлено, прежде всего, на то, чтобы не допустить развития протрузии и межпозвоночной грыжи в этом месте. Операционного вмешательства при такой болезни не требуется, потому таких пациентов обычно наблюдают вертебролог или невропатолог. Для устранения болевых синдромов назначают анальгетики и противовоспалительные препараты, которые способны остановить воспалительный процесс, начинающийся у межпозвоночных дисков, тем самым пациент избавляется от боли.

Вертикальное подводное вытяжение позвоночника при грыже шморля

Применяется магнитотерапия и электротерапия, которые призваны улучшить кровоснабжение межпозвоночных дисков и позвоночника в целом. Также под наблюдением позвоночного столба пациент проходит курс водной и лечебной физкультуры, мануальной терапии, массаж. Все процедуры направлены на усиление мышечного корсета позвоночника, при этом всячески стараются восстановить подвижность позвоночника.

Хороший эффект при этом заболевании дает и аутогравитационная терапия, проще говоря – вытяжение позвоночника. Это дает возможность вернуть позвоночнику прежнее состояние, приводит его в естественное состояние. Для этого существуют даже специальные тренажеры, которые выглядят как кушетки, поверхность которых представляет собой гладкие подвижные трубки-ребра, повторяющие собой форму позвоночника. Когда человек ложится на такую кушетку, ребра тренажера начинают медленно разъезжаться по направлению к голове и ногам. Тянущая сила передается через кожу и мышцы позвоночнику, в результате позвоночник расслабляется, вытягивается, позвонки приобретают подвижность. Таким образом, снимается нагрузка с ущемленных нервных окончаний и улучшается кровоснабжение межпозвоночных дисков.

Если причиной появления грыжи позвоночника была травма, то немаловажным будет использование средств, предназначенных для укрепления скелета. Это, в основном, витамин Д в сочетании с кальцием. Возможно также применение других препаратов такого типа. Но нужно помнить, что подобные препараты не лучшим образом сказываются на работе почек и на связках – при злоупотреблении есть риск заработать камни в почках и спровоцировать кальцинацию связок.

Немаловажно также помнить, что целенаправленное лечение такой грыжи дает возможность избежать других, гораздо более серьезных болезней позвоночника, которые сопровождаются действительно сильными болевыми синдромами. Хорошей же профилактикой в любом случае будет активный и здоровый образ жизни

Лечение

Если грыжа Шморля не вызывает у пациента никаких симптомов, лечение такому пациенту не требуется. Однако, при наличии грыжи Шморля необходима профилактика осложнений остеохондроза, так как наличие грыжи Шморля у пациента свидетельствует о проблемах с подвижностью позвоночника. Пациенту рекомендуется занятия плаванием и специальная гимнастика.

При наличии болевой симптоматики, дискомфорта и/или ощущения скованности в позвоночнике проводится консервативное симптоматическое лечение, которое может включать в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и т.п. Хирургическое вмешательство для лечения грыжи Шморля используется крайне редко. Как уже говорилось выше, вопрос о том, может ли грыжа Шморля сама по себе вызывать боль и дискомфорт в позвоночнике, до сих пор является спорным в медицинских кругах. Согласно исследованию NASS (North American Spine Society), проведенном Хаманиши и др., грыжи Шморля по результатам МРТ присутствовали у 19% из 400 пациентов, страдающих от боли в спине и у 9% в контрольной группе. Это исследование отчасти подтверждает гипотезу о том, что грыжа Шморля способна вызывать болезненные симптомы, однако этого недостаточно для того, чтобы сделать какой-то однозначный вывод. Само исследование сложно назвать показательным, т.к. численность контрольной группы была почти в 4 раза ниже, чем основной. Поэтому в том случае, если у пациента наблюдается боль в спине, желательно исключить другие причины ее наличия, которые необязательно будут связаны с повреждением позвоночных структур. Проблемы с внутренними органами (кишечником, предстательной железа, маткой, мочевым пузырем) также могут вызывать неприятные ощущения в спине, в частности, в пояснице.

