Популярные методы лечения при борьбе с ВПЧ 16 и 18 типа
Существует большое количество разнообразных методов по устранению нежелательных новообразований. Они подразделяются на: хирургические, медикаментозные способы и домашнее лечение. Последний метод не находится популярным и эффективным. Наилучшими способами лечения наростов являются операционные методы:
- Лазеротерапия – передовой популярный способ устранения образований, путём воздействия на повреждённый участок кожи или слизистой оболочки лазерного луча. Луч разрушает структуру патогенных тканей, выжигая их у основания. Преимущества: безболезненность, отсутствие кровоизлияний, не требуется применение препаратов анестезирующего действия, регулируемость глубины проникновения лазерного луча, отсутствие послеоперационных шрамов, кратковременность проведения операции, короткий период реабилитации. Недостатки: имеется риск возникновения ожогов и повреждения здоровых участков кожи. Лазерный метод удаления противопоказан в момент беременности и лактации, вирусе иммунодефиците человека, синдроме приобретённого иммунодефицита человека, авитаминозе, ослабленном иммунитете и хронических заболеваниях вирусного и инфекционного характера.
- Радиоволновый метод – способ избавления от образований, путём выжигания патогенной структуры радиоволнами определённой частоты. Плюсы операции: регулируемость глубины проникновения волн, отсутствие кровопотерь, низкая вероятность возобновления заболевания и короткий реабилитационный период. Минусами являются: необходимость использования анестезирующих средств, вероятность появления послеоперационного рубца и повреждения здоровых слоёв кожного покрова. Радиоволновое иссечение образований противопоказано в период беременности и кормления грудью, при наличии стимулятора сердечного ритма, инфекционных и вирусных заболеваний, металлических протезов.
- Криотерапия – метод удаления образований, путём их выжигания жидким азотом высокого давления. Жидкий азот проникает в повреждённые ткани, разрушает целостную структуру защитного слоя нароста и выжигает корень. Преимуществами являются: безболезненность, отсутствие кровотечений, не требуется использование анестезирующих препаратов. Недостатками являются: высокая вероятность возобновления болезни, не регулируемость глубины проникновения азота, риск повреждения здоровых клеток кожного покрова и слизистой оболочки. Криотерапия противопоказана при беременности, в период кормления грудью, при наличии вирусных и инфекционных заболеваний, аллергических реакций на азот и высыпаниях герпеса.
- Электрокоагуляция – способ иссечения новообразований, путём воздействия на патогенные клетки электрического разряда определённой мощности. Преимущества: имеется возможность взятия кусочка мутирующей ткани на гистологическое и цитологическое исследование, безболезненность, отсутствие кровоизлияний, минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений. Недостатками являются: возникновение шрамов, длительный период реабилитации и появление пигментированных пятен. Электрокоагуляция противопоказана: беременным и кормящим женщинам, при высыпании герпеса, онкологии и ослабленном иммунитете.
Папиллома – доброкачественное кожное заболевание, склонное к перерождению в раковую опухоль. При обнаружении которых необходимо обратиться к врачу! Только после взятия анализов врач может назначить качественное лечение! Самостоятельно проводить манипуляции над образованиями – запрещено!
Диагностика патологии
Диагностирование патологии проводится комплексно. Она включает:
- Первичный осмотр. Помогает выявить визуальные признаки болезни;
- Женщинам для определения инфекции может назначаться колькоскопия – осмотр влагалища специальным оборудованием;
- ПЦР. Методика дает возможность определить вирусные клетки уже в латентной стадии;
- Digene-тест. Один из современных способов диагностирования ВПЧ. Практикуется вместе с цитологией, что позволяет составлять более полную клиническую картину;
- Цитологическое исследование. Для выявления папилломавируса 16 типа малоинформативно;
- Гистология. Представляет собой исследование живых тканей, полученных во время колькоскопии. В ходе анализа проводится определение структуры клеток образования. Позволяет выявить мутацию.
