Загрузка…
Остановимся на степенях ожогов подробнее.
Виды ожогов
В зависимости от вида, иначе, степени ожога, последствия будут разной тяжести.
Обычно травму классифицируют на:
- поверхностные ожоги или ожоги 1 уровня;
- средние или поверхностные ожоги 2 уровня;
- глубокие — 3 уровня.
Ожог 1 уровня — самый безобидный из всех. Затрагивает верхние слои эпидермиса, не доходя до дермы с волосяными фолликулами. После подобного ожога шрамов не остается, так как со дна фолликул поступает достаточно кератиноцитов для нормального восстановления ткани.
Ожог 2 уровня — может быть поверхностным или глубоким. При поверхностном ожоге поражается весь эпидермис и сосочковый слой дермы, а при глубоком — травмируется также и сетчатый слой дермы. После поражения кожи активируются макрофаги — частицы, которые очищают рану от мертвых клеток. Под обожженной тканью образуется новая грануляционная, которая формирует струп. Благодаря этому «выздоравливает» эпидермис и появляется нормотрофический рубец (рубец, который не требует коррекции).
Однако, если во время восстановления в рану попадет инфекция, этап реабилитации может затянуться и образуется келоидный или гипертрофический рубец!
Ожог 3 уровня — травмируется не только эпидермис, но и дерма, и подкожно-жировая клетчатка с волосяными фолликулами. Последние разрушаются полностью, что оказывает первостепенное влияние на заживление раны. Так как в месте ожога волосяные фолликулы уничтожены до основания, кератиноциты поступают лишь с краев раны, из-за чего реабилитация проходит крайне медленно.
Важно! Чем дольше затягивается рана, тем выше вероятность попадания в нее инфекции, а значит, формирования келоидных или гипертрофических рубцов, которые требуют незамедлительной коррекции.
Что такое келоидный рубец
Келоидный рубец часто путают с гипертрофическим. Разница в том, что в отличие от гипертрофического, келоидный рубец приносит массу дискомфорта: быстро увеличивается, разрастаясь за пределы раны, сопровождается зудом и болью, имеет ярко-бордовый или синюшный цвет. Келоидный рубец сам не уменьшается и не рассасывается, поэтому, чтобы избавиться от него, требуется пройти несколько курсов физиопроцедур со специальными средствами. Он растет довольно быстро, и может выходить за пределы ожога в виде периферических тяжей.
Сам келоидный рубец не уменьшается и не рассасывается, чтобы избавиться от шрама после ожога, понадобится пройти курс процедур.
Читайте подробнее в нашей статье:
Что такое гипертрофический рубец
В отличие от келоидного, он не выходит за пределы ожога, однако хорошего в нем точно ничего нет. Подобный дефект вызван избыточными волокнами коллагена в месте ожога, а значит, он плотный и находится выше уровня кожи. Так же, как и келоидный рубец, он не в состоянии рассосаться сам и требует лечения. Находясь в области суставов, такие рубцы приносят самые большие неприятности, препятствуя нормальному функционированию конечностей.
Гипертрофические и келоидные рубцы возникают при глубоких ожогах, то есть при 2 или 3 стадии или в случае, если ожог очень большой. В местах поражения нарушается пигментация кожи — она может быть темнее или светлее, чем общий тон.
Иногда рубцы растут в размере на протяжении полугода, а затем уменьшаются в течение нескольких лет, но это довольно редкое явление во врачебной практике.
Факторы, повышающие вероятность развития шрама после ожога
Во время восстановления после травмы последствия могут проявиться совершенно по-разному. Это зависит от:
- Возраста пациента. У детей и подростков кожа нежная, а значит риск остаться со шрамом и следом от ожога выше, но при этом она и восстанавливается быстрее, потому что регенеративные особенности кожи развиты лучше, чем у взрослого человека.
- Женщины более расположены к рубцам после ожогов, нежели мужчины.