Поэтому, прежде чем заниматься лечением грыжи Шморля, рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию, в том случае, если грыжа Шморля была диагностирована по результатам простой рентгенографии, для того, чтобы не пропустить более вероятную причину боли в позвоночнике (например, межпозвонковую грыжу — выпячивание материала пульпозного ядра в позвоночный канал, что может привести к сдавлению близлежащего нервного корешка и стать причиной таких симптомов как боль, дискомфорт, ощущение скованности, онемения, слабости в пораженной области и участках, иннервируемых сдавленным нервом (плечо, рука, кисть руки, лопатка, бедро, ягодица, нога, стопа)). Наконец, в некоторых ситуациях нелишней оказывается проверка состояния внутренних органов посредством УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Нередки случаи, за болью в спине скрывается заболевание, никак с позвоночником не связанное. Можно с уверенностью предположить грыжу Шморля как причину боли в спине в том случае, если другие потенциальные причины были исключены по результатам соответствующих обследований.

Многие испытывают небывалое беспокойство, когда на осмотре у невропатологов или травматологов ставится диагноз «межпозвоночная грыжа Шморля». Название, конечно, достаточно грозное и способно сразу же вызвать опасение даже у человека, который заранее знал про существующее заболевание.

Однако на самом деле межпозвоночная грыжа Шморля — это не более чем выпячивание межпозвоночного диска в сторону верхнего или нижнего позвонка. При этом не происходит смещение самого диска, а образовавшееся выпячивания никак не задевает нервные спиномозговые корешки или спинной мозг.

Однако это не значит, что заболевание не требует лечения. Наличие у пациента грыжи Шморля говорит про определенные нарушения работы костных тканей, которые формируют тело позвоночника. При отсутствии лечения данного заболевания может возникнуть грыжа межпозвоночного диска, на лечение которой нужно будет потратить очень много усилий. Рассмотрим подробнее, что представляет собой такое заболевание, как грыжа Шморля.

Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжи Шморля – распространенное заболевание, часто встречающееся при незначительной дегенерации (старении) позвоночника, связанной с его структурными изменениями. Однако эта болезнь может проявляться и у молодых людей.

Заболевание возникает, когда позвонки теряют способность к нормальному движению. В результате этого сила, обычно распределяемая в несжимаемом желатиновом центре межпозвоночного диска (в его студенистом ядре), концентрируется в небольшой области. Это вызывает деформацию торцевых пластин межпозвоночного диска, приобретающих вогнутую форму.

Заболевание может быть следствием:

• износа позвоночных костей с течением времени;
• нарушения осанки или обмена веществ в организме;
• тяжелого физического труда у молодых работников;
• снижения прочности костей из-за недостатка витамина Д в организме;
• подъема тяжелых предметов в молодом возрасте, когда позвонки еще полностью не окрепли.

Существуют указания на высокую наследуемость заболевания, составляющую около 75% случаев. Болезнь имеет тенденцию развития в случаях деформаций позвоночника, в частности, при юношеском кифозе.

Насколько эффективно лечение при грыже Шморля?

Существующие на сегодняшний день методы лечения грыжи Шморля считаются достаточно высокоэффективными при любой степени выраженности данной патологии. Однако следует отметить, что далеко не все подобные грыжи нуждаются в лечении.

При легких грыжах Шморля, выявленных, как правило, во время простой рентгенографии или томографии позвоночного столба, лечение не требуется, а болевой синдром даже если и присутствует, то связан он не с грыжей. Лечение в данном случае подразумевает скорее ряд профилактических мер, направленных на противодействие увеличению грыжи. В число вышеупомянутых мер входит избегание нагрузок, поддержание оптимального веса тела, регулярное наблюдение у врача и выполнение контрольных снимков. Критерием эффективности подобной профилактики является отсутствие роста грыжи Шморля на протяжении времени, которое можно проследить по результатам повторных рентгенограмм позвоночного столба. Кроме того, если грыжа остановила свой рост, то вокруг нее образуется зона более плотной кости, обнаружение на рентгенограмме которой также является благоприятным признаком.

При средних размерах грыжи болевой синдром также в большинстве своем отсутствует, однако изредка встречаются случаи, когда именно грыжа Шморля является причиной болей в спине. Как правило, эти случаи связаны с, так называемыми вторичными грыжами на фоне онкологических заболеваний и остеопороза. Лечение, в первую очередь, направлено на борьбу с основным заболеванием. Параллельно, если не имеется противопоказаний, применяются средства и методы лечения, направленные на устранение болевого синдрома (массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры). Эффективность такого лечения зависит от многих факторов – выбранных методов лечения, запущенности заболевания, сопутствующих патологий возраста и дисциплинированности больного. Однако в целом такое лечение обычно приводит к устранению болей на определенный период, длительность которого также может значительно варьировать.