Количественный анализ – помогает выявить типы и общее число вирусных клеток – на ВПЧ чаще всего проводится следующими методами:
- наличие антител к вирусу;
- Digene-тест;
- ПЦР.
За расшифровкой анализа необходимо обращаться к лечащему врачу. Только он сможет сказать какова допустимая норма показателей, чтобы вирус считался на текущий момент времени неактивным.
Вопросы пациентов
Можно ли вылечить ВПЧ 16 навсегда?
Инга
У меня крушение всех жизненных планов, помогите! Обнаружен вирус ВПЧ 16, сказали, что очень онкогенный. Боюсь даже думать, что означает этот термин! Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить его навсегда?
Ответ
Добрый день, Инга! Нынешние исследования и практика официальной медицины пока не может дать однозначного ответа, можно ли вылечить ВПЧ 16 навсегда. Установлено, что при своевременном комплексном лечении и устранении факторов заражения вирус покидал организм и не проявлялся больше. Между тем подобные эпизоды описаны достаточно мало, чтобы быть убедительной тенденцией. Советуем не отчаиваться, и не собирать сейчас информацию о болезни, а приступить к ее немедленному лечению. Совершенно точно вам помогут с ней справиться опытные врачи, если обратитесь в МЖЦ.
Ещё вопросы
Таблицы расшифровки результатов: нормы и отклонения
Чтобы поставить диагноз ВПЧ и назначить необходимое лечение, нужно сдать биологический материал на анализ.
Существует больше количество методов обследования вируса папилломы человека. Результаты самых основных способов диагностики будут подробно рассмотрены в этой статье.
Результаты ПЦР
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает выявить ДНК и РНК возбудителей инфекционных болезней в любых фрагментах и клетках тканей человеческого организма.
В таблице можно ознакомиться с общими сведениями о возможных результатах на основе ПЦР анализа.
Вирусная нагрузка ВПЧ | Предварительный результат | Расшифровка |
---|---|---|
0-3 Lg | Отрицательно | Норма. Вирус в организме отсутствует. |
3-5 Lg | Не определено | Концентрация инфекции находится на границе с нормальным значением. Требуется провести дополнительное исследование. Присутствует риск развития дисплазии. |
Больше 5 Lg | Положительно | Превышена концентрация инфекции. Высока вероятность присутствия дисплазии. |
Количественного исследования
Количественный анализ (другое название — Digene-тест) позволяет захватить вирусную ДНК специальным зондом РНК. После чего подсчитать генетический материал.
Нормальные значения результатов анализа можно увидеть в таблице.
Группы ВПЧ | Типы ВПЧ | Предполагаемые результаты |
---|---|---|
Низкий онкогенный риск | 6, 11, 42, 43, 44 | Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный. |
Высокий онкогенный риск | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 | Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный. |
Иммуноферментного
Иммуноферментный анализ выявляет качественное и количественное содержание трех классов антител в биологическом материале:
- IgM.
- IgA.
- IgG.
Эти антитела вырабатываются на разных стадиях заболевания.
Например:
- IgM – вырабатывается в самом начале болезни. У здорового человека в организме этих антител быть не должно.
- Наличие IgG свидетельствует о том, что человек либо является носителем инфекции, либо уже ей переболел.
Если в крови обнаружены антитела класса IgA – человеку требуется интенсивная терапия. Инфекционное заболевание носит хронический характер. Отсутствие IgA говорит о том, что инфекцию удалось уничтожить.
Традиционно для проведения этого анализа сдается венозная кровь.
Важно!Выявить штамм вируса или его тип при помощи этого метода – невозможно. Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител
Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител.
IgM | IgG | IgG | Результат |
---|---|---|---|
нет | нет | нет | У человека отсутствует иммунитет к инфекции |
нет | есть | нет | У человека имеется постинфекционный иммунитет |
есть | нет/есть | нет/есть | Острая инфекция |
есть | есть | есть | Состояние хронической инфекции находится в стадии обострения |
нет | нет/есть | нет/есть | В организме присутствует хроническая инфекция |
При расшифровке результатов (есть) говорит о положительном результате, а (нет) – об отрицательном.