- Повреждения на шее и верхних конечностях — труднодоступные места, которые сложнее лечить, кожа на них менее эластична, а значит, меньше вырабатывается эластин, регенерация клеток происходит медленнее.
- Хирургическое вмешательство на месте ожога больше одного раза — зачастую не самое хорошее решение, поскольку увеличивает риск возникновения рецидива (повторного образования рубцов).
- Трансплантация сетчатого кожного лоскута на месте ожога.
- Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью больше склонны к образованию келоидных рубцов в связи особенностями кожи.
От нежелательных последствий избавит правильно подобранное лечение и косметические средства.
Лечение
Чтобы подобрать правильный курс реабилитации, сначала необходимо верно диагностировать проблему. Для этого были изобретены различные классификации следов от ожога, самая популярная из них — Ванкуверская шкала оценки рубцов. В России она несколько изменена, сообразно национальным особенностям:
Баллы | Описание |
по цвету | |
цвет не выбивается из общего тона кожи | |
1 | гипер- или гипо пигментированный (цвет либо ярче основного тона, либо бледнее) |
2 | незрелые рубцы — оттенки красного цвета |
по соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи | |
на уровне | |
1 | ниже уровня |
2 | выше уровня |
по рельефу и качеству поверхности | |
плоская | |
1 | неровная, бугристая |
2 | с гиперкератозом и изъязвлениями |
по форме | |
рубцовый тяж или складка (длина больше ширины) | |
1 | рубцовый массив (длина и ширина равны) |
Баллы, указанные в таблице, обозначают степень ожога. Так «0» соответствует первой степени, «1» — поверхностному ожогу, «2» — глубокому или ожогу третьей степени.
Каким способом какую степень лечить
Так как масштаб проблемы при 3-х степенях различен, то и лечение будет отличаться:
- Для лечения ожога 1 степени хватит домашних аппликаций со специальным кремом, и через неделю поврежденное место должно выздороветь.
- Если при 1 степени наблюдается только покраснение, то при 2-ой — чувство жжения и пузыри. Это все еще не страшно, и ожог можно вылечить тем же кремом, но курс аппликаций будет длиться уже 30-40 дней. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри, это приведет к неизбежному заражению раны.
- При 3 степени ожога наблюдается отечность, омертвение кожи, струпья, пузыри и гиперемия вокруг раны. В этом случае необходим присмотр врача, комплексное лечение как мазью или кремом, так и косметологическими процедурами, физиотерапией и даже хирургическим вмешательством с пересадкой кожи. Организм будет восстанавливаться не менее 2 месяцев.
В любом случае после травмы остаются рубцы. Как убрать шрам от ожога — зависит от того, насколько он был серьезен. Первая и вторая степени не оставляют глубоких повреждений, поэтому с ними можно справиться своими силами при помощи физиотерапии и косметических средств. С третьей степенью сложнее — повреждения могут достигать костей, следовательно период восстановления будет очень долгим и трудным, он предусматривает хирургическое вмешательство и пересадку кожи.
Узнайте какой способ коррекции рубцов оптимален для вас!
Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.
Задать вопрос врачу
Косметические процедуры
По мнению дерматологов, лечение рубцов и следов после ожога стоит начинать, лишь когда рана полностью заживет и сформируется шрам. Начав раньше, можно только усугубить проблему. Какие пути решения предложат в салоне красоты:
- Химический пилинг. На рубец наносят вещество, обогащенное фруктовыми кислотами. Оно разъедает «неправильный» роговый слой эпидермиса, благодаря чему рубец размягчается и выравнивается относительно общего рельефа кожи.
- Лазерный пилинг. Популярен против шрамов на лице. Как заверяют косметологи, процесс безопасный и эффективный. Грубый рубец аккуратно «спиливает» луч лазера, оставив новую мягкую кожицу под ним.
- Силиконовые пластины и гели — препятствуют разрастанию рубцовой ткани за счет давления. Данный метод эффективен в начале формирования рубцовой ткани.
