10 упражнений ЛФК при растяжении связок плечевого сустава. Восстановите конечность за 30 дней

Упражнения для суставов

Связки плечевого сустава уязвимы. Они могут растянуться при сильном физическом напряжении, неаккуратном падении или резком движении. Чтобы восстановить связки, следует применять комплекс лечебной физкультуры и методы физиотерапии.

Если не выполнять упражнения ЛФК, растяжение может привести к поддельтовидному бурситу, кальцификации плеча. В тяжелых случаях обычное растяжение приводит к тендиниту двуглавой мышцы плеча и периартриту. Это провоцирует сильные боли и резкое ограничение движений в плечевом суставе.

Достаточно 10-15 минут в день легких упражнений, чтобы предотвратить последствия и полностью восстановить плечо.

Эффективность лечебной гимнастики

Регулярные упражнения ЛФК при растяжении связок плечевого сустава проявляют следующие эффекты:

• улучшают кровоснабжение сустава и околосуставных мягких тканей;
• укрепляют связки;
• увеличивают объем свободных движений и выносливость мышц;
• снимают боль в плече;
• улучшают общее самочувствие;
• предупреждают осложнения и улучшают уровень жизни.

Для полного восстановления связок достаточно 1 месяца ежедневных легких нагрузок.

Вывихнули плечо? Врач рассказывает о простых и эффективных упражнениях при травме в этой статье.

Принципы ЛФК

Ознакомьтесь с принципами лечебной физкультуры:

1. Своевременность. Вы должны попасть в «окно» — период, когда упражнения будут наиболее эффективными. Это окно начинается на 3 день после растяжения связок плеча. Чем позже начнете, тем медленней будут восстанавливаться связки.
2. Безопасность. Во время упражнений вы не должны чувствовать боль в плече. Если во время тренировки болит плечо — остановитесь. Выполняйте ЛФК под наблюдением тренера. Так вы обезопасите себя от дополнительных травм, а реабилитация пройдет быстрей. Для подготовки к гимнастике сделайте обычную зарядку для шеи, туловища и ног.
3. Умеренность. Нельзя себя изматывать. Упражнения при растяжении связок плечевого сустава просты, но для людей со слабой физической подготовкой и пожилых они могут оказаться тяжелыми. Комплекс ЛФК занимает от 10 до 15 минут. Если чувствуете усталость, то можно время тренировки сократить до 5 минут.
4. Комплексность. Лечебная физкультура должна дополняться пищевыми добавками, витаминами, сульфатом хондроитина и глюкозамином, полноценным сном, прогулками. Так ЛФК станет эффективней.
5. Регулярность. Физические упражнения при растяжении связок плечевого сустава нужно выполнять каждый день. Тренируйтесь не менее 4 дней в неделю.
6. Принцип повышения нагрузки. Первые комплексы ЛФК при растяжении связок плечевого сустава выполняются без нагрузок. Дальше нагрузка повышается.

Физкультурный комплекс

Сразу после травмы и в первые 3 дня физическая нагрузка противопоказана.

На этом этапе показаны идеомоторные упражнения — метод воображаемых движений, который сохраняет двигательные стереотипы в мышцах плеча. В первые 3 дня после растяжения представляйте, как вы поднимаете, опускаете, напрягаете поврежденное плечо.

Начиная с 3 дня после растяжения связок плечевого сустава, упражнения выполняются без дополнительной нагрузки.

Упражнение №1

1. сядьте и выпрямите руки перед собой;
2. сожмите кулак так, чтобы тыльная поверхность кисти смотрела вверх;
3. затем сделайте движение, чтобы тыльная сторона кисти смотрела вниз;
4. меняйте положение рук 20 раз.

Упражнение №2

1. встаньте и представьте, что перед вами круг диаметром 1 м;
2. опишите его поочередно прямыми руками по 20 раз;
3. помните, что нагрузка должна приходиться на плечи.

Упражнение №3

1. упражнение выполняется стоя;
2. расставьте ноги на ширине плеч, руки опустите;
3. поднимайте плечи вверх, будто пожимаете ими;
4. сделайте движение плечами 20 раз.

Упражнение №4

1. наклонитесь вперед и опустите руки;
2. разводите руки по сторонам так, чтобы на высоте они были параллельны полу;
3. сделайте движение обеими руками 20 раз.

Упражнение №5

1. выпрямитесь и расставьте ноги на ширине плеч;
2. выполните предыдущее упражнение, только с прямой спиной;
3. сделайте движение обеими руками 20 раз.