Общее исследование забора крови
Общий анализ крови не предназначен для определения наличия вируса папилломы человека в организме. Этот метод используется для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.
К ним относятся:
- Гепатит.
- Хламидиоз.
- ВИЧ.
- Микопалазмоз и др.
Если общий анализ крови показал отрицательный результат на сопутствующие инфекции, то лечение будет направлено исключительно на ВПЧ.
Цитология и гистология
Цитология, также именуемая пап тестом или мазком Папаниколау –изучение клеток тела с применением микроскопа.
В качестве материала для проведения анализа используются уретральные выделения у мужчин и содержимое урогенитального канала у женщин.
Для получения высокоточных результатов материал должен быть взят одновременно из нескольких участков ткани.
Как проводят ПАП тест у женщин:
Метод позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных штаммов вируса папилломы. Достоверность результатов составляет 95 %. Получить их можно через 1-2 дня, в срочных ситуациях – в течение одного часа.
Гистология – взятие соскоба с места образования папилломы для дальнейшего микроскопического исследования. Этот информативный метод диагностики позволяет выявлять наличие раковых клеток с достоверностью 100 % и предотвращать развитие онкологии.
Анализ рекомендуется пациентам при наличии папиллом, изменивших форму, цвет, размер.
Заболевания, вызываемые ВПЧ 16
Гинекологи обращают внимание своих пациенток на то, что любые выделения при ВПЧ 16 у женщин появляются только в случаях его активизации и развития заболеваний (см. далее), и характер выделений зависит от множества дополнительных факторов
А латентно существующая инфекция никогда не приводит к появлению патологических вагинальных выделений.
Локализация остроконечных кондилом у мужчин: на крайней плоти и головке пениса, на мошонке, в уретре, вокруг и внутри ануса. Также кондиломы могут появляться на слизистой полости рта, носоглотки или гортани.
Последствия и осложнения ВПЧ 16 в клинической практике определяются как заболевания, вызываемые ВПЧ 16. И это соответствует патогенетическим принципам медицины. Кроме того, половая жизнь при ВПЧ 16 и у женщин, и у мужчин часто затруднена и может прекратиться вследствие серьезных проблем со здоровьем.
Так, ВПЧ 16 у женщин может привести к развитию таких патологий, как:
- эрозия шейки матки;
- эндоцервицит;
- дисплазия шейки матки;
- рак шейки матки;
- рак вульвы;
- вагинальный рак;
- анальный рак (чаще всего встречается у ВИЧ инфицированных);
- лейкоплакия полости рта (включая пролиферативную веррукозную лейкоплакию);
- плоскоклеточная карцинома горла (орофарингеальный рак).
ВПЧ 16 у мужчин может провоцировать развитие:
- урогенитальных и анальных папиллом;
- кондилом прямой кишки;
- плоскоклеточного рака пениса;
- бородавчатой (веррукозной) карциномы полового члена;
- рака кожи полового члена – болезни Боуэна;
- эритроплазии Кейра;
- плоскоклеточного анального рака (среди пациентов с этим онкозаболеванием больше всего людей с синдромом иммунодефицита и гомосексуалистов).
Также одним из самых распространенных у мужчин поражений ВПЧ 16 считаются опухоли, возникающие у корня языка, на задней стенке гортани и на глоточных миндалинах.
ВПЧ 16 у детей появляется в результате передачи от матери во время родов, но развитие связанных с ним генитальных заболеваний отмечается редко. Однако отсутствие каких-либо признаков не исключает бессимптомной латентной инфекции, поскольку вирус способен скрываться в течение десятилетий.
Чаще всего поражение данным типом ВПЧ слизистых оболочек новорожденных проявляется папилломами в трахее, бронхах и легких – респираторным папилломатозом. Эти папилломы могут также расти на голосовых связках, вызывая папилломатоз гортани.