При массивных грыжах Шморля, когда грыжевой узел занимает основную часть тела позвонка, болевой синдром, как это ни странно, в большинстве случаев отсутствует. Тем не менее, его встречаемость значительно выше, чем при грыжах небольшого и среднего размера. Первичные грыжи Шморля, как правило, безболезненны. Вторичные же грыжи (возникшие на фоне сопутствующих патологий) чаще вызывают боль. Лечение в данном случае является комбинированным. Медикаментозно, насколько возможно, укрепляют остаточную костную ткань тела позвонка и уменьшают интенсивность болевого синдрома. При необходимости производят хирургическое укрепление поврежденного позвонка. Однако следует отметить, что данный тип операций достаточно сложен технически и поэтому чреват серьезными осложнениями. Решение о его возможности и целесообразности выносится консилиумом врачей, в состав которого входит нейрохирург, невролог, онколог, терапевт, ревматолог и другие специалисты. Успешно проведенная операция, как правило, в значительной мере устраняет болевой синдром.

Эффективные методы лечения

Как лечить грыжу Шморля? Справиться с заболеванием можно только устранив первопричину появления патологического процесса. В дальнейшем рекомендуется придерживаться профилактических рекомендаций во избежание рецидивов. В большинстве случаев заболевание не требует приёма медикаментов, справиться с дискомфортом помогут гимнастика, массаж, другие физиопроцедуры.

Обратите внимание! Анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В, используются только в крайних случаях, когда другие способы не показали желаемый результат.

Физиотерапевтические процедуры

Терапия грыжи Шморля направлена на восстановление двигательной активности, замедление дегенеративных процессов, устранение мышечных спазмов, восстановление нормального питания мышечной, костной ткани.

Физиопроцедуры показывают наилучшие результаты в борьбе с узелками Шморля:

• лечебный массаж. Манипуляции снимают усталость, купируют болевой синдром, нормализуют кровообращение, благотворно влияют на мышцы спины;
• вытяжение позвоночника. Манипуляции улучшают кровообращение, увеличивают межпозвоночный просвет. Все процедуры проводятся только опытным медиком;
• гирудотерапия. Использование медицинских пиявок способствует запуску кровообращения в поясничной зоне. Пиявки впрыскивают особые вещества, запускающие обменные процессы;
• апитерапия. Используются пчёлы (их укусы в некоторых ситуациях очень полезны для мышц, кровотока);
• акупунктура. В биологически активные точки вводят специальные иглы, что способствует расслаблению мышц, купированию болевого синдрома, улучшению местных обменных процессов;
• плавание, йога, пилатес, другие расслабляющие виды физической активности чаще остальных видов используются в качестве терапии грыжи Шморля.

Гимнастика и упражнения

Упражнения запускают все обменные процессы в организме, укрепляют мышцы спины, иммунитет, положительно влияют на эмоциональное и психологическое состояние пациента. Нагрузку во время лечебной гимнастики контролирует медик. Чрезмерные занятия могут привести к противоположным результатам.

Побороть грыжу Шморля в поясничном отделе, замедлить патологический процесс помогут следующие упражнения:

• лёжа на животе вытяните руки вперёд. Поднимите одновременно левую руку и правую ногу, задержитесь на несколько секунд, поменяйте местами руки и ноги, повторите движение. Рекомендуется выполнить десять кругов манипуляций;
• аналогичное исходное положение, на этот раз одновременно поднимите руки и ноги вверх, задержитесь на пять секунд, расслабьтесь, повторите 5–6 раз;
• лёжа на животе сведите в замок руки на затылке, начните медленно поднимать корпус вверх, ноги при этом должны прилегать к полу. Постарайтесь задержаться в таком положении, как можно дольше;
• лягте на спину, руки положите под ягодицы, медленно поднимайте ровные ноги вверх, под углом в 90 градусов, верните их на место. Повторите 10–15 раз.