Упражнение №6

1. положение то же;
2. поднимайте руки перед собой, чтобы на верхней позиции они были параллельны полу;
3. выполните движение обеими руками 20 раз.

Упражнение №7

1. положение то же;
2. согните руки в плечах, должен образоваться прямой угол;
3. в таком положении отводите руки по сторонам (движение должно происходить в плечевом, а не локтевом суставе);
4. выполните обеими руками 20 раз.

Упражнение №8

1. Упражнение №8

   положение то же;

2. разведите руки в стороны так, чтобы они были параллельны полу;
3. согните локти, ладони смотрят вниз;
4. поднимайте ладошки вверх;
5. выполните движение обеими ладошками 20 раз.

Упражнение №9

1. положение тела то же;
2. разведите руки по сторонам;
3. делайте небольшие круговые движения плечами, будто описываете указательным пальцем маленький мяч.
4. выполните движение обеими руками 20 раз.

Упражнение №10

1. положение то же;
2. разведите руки по сторонам и делайте движения плечами, будто вы плывете брассом;
3. сделайте 20 раз вперед и 20 раз назад.

Выше показаны базовые упражнения. Выполняйте этот комплекс в течение 2 недель ежедневно.

Спустя 10-14 дней делайте те же упражнения, только с гантелями весом 1 кг.

Через 20-25 дней найдите гантели по 2 кг и снова повторяйте эти упражнения. Все упражнения делаются по 20 раз.

Посмотрите динамику тренировок с гантелями и без в таблице:

Через месяц ЛФК при растяжении связок плечевого сустава заканчивается. Сочленение должно восстановиться.

Упражнения после травмы плеча и лопатки читайте в этой статье.

ЛФК при растяжении связок плечевого сустава может включать все упражнения для сочленения. Исключение — тяжелые веса и силовые тренировки в первые 2-3 недели после травмы.

Что делать, если у вас контрактура плечевого сустава? Ответ читайте в этой статье.

Сопутствующая физиотерапия

В клиническом протоколе по диагностике и лечению повреждения вращательной манжеты плеча (тендинит, растяжение связок) 2014 года включены следующие методы физиотерапии:

1. Процедура криотерапии

   Локальная криотерапия, 5-10 сеансов. Суть процедуры: плечо обкладывается холодом или обдувается потоком холодного воздуха. Криотерапия проводится по несколько процедур в сутки. В день может проводиться 2-3 процедуры.

2. Ультрафиолетовое облучение, 5-10 сеансов. Суть процедуры: на плечо направляется лампа, которая излучает ультрафиолет. На коже образуется ультрафиолетовая эритема. Она оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
3. Магнитотерапия, 5-10 сеансов. Суть процедуры: к плечу подводится устройство, которое создает искусственное магнитное поле. Оно обезболивает и ускоряет регенерацию связок плечевого сустава.
4. Лазеротерапия, 5-10 сеансов. Суть процедуры: на связки плечевого сустава направляется лазер, который снимает боль и подавляет воспалительный процесс.
5. УВЧ‐терапия, 5-10 сеансов. Во время процедуры создается высокочастотное электромагнитное поле, в организме создается 2 вида электрического тока. Методика ускоряет регенерацию соединительной ткани, улучшает кровоснабжение плечевого сустава и снимает воспаление.

Детальнее о методах физиотерапии читайте в этой статье.

Меры предосторожности. Противопоказания

Чтобы ЛФК при растяжении связок плечевого сустава прошла хорошо, во время занятий не делайте резких движений и рывков, не допускайте переутомления и болей.

ЛФК при растяжении связок плечевого сустава противопоказана при:

• лихорадке;
• высоком артериальном давлении;
• выраженных болях в плече;
• остром инфекционном процессе;
• сердечной недостаточности;
• в первые 3 дня после растяжения.

Доктор Евдокименко демонстрирует упражнения при поражении мягких тканей плечевого сустава.

Топ‐8 упражнений для лечения плеча. Гимнастика для лечения плечевого сустава.