[], [], [], [], [], []
Как лечить ВПЧ
Многие пациентки задают вопросы: « Можно ли избавиться от пипилломавируса навсегда? Лечится ли ВПЧ 16 сегодня и как жить с подобным диагнозом?» Ответ на эти и другие вопросы, касающиеся терапии данного недуга неоднозначен. Известно только то, что этот вирус невозможно излечить полностью. В некоторых ситуациях терапия помогает устранить симптомы заболевания и даже предотвращает его злокачественное течение, но удалить возбудителя из организма зараженного человека практически невозможно. Только в единичных случаях ВПЧ 16 и 18 у женщин исчезает самостоятельно и навсегда благодаря эффективной работе иммунной защиты организма.
Так чем лечить это заболевание, и что делать при ВПЧ 16? Если у вас обнаружили именно такой штамм инфекции, необходимо срочно начать терапию патологии. Для предупреждения злокачественного развития болезни применяют медикаментозные препараты, иммуностимуляторы и другие способы избавления от признаков папилломатоза.
У женщин местное лечение ВПЧ 16 типа заключается в удалении патологических выростов эпидермиса кондилом, бородавок или папиллом. В данном случае риск возникновения онкологии очень высок, поэтому терапия таких новообразований обязательна. Обычно выбирают один метод удаления опухолевидных наростов – криодеструкцию, применение лазера или радиоволнового ножа, электрокоагуляцию. Хирургическое иссечение образования проводят лишь в том случае, когда остальные методы борьбы с инфекцией не помогают.
Для лечения ВПЧ 16 типа используют иммуностимулирующие лекарства (Виферон, Иммунал, Иммуномакс, Ликопид). В случае появления нарушений сна и сильных переживаний больной назначают успокоительные медикаменты (Персен, Фитосед, Ново-пассит). Если инфекция уже привела к развитию злокачественного недуга, и его удалось выявить лишь на поздней стадии – пациентке рекомендуют пройти радиоволновое облучение и химиотерапию. Иногда прибегают к оперативному удалению опухоли.
Как вылечить ВПЧ с помощью лекарственных препаратов? В данной ситуации советуют препараты Гардасил и Церварикс. Их принимают не для терапии недуга, а в профилактических целях. Существуют и другие медикаменты, помогающие снизить вероятность развития онкологии – их прописывает лечащий врач на основании результатов анализов женщины. Защитить себя от инфицирования ВПЧ можно еще в подростковом возрасте. С этой целью в развитых странах проводят вакцинацию от самых угрожающих штаммов данного возбудителя.
Если у вас определили наличие подобной инфекции – не стоит отчаиваться! Даже тот факт, что данный возбудитель находится в вашем организме, еще не гарантирует возникновение онкологической патологии! В таком случае очень важно заботиться о собственном здоровье и регулярно посещать специалиста. Профилактика и лечение ВПЧ 16 типа сегодня действует достаточно эффективно, и многие пациенты живут по соседству с этим вирусом долгие годы
Чем опасен вирус папилломы
Основная опасность вируса папилломы для женщин заключается в риске онкологических заболеваний репродуктивной системы. Среди более чем ста типов ВПЧ тридцать вызывают поражения женских половых органов. ВПЧ подразделяются на группы высокой онкогенности, низкой онкогенности и неонкогенного типа. Среди типов высокой онкогенности выделяются 16й и 18й типы ВПЧ, которые являются причиной 70% случаев рака шейки матки и предраковых состояний.
К внешним признакам, свидетельствующим о наличии ВПЧ, относятся остроконечные и плоские кондиломы. Остроконечные кондиломы, также называемые генитальными бородавками, чаще всего появляются на коже наружных половых органов, возле анального отверстия, уретры, на слизистых оболочках влагалища и шейки матки.
По виду единичные кондиломы напоминают гребень петуха, а множественные — цветную капусту. Для них характерен телесный или розово-красный цвет. Остроконечные кондиломы удаляют с помощью лазера, жидкого азота, специальных химических веществ или слабого электротока.