Гимнастика не сложная, получить желаемый результат поможет только регулярное выполнение манипуляций. Если тренироваться раз в месяц, то положительного эффекта заметно не будет. Рекомендуемая частота выполнения гимнастики – каждые три дня.

Народные средства и рецепты

Проверенные рецепты народной медицины:

• конский жир. На льняную ткань поместите заранее разогретый конский жир, приложите к области поясницы, укутайте целлофаном, оставьте на ночь. Делайте компресс до полного выздоровления;
• медовый массаж. Проблемную зону предварительно смажьте пихтовым маслом. Затем нанесите в область поясницы смесь из 100 мл мёда, 1 таблетки мумиё, которая раскрошена в столовой ложке воды. Помассируйте больную область, смойте снадобье;
• хвойная ванна. Рекомендуется принимать раз в неделю (в воду добавьте столовую ложку хвойного эфира). Продолжительность процедуры – четверть часа.

Что делать при простреле в пояснице? Узнайте о том, как избавиться от мучительных симптомов.

О причинах и симптомах остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника написано на этой странице.

По адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-mezhdu-lopatkami.html прочтите о том, почему болит спина в области позвоночника между лопатками и как с этим бороться.

Оперативное вмешательство

Такое решение проблемы при грыже Шморля не показано, операция требуется при появлении осложнений: межпозвоночная грыжа, перелом, в случае если консервативная терапия не показала желаемых результатов (отмечаются постоянные боли пояснице, нарастающая слабость без причины).

Спорт для здоровья

Если во время выполнения лечебной физкультуры возникает боль, то занятие стоит немедленно прекратить и сообщить об этом специалисту. Одной лишь физкультурой вылечиться невозможно, но она в комплексе с прочими процедурами оказывает очень хорошее укрепляющее действие. Для спины можно использовать следующие упражнения:

1. Лечь на пол животом вниз. Далее нужно поднимать попеременно правую руку и ногу, левую руку и ногу. Всего нужно сделать 10 подходов.
2. Усложнить первое упражнение: поднимать сначала обе ноги и затем обе руки. Это очень хорошо укрепляет скелетные мышцы спины, что защищает от выпадения грыжи в межпозвоночные просветы. Количество подъемов рук и ног — 10.
3. Подтягивание тела на перекладине отлично оздоравливает спину. Делать такое упражнение нужно по мере возможности, ведь не каждый готов выполнить несколько подходов. Со временем количество подтягиваний нужно увеличивать.
4. Если предыдущее упражнение не удается сделать, то можно повисеть на турнике. Это помогает снять напряжение в мышцах.
5. Далее выполняются упражнения для пресса с поднятием ног.

Для грудного отдела позвоночника сначала необходимо устранить острые болевые проявления и спазм мышц, затем нужно восстановить его подвижность, чтобы пациент смог выполнять нужный комплекс упражнений. Среди самых распространенных вариантов используют комплекс движений лечебной гимнастики и ЛФК. Последнее назначают не только для лечения, но и в качестве профилактики.

Пациент может свободно посещать бассейн, ведь плаванье и гимнастика будут максимально положительно воздействовать на необходимую группу мышц. Больному разрешен медленный бег и вытяжение позвоночника, а также все упражнения на руки. Итак, комплекс для грудного отдела:

1. Жим штанги от груди. Действие проводят только под наблюдением тренера.
2. Выпрямление спины с помощью гиперэкстензии. Укрепляет мышцы ягодиц и бедер. Полезное упражнение, ведь оно проходит с минимальным количеством перегрузок.
3. Прокачка пресса, но при этом спина должна подниматься на очень маленькое расстояние. Для этого нужно приподнять и согнуть ноги в коленях, а движение проводить верхней зоной (лопатками).
4. В положении лежа поднимать и опускать плечи.
5. Предыдущее упражнение проводят в положении сидя.
6. Подтягивания на турнике.

Такой простой комплекс поможет разгрузить мышцы, тонизировать их и снять болезненное напряжение.

Ведь при проблемах с позвоночником главное — не навредить, а улучшить общее состояние.

Источник статьи: http://ortocure.ru/pozvonochnik/gryzha/uprazhneniya-pri-gryzhe-shmorlya.html