Итоги:

1. Растяжение связок плеча осложняется поддельтовидным бурситом и кальцификацией сустава, хроническим болевым синдромом и резким ограничением движений. Чтобы предотвратить осложнения и не допустить операцию, нужна лечебная физкультура.
2. ЛФК дает такие эффекты: улучшение кровоснабжения, укрепление связок, увеличение объема движений, устранение болевого синдрома, улучшение общего самочувствия.
3. Принципы ЛФК: своевременность, безопасность, умеренность, комплексность, регулярность.
4. Упражнения следует начинать выполнять на 3 день после растяжения.
5. ЛФК дополняется локальной криотерапией, ультрафиолетовым облучением, магнитотерапией, лазеротерапией и ультрафиолетовым высокочастотным излучением.
6. ЛФК противопоказана при лихорадке, гипертензии, сильном болевом синдроме, инфекции, сердечной недостаточности.

Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.

Лечебная гимнастика при разрыве связок плеча

Разрыв связок плеча — травма, после лечения которой следует длительный реабилитационный период. Для восстановления подвижности конечности применяется комплексный подход. Помимо физиотерапевтических процедур и приема лекарственных средств, ключевое место отводится лечебной физкультуре. От правильности и регулярности выполнения комплекса зависит не только скорость восстановления, но и дальнейшее функционирование поврежденного плеча.

Необходимость физической реабилитации

Чтобы вернуть плечу полноценное функционирование после разрыва связок, необходимо выполнять индивидуально подобранные упражнения. ЛФК обеспечивает:

• ускорение процесса выздоровления;
• купирование болезненных ощущений, дискомфорта, чувства скованности в руке;
• нормализацию и улучшение кровообращения, за счет чего мягкие ткани будут получать достаточное количество питательных веществ и кислорода;
• постепенное уменьшение выраженности отеков;
• возвращение мышцам упругости и стабильности;
• укрепление суставных частей.

Занятия лечебной физкультурой — единственный способ предупредить появление дегенеративных процессов в плече после его повреждения и повторного разрыва связок.

Особенности проведения

Первые занятия ЛФК осуществляются только под присмотром врача-реабилитолога в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины. Крайне важно все движения выполнять корректно и осторожно. В противном случае не только невозможно достигнуть положительного результата, но и можно нанести серьезный урон суставу.

Проведение лечебной гимнастики после травматического повреждения связок базируется на следующих правилах:

1. Корректная организация и систематизация выполняемого комплекса.
2. Регулярность тренировок. Это очень важный аспект в реабилитационной программе, без соблюдения которого хорошего результата не будет.
3. Правильно подобранная техника. Все упражнения делаются в стоячем положении. Но если разрыв лечился путем хирургического вмешательства, либо пациент испытывает слабость от продолжительного стояния, гимнастику рекомендуется выполнять сидя.
4. Тщательное соблюдение техники безопасности и мер предосторожности. Любое неосторожное или резкое отведение руки может привести к тому, что сустав будет вновь поврежден. Если тяжело работать самостоятельно, можно в первое время попросить кого-то из близких, чтобы они подстраховывали и помогали.
5. Индивидуальный выбор комплекса. ЛФК разрабатывается строго в индивидуальном порядке для каждого пациента. Врач оценивает степень тяжести и особенности клинического случая, возраст пациента и многие другие факторы, оказывающие влияние на скорость восстановления суставно-связочных элементов.
6. Исключение интенсивных нагрузок, чрезмерной активности и переутомления.
7. Запрещено заниматься при выраженном болевом синдроме и сильном дискомфорте. Если человек начал испытывать боль во время тренировки, ее необходимо незамедлительно прекратить.
8. В течение занятий у пациента должно быть спокойное и ровное эмоциональное состояние. Запрещено нервничать, спешить, суетиться.
9. Интенсивность нагрузки и сложность движений увеличивается постепенно.

Пациенту следует запастить терпением. Реабилитация после такой травмы, как разорванные ткани плечевых связок, как и после вывиха плеча или ключицы (о чем можно прочитать здесь) — это длительный процесс, поэтому не стоит ожидать стремительного восстановления и спешить переходить к более сложным тренировочным комплексам.

Период, когда можно начинать занятия, зависит от характера травмы. При отсутствии осложнений первые пассивные движения можно начинать делать уже через 2 дня. Если были незначительные осложнения, к физической реабилитации приступают не ранее, чем через 4 дня.

В случае, когда разрыв был полным, пациенту потребуется наложить иммобилизующую повязку. В данной ситуации длительность ношения фиксирующего устройства и начало тренировок определяется только врачом Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины.