Плоские кондиломы, в отличие от остроконечных, не выступают над поверхностью слизистых. Они гораздо опаснее по онкогенности, поэтому при обнаружении плоских кондилом обязательно проводятся кольпоскопия и биопсия. Если биопсия не обнаруживает дисплазии, удаляется только кондилома, в противном случае удаляют больший участок ткани.
Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) представляет собой нарушение нормального строения ткани, вызванное наличием ВПЧ высокой онкогенности. Различают три степени тяжести заболевания: лёгкую, среднюю и тяжёлую.
К факторам риска для развития дисплазии относятся:
- Раннее начало половой жизни;
- Неоднократные беременности и/или роды до двадцати лет;
- Беспорядочные сексуальные связи и частая смена партнёров;
- Наличие остроконечных кондилом;
- Хронический цервицит.
Рак шейки матки — одно из наиболее часто встречающихся опухолевых заболеваний женских половых органов. При диагностировании на ранней стадии его удаётся излечить в 90% случаев, однако в случае обнаружения на поздней стадии послеоперационная выживаемость составляет около 7%.
Симптомы папилломавируса на половых органах
Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы. Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.
ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.
Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.
ЧТО ТАКОЕ СКРИНИНГ ВПЧ ВКР
Скрининг – это целенаправленное обследование определенных групп населения с целью выявить заболевание. Скрининг проводится по специально разработанной методике подготовленным персоналом.
ВПЧ представляет собой заразные штаммы ДНК содержащего папилломавируса.
- низкого канцерогенного риска (как правило 6 и 11 типы), могут приводить к развитию остроконечных кондилом гениталий и папиллом гортани
- высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), могут приводить к предраку (дисплазии легкой, средней и высокой степени тяжести – CIN 1,2,3) и раку шейки матки
Все папилломавирусы (а их насчитывается больше сотни) делят на:
- высокоонкогенные штаммы – вирусы, которые способны вызвать дисплазию тканей кожи или слизистых человека, с последующим их злокачественным перерождением;
- низкоонкогенные – группа вирусов, деятельность которых вызывает доброкачественные образования (папилломы, бородавки).
Обратите внимание! Аббревиатура ВКР означает высокий канцерогенный риск. ВПЧ ВКР – так обозначают штаммы вируса, которые вызывают рак
У женщин это рак шейки матки, у мужчин – рак полового члена. Для Европейских жителей и населения России это 18, 16, 31 и 45 генотипы папилломавируса.
При активизации ВПЧ типа ВКР происходит изменение и перерождение тканей, которое оканчивается злокачественным процессом.
Скрининг на папилломавирусы высокой степени онкогенности проводят пошагово, по специально разработанной схеме:
- Проведение анализа цервикального мазка на предмет наличия или отсутствия измененных клеток (дисплазии) в организме пациента (ПАП тест).
- При положительной реакции на ПАП-тест проводят количественное определение вируса, его идентификацию (расширенный скрининг).
Скрининг на ВПЧ ВКР показан всем женщинам, начиная с 24 летнего возраста. Проводится должен при прохождении плановой диспансеризации населения, при профессиональных медосмотрах, по личному обращению пациентки
Скрининг позволяет снизить заболеваемость раком половых органов в сотни раз, что имеет важное значение при растущей тенденции заражения
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СДАЧИ АНАЛИЗОВ
Показанием для сдачи анализов является:
- появление кондилом (иных новообразований) на половых органах, в анальной зоне или ротовой полости;
- выделения из половых органов неясной этиологии;
- личное беспокойство человека по поводу возможного заражения после незащищенного контакта;
- профилактический контроль.
ВАЖНОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Важно! Выявление дисплазии тканей слизистых половых органов на ранней стадии имеет решающее значение при прогнозе эффективности терапии. Раннее выявление ВПЧ ВКР в организме позволяет принять превентивные терапевтические меры для его уничтожения
От инфицирования до развития рака проходит от 5 до 15 лет. Выявление латентной формы присутствия вируса в организме дает:
- возможность динамического контроля состояния половых органов и деятельности вируса (вирусоносителям повторяют обследование ежегодно);
- возможность раннего лечения, когда прогноз наиболее благоприятен.
Статистика показывает, что рак шейки матки занимает 3 место среди онкологии половых органов женщины. Исследования причин развития онкопатологии матки подтверждают прямую связь между инфицированием ВПЧ ВКР и последующим развитием рака.
Каждая 8 из 10 женщин, перешагнувших 50-летний рубеж, заражена или переболела ВПЧ. Эта цифра увеличивается год от года в связи с все большей сексуальной активностью населения
ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса)
array(19) { => string(6) “031218” => string(142) “ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса)” => string(1) “1” => string(1) “5” => string(6) “к.д.
” => NULL => NULL => NULL => string(6) “450675” => string(4) “3561” => string(82) “vpch-test-s-opredelenijem-kolichestva-i-otdelnym-vyjavlenijem-16-i-18-tipov-virusa” => string(783) “
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Соскоб из урогенитального тракта (у женщин: цервикальный канал, влагалище):
Мазки не следует брать:
- во время менструации;
- ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
- после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
- ранее 24-48 часов после полового контакта.
” => string(9267) “
Метод исследования: ПЦР
Данный тест показан только для женщин
ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса) (код 031218) позволяет выявить суммарное количество ВПЧ высокого канцерогенного риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 типов), кроме того наличие и количество ВПЧ 16 и 18 типов указывается отдельно.
Доказательство этиологической роли вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) в развитии рака шейки матки сделало тестирование на ВПЧ важнейшей частью цервикального скрининга.
На основании данных многочисленных исследований, проведенных в разных странах, ВПЧ-тест превышает по чувствительности цитологическое исследование (ПАП-тест) в выявлении онкологической патологии шейки матки – рака и предраковых заболеваний.
Согласно руководству по скринингу и профилактике рака шейки матки, принятому в США «American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer (2012 г)», ВПЧ-тест совместно с ПАП-тестом признан предпочтительным методом скрининга для женщин от 30 лет.
В соответствие с международным требованием к ВПЧ-тестам, предназначенным для цервикального скрининга, тесты должны выявлять только типы высокого онкогенного риска. По данным международного противоракового агентства (IARC) к ним относятся не более 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Среди этих типов важно выделять наиболее канцерогенные 16 и 18 типы, поскольку они чаще и быстрее приводят к развитию предраковой патологии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии – CIN). На долю ВПЧ 16 и 18 типов в совокупности приходится более чем 70% случаев рака шейки матки
Современные ВПЧ-тесты, основанные на ПЦР с детекцией сигнала в режиме реального времени (Real-time PCR) позволяют выявлять 16 и 18 типы на отдельных каналах детекции.
Согласно выводам крупного исследования ATHENA, проведенного в США, при выявлении 16 и 18 типов ВПЧ у женщин от 25 лет независимо от результатов цитологии (ПАП-теста) рекомендуется направлять пациенток на кольпоскопическое исследование, т.к. риск выявления предраковой патологии (CIN3) при нормальной цитологии у этих пациенток выше, чем у пациенток с другими типами ВПЧ и атипией, выявленной в ПАП-тесте.
Интерпретация результатов:
Референсные значения (вариант нормы):
Пример результата исследования – ОБНАРУЖЕНО
Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации) | более 500 | Более 500 |
ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса) | Готов | |
ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы) | ОБНАРУЖЕНО | Не обнаружено |
ДНК ВПЧ группы A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы) | 5,0 |
Симптомы
У большинства людей заболевание не проявляется, они не ощущают никакого дискомфорта и выздоравливают сами. Встречаются случаи, когда вирус сохраняется внутри организма на протяжении десятков лет и не вызывает клинических проявлений. У большинства пациентов признаки незаметны, а у некоторых ВПЧ 18 симптомы могут проявляться следующим образом:
- Образования адрогенитальных бородавок, поражение остроконечными кондиломами. Внешне они напоминают пирамидообразые выросты, расположенные группами по несколько штук. Дислоцируются на поверхности пениса или вокруг анального отверстия. Это достаточно редкие симптомы ВПЧ 16, 18 типа, характерные в основном для форм, имеющих низкий уровень онкоопасности.