Рекомендации по проведению тренировок в домашних условиях

Когда врач убедится, что техника выполнения пациентом освоена, он делает все правильно, дальнейший восстановительный комплекс разрешается проводить в домашних условиях. Однако при этом потребуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Тщательное проветривание помещения. Окна обязательно рекомендуется закрыть во время занятия, иначе высоки риски того, что сустав будет застужен. А это, соответственно, станет причиной возникновения болей и замедления процесса восстановления пострадавшего. После окончания гимнастики можно проветрить комнату.
2. Достаточно места для проведения зарядки. Вокруг не должно находиться предметов, об которые можно повредить травмированную и здоровую руки при махах.
3. Чистота и отсутствие пыли.
4. Мягкое и устойчивое покрытие на полу. Не рекомендуется использовать отдельные коврики, способные сдвигаться во время гимнастики и приводить к падению человека.

Если врач назначил прием определенных лекарственных препаратов, требуется проконсультироваться с ним относительно возможности выполнения дальнейшего комплекса. Многие препараты не совместимы с физическим комплексом, потому что могут привести, например, к повышению давления.

Комплекс упражнений для восстановления

Приступать сразу к интенсивным нагрузкам нельзя. Первые занятия должны быть пассивными. При отсутствии боли через неделю можно начинать выполнение упражнений с большей амплитудой. Этапы лечебной физкультуры после травмы:

1. Первый или начальный. Начинается через несколько дней после повреждения руки либо позже, если для восстановления целостности разорванных тканей требовалось проведение хирургического вмешательства. Начальные занятия направлены на активизацию мышечного корсета конечности. Длительность первого этапа зависит от вида травмы и общего состояния пострадавшего. В среднем он длится от 1 до 3 недель.
2. Второй этап предусматривает выполнение в меру интенсивных движений, подразумевающих оказание умеренной нагрузки на поврежденный сустав. Длительность этапа — от 1 до 2 месяцев.
3. Завершающий комплекс программы — это активные тренировки с минимальными ограничениями амплитуды движений.

При отсутствии осложнений, правильности и регулярности всех занятий на полное восстановление уйдет примерно 1 месяц.

Начальный курс

Приступать к программе реабилитации можно через несколько дней после частичного разрыва, если не было сопутствующих осложнений. В случае полного повреждения или при наличии осложнений ЛФК может быть отложена на 1-3 недели. Начальный комплекс занятий — это пассивные упражнения:

1. Сгибательные движения пальцами кистей. Делаются таким образом, чтобы в предплечье чувствовалось сильное мышечное напряжение. Количество — 20 раз. После этого осуществляются круговые движения кистями — до 30 поворотов.
2. Сгибание и разгибание локтя поврежденной конечности. Проделывать их рекомендуется с поддержкой здоровой рукой. В среднем сделать нужно по 15-20 раз. Если появился болезненный симптом, нужно сделать паузу.
3. Сжимание кистью твердых предметов. Сжимать предмет следует до тех пор, пока в предплечье не начнет появляться ощущение усталости. Общее количество повторов — не менее 15 раз.

Комплекс предназначен для обеих рук.

Второй этап реабилитационного комплекса

Через несколько дней или неделю (при наличии положительного результата от первого этапа и только с разрешения врача) можно начинать более интенсивные тренировки с нагрузкой на сустав:

1. Встать прямо. Стопы должны быть параллельно плечам. Спина прямая. Из исходного положения поднять обе руки немного вверх, чтобы они находились напротив грудной клетки. Замереть на несколько секунд в этом положении, медленно согнуть локти. Без напряжения мышц разогнуть сначала левую конечность, плавно отвести ее в сторону. Делая это движение, стараться держать руки на одном уровне, не опуская их. К исходной позиции нужно возвращаться медленно. Между каждым подходом обязательно делается пауза.
2. Исходная поза — стоя прямо, ноги расставлены на одной линии с плечами. Руки опущены. Из начальной позиции делать круговые движения конечностями небольшой амплитуды. Темп — медленный. Подходы — 20 раз по часовой стрелке и столько же в противоположную сторону.
3. Начальное положение тела такое же, как и в предыдущих случаях. Для упражнения понадобится плотное полотенце, преимущественно махровое. Оно скручивается, концы зажимаются в обеих кистях. Руки поднять вверх, полностью выпрямить. Медленно отвести назад, замереть на несколько секунд, почувствовать напряжение. Количество — не менее 15 раз.
4. Встать прямо. Левой рукой взяться за плечо другой конечности. Правой кистью аккуратно надавливать на противоположный локоть и постараться как можно дальше отвести его назад. Поменять местами, повторить. Сделать по 20 раз для каждой стороны.
5. Понадобится стул. Нужно встать лицом к спинке, стопы расставить на ширине плеч. Обе конечности (должны быть прямыми) поставить на спинку. Постараться опуститься как можно ниже, чтобы прочувствовать напряжение в плечевом поясе. Замереть внизу на 2-3 секунды. Медленно вернуться в начальное положение. Повторить до 20 раз, между каждым подходом сделать перерыв.
6. Исходная позиция — сидя на стуле, кисти положить на колени. 10 раз поднять руки вверх. После этого согнуть локти и развести конечности по сторонам. Выполнять упражнение до тех пор, пока не появится легкое ощущение усталости.