- Вследствие прогрессирования ВПЧ развивается бовеноидный папулез, появляются бляшки и папулы красно-коричневого цвета. Напоминающие бородавки высыпания могут покрывать не только промежность, но и бедра. Большинство больных не ощущают дискомфорта, боли появляются только в случае развития воспалительного процесса. Протекая незаметно, бовеноидный папулез может стать причиной рака.
- Если мужчина не следит за здоровьем, запущенный ВПЧ вызывает болезнь Боуэна или эпидермальный рак. Она проявляется развитием эрозии крайней плоти и появлением красной чешуйчатой бляшки. В данном случае новообразования не прорастают в окружающие ткани, поэтому данную болезнь относят к предраковым состояниям. Но если вовремя не начать лечение, заболевание может перерасти в инвазивный рак кожи с метастазами.
- Аденокарцинома или рак простаты. Когда наблюдается первичная стадия заболевания, она не влияет на самочувствие пациента. Определить наличие новообразований на первых стадиях возможно лишь при регулярных профилактических обледованиях. Когда заболевание прогрессирует, затрудняется мочеиспускание, появляется кровь в моче, человека мучают болевые ощущения.
Если интересует, как проявляется вирус у мужчин молодого возраста с высоким иммунитетом, то он переходит в неактивную форму. Осложнения обычно возникают у пожилых людей или при ослаблении иммунной системы. В таком случае поражаются гениталии и внутренние органы, со временем заболевание переходит в онкологию. Такой исход возможен при запущенной болезни, которая развивалась 5-10 лет.
Диагностика
Лечение ВПЧ 16 типа у женщин назначается в соответствии с результатами анализов после проведения тщательной диагностики. Предварительный диагноз выставляется во время первичного осмотра половых органов. Наличие образований — веская причина провести цитологическое исследование. Патологические микроорганизмы не обнаруживаются в крови, их главное место локализации — ткани слизистых. Для исследования берется мазок с шейки матки. Расшифровка результатов:
- 1–2 класс — папилломавирус отсутствует,
- 3 класс — необходимо дополнительное обследование,
- 4–5 класс — в организме обнаружены злокачественные клетки,
- наличие койлоцитов, дискератоцитов подтверждает наличие ВПЧ.
Ампфликикационный тест является высокоточным исследованием, определяющим тип ДНК, концентрацию микроорганизмов, онкогенную активность. В качестве материала для исследования делают соскоб с влагалищных стенок. Расшифровка:
- ДНК не обнаружено — все в норме,
- менее 3 Lg — незначительная концентрация,
- 3–5 — клинически значимая концентрация,
- более 5 — высокая концентрация.
Лабораторные тесты помогут точно диагностировать наличие вируса
Лечение и профилактика
Папилломавирус неизлечим полностью, но его проявления можно залечивать. По результатам анализов врач расскажет, что делать, как лечить ВПЧ 16 типа, подскажет методы профилактики его образования. Лечение ВПЧ направлено на такие сферы:
- общее укрепление иммунной системы,
- устранение кондилом,
- при наличии злокачественных опухолей, лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
Для каждого отдельного случая присутствия образований на коже половых органов существует свой метод избавления от проблемы:
- удаление папул при помощи лазерного оборудования,
- применение криодеструкции — удаление приростов путем воздействия низких температур на пораженные участки кожи,
- электрокоагуляция — точечное воздействие током.