Проводя этот комплекс, нужно оценивать свое общее состояние. Нельзя путать небольшую усталость, возникающую в руках и плечах, и боль или перенапряжение мышц. От переутомления после тренировки может возникнуть продолжительное чувство дискомфорта.

ЛФК с утяжелением

Спешить с усилением нагрузки и размаха рук нельзя. Важно следовать всем этапам реабилитационной программы, чтобы не навредить только что восстановленным связкам. Когда второй этап будет окончен, разрешено начинать более тяжелый комплекс, выполняемый с гимнастическими снарядами — палками и мячами. На первых порах сразу использовать в качестве утяжелителей гантели и штанги нельзя. Рекомендованные тренировки:

1. В предыдущем комплексе есть упражнение с полотенцем. Аналогично выполняется и это с отведением рук назад, но только вместо полотенца берется гимнастическая палка.
2. Запрокидывание мяча за голову. Необходимо взять небольшой мячик. В идеале — это специальный медицинский. Но пригодится и простая игрушка небольшого диаметра и весом около 1,5 кг. Заведя руки с мячом за голову, сделать бросок об стену, словить его после отскока. Делать в течение 1 минуты. Постепенно время увеличивать, как и расстояние между человеком и стенкой.
3. Кидание мячика об стену от грудной клетки. Выполняется по такому же принципу, как и предыдущее.

Когда броски мяча будут уже хорошо получаться, рекомендуется усложнять упражнение и увеличивать нагрузку. Самыми эффективными являются отжимания. Сначала отжиматься рекомендуется от стены, делая не более 2-3 подходов. Через несколько дней количество повторов увеличивается. Потом можно выполнять отжимания от пола.

Через 1-2 месяца с начала восстановительной программы можно приступать к активным физзанятиям. Можно использовать гантели и штанги, заниматься плаванием, которое является одним из самых эффективных в разработке сустава после его повреждения.

Общие рекомендации и меры предосторожности

Как бы ни хотелось быстро реабилитировать конечность после разрыва волокон и вернуться к активному образу жизни, спешить ни в коем случае нельзя. Слишком быстрое и несвоевременное оказание непомерной нагрузки на суставно-связочный аппарат приведет к повторному повреждению, которое исправить возможно будет только путем хирургического вмешательства.

Если разрыв был полным, требуется наложение фиксирующей повязки. Но даже в этот период можно и нужно заниматься восстановительной гимнастикой, заключающейся в пассивных упражнениях — сгибании и разгибании пальцев, вращении кистями. Все движения должны выполняться синхронно на обе руки. Чтобы усилить эффективность ЛФК, рекомендуется сочетать тренировки с проведением физиотерапевтических процедур.

Регулярность занятий и их систематичность — важное требование, помогающее быстрее восстановить травмированную конечность. Заниматься необходимо каждый день, уделяя тренировкам от 10 до 30 минут. Еще лучше — несколько раз в сутки посвящать время лечебной гимнастике, например, утром и вечером.

Помимо физических занятий, рекомендуется не ограничивать себя в домашних обязанностях: глажка, уборка, если есть такая возможность — работа в саду или огороде. Все эти домашние дела, выполняемые в неспешном темпе, как нельзя лучше помогают разработать поврежденные связки сустава.

Чтобы предупредить повторную травму, нужно аккуратно и технически правильно выполнять все упражнения. Помимо медикаментозного лечения, если оно было назначено врачом, рекомендуется употреблять витаминные и минеральные комплексы, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Хорошую эффективность показывают народные рецепты, например, компрессы из солевого раствора или спирта.

Литература:

1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
2. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
3. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
4. https://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/10-u-lfk-pri-rastyazhenii-s-plechevogo-s-vosstanovite-konechnost-za-30-dnej.html.
5. https://www.sportmed.com.ua/lechebnaya-gimnastika-pri-razryive-svyazok-plecha.
6. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
7. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.