На начальных стадиях обнаружения инфекции врач назначает препараты специального действия, направленные на повышение сопротивляемости организма инфекциям. Среди таких средств отлично себя зарекомендовали иммуномодуляторы интерфероновой группы.
Профилактика
Профилактические меры направлены на то, чтобы не допустить проявлений этого неприятного заболевания. Они заключаются в соблюдении простых правил:
- ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения,
- более тщательный выбор полового партнера,
- закаливание организма,
- потребление большого количества витаминов.
Общая информация
Данные возбудители передаются при половых контактах (вагинальном, анальном, оральном), контактно-бытовым путём и вызывают у женщин поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные — рак шейки матки.
Известно, что в течение 6-16 месяцев у 50-70% инфицированных женщин вирус папилломы человека уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая заболеваний (так называемая спонтанная элиминация). Только у нескольких процентов женщин с хронической (персистентной) ВПЧ-инфекцией через 10-15-20 лет может развиться злокачественный процесс в шейке матки.
Онкологию могут вызвать только ДНК типов вируса папилломы человека, относящиеся к группе высокого канцерогенного риска. Чаще всех могут приводить к CIN 1, 2, 3 степени и раку 16 и 18 типы ВПЧ.
Ученые, проведя ряд исследований, пришли к выводу, что виновником развития инвазивных аденокарцином (рак шейки матки и прямой кишки) в большинстве случаев становится все же ВПЧ-18, а в тех случаях, когда выявляют оба штамма вируса, 18-й тип способствует быстрому прогрессированию болезни. В случае неинвазивных видов железистого рака, в том числе полового члена у мужчин, ведущая роль принадлежит ВПЧ-16.
ВПЧ 16 ВПЧ 18
Согласно рекомендациям гинекологов, полный анализ на вирус (Дайджен-тест на онкогенные типы ВПЧ) необходимо проходить регулярно — раз в год. И в качестве начального скринингового тестирования подходит простой качественный ПЦР-тест, определяющий ДНК всех типов ВПЧ высокого канцерогенного риска, и один из них — это анализы на ДНК ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов у женщин всех возрастов и мужчин.
Методы диагностики
Фотография, как выглядит ВПЧ у женщин на интимных органах
Практически все люди в мире заражены вирусом папилломы человека, однако далеко не у всех наблюдаются внешние признаки заболевания. По разным оценкам, носителями ВПЧ выступают от 60 до 90% всего населения нашей планеты. Поскольку в настоящее время не существует лекарств, способных полностью излечить от ВПЧ, то отметка в 100% крайне близка.
Но из-за этого паниковать и переживать не стоит. Примечательно, что часто женщины и мужчины обнаруживают вирус в ходе обычных медосмотров, необходимых для работы или лечения других заболеваний.
Так и ВПЧ 16 типа не редко выявляется, когда женщина планово посещает гинеколога. Специалисты рекомендуют даже при отсутствии каких-либо неприятных ощущений или подозрений периодически посещать врача, чтобы своевременно выявить папилломавирус и оперативно начать лечение.
Полноценное лечение вирус получает после того, как удалось окончательно подтвердить наличие 16 или другого штамма вируса папилломы. Диагностика с целью выявления типа папилломавируса и его особенностей проводится несколькими методами.
- ПЦР анализ. Это анализ для выявления наличия половых инфекций. Результаты данного обследования определяют факт присутствия или отсутствия ВПЧ в организме, а также идентифицируют конкретный тип;
- Кольпоскопия с биопсией. Процедура, необходимая для исключения вероятности развития раковых клеток. Обнаружив их на ранних стадиях, терапия окажется намного эффективнее и принесет меньше негативных последствий;
- Цистологическое исследование. Определяет наличие или отсутствие раковых клеток в зоны шейки матки или родовых путей;
- ДНК анализ. Предназначен для выявления папилломавируса методом так называемого гибкого захвата.
Полноценная комплексная диагностика позволяет врачу получить максимально подробную картину происходящего и исключить все вероятные риски. Также это помогает в назначении наиболее эффективного лечения.