- Алмазная шлифовка. Разновидность пилинга — в специальный аппарат помещаются микрокристаллы, которые в процессе работы отшелушивают острыми гранями роговый слой эпидермиса (поясним: он состоит из мертвых клеток и препятствует попаданию в организм вредных веществ). Так можно убрать довольно значительные по площади следы от ожога.
- Инъекции глюкокортикоидов. В основном применяются против келоидных рубцов, но велика вероятность побочного действия. Препарат вводится прямо в рубец.
Помимо перечисленных процедур, помогает избавиться от шрамов физиотерапия — курсы, основанные на физическом воздействии: с помощью ультразвука или электрофореза частицы лекарства попадают гораздо глубже, чем они смогли бы при обычной аппликации.
Физиотерапия
Физиопроцедуры эффективны для коррекции как свежих рубцов, так и застарелых. Для достижения видимого результата очень важно подобрать правильное лекарственное средство.
Какие процедуры относят к физиотерапии?
- Магнитотерапия. Улучшает кровоснабжение в рубце и психическое состояние пострадавшего после травмы.
- Фонофорез. Рассасывает рубцовую ткань, повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
- Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию тканей, успокаивает нервы, оказывает противовоспалительный эффект.
- Электрофорез. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.
Быстрота выздоровления зависит не только от правильно подобранной реабилитации, но и от косметических средств и медикаментов, которые используются во время курса.
Ферменкол
Вся продукция данной линейки содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, которое разрушает избыточный коллаген и патологическокую гиалуроновую кислоту (основные составляющие рубцовой ткани) до отдельных аминокислот и олигосахаридов, используя их в дальнейшем в качестве строительного материала для восстановления здорового каркаса дермы.
Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. Не содержит гормонов, его можно применять во время беременности, кормления, а также детям с 0 лет.
Таким образом, Ферменкол убирает рубец и следы после ожога значительно быстрее (см. статью ), чем большинство известных аналогов, и на данный момент является самым эффективным противорубцовым средством на отечественном рынке.
Гель Ферменкол обладает противорубцовым эффектом, подходит для местных аппликаций (просто мазать) и фонофореза. Фонофорез можно делать дома с помощью аппарата Ретон.
Для процедуры электрофореза Ферменкол выпускается в виде раствора. Электрофорез можно делать дома с помощью аппаратов Элфор, Элфор плюс или Элфор проф или в поликлинике по месту жительства.
Чтобы получить бесплатную консультацию у специалиста, оставьте свой вопрос и описание проблемы с фото. Ответим в ближайшие два дня!
Шрамы после ожога со временем разрастаются, а застаревшую проблему решить труднее, поэтому не откладывайте свое здоровье на потом. Действуйте уже сегодня! Здоровая кожа — это реально с помощью Ферменкол.
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Шрамы от ожогов — как убрать ожог
Ожоговые рубцы образуются на месте поврежденных и омертвевших фрагментов кожи, вызванных низкой или высокой температурой. Эпидермис, поврежденный высокими температурами или химикатами, можно лечить медикаментами или народными средствами. Также возможно удаление ожоговых рубцов новейшими методами косметологии и пластической хирургии.
Классификация рубцов после ожога
Шрамы от ожогов могут длиться всю жизнь. Однако, если кожа подвергается незначительным повреждениям (например, жжению и покраснению кожи), их можно легко удалить в домашних условиях с помощью мазей, кремов, спреев или альтернативной медицины.
Однако когда поражение затронуло более глубокие слои дермы, кровеносные сосуды и потовые железы, такое самолечение может только навредить. Без помощи специалиста ему это не сделать.
Выделяют несколько типов рубцов от ожогов:
- атрофирован;
- гипертрофический;
- келоид;
- Физиологический (нормотрофический).
Как правило, атрофический рубец имеет красный или коричневый цвет и кажется слегка втянутым. Гипертрофический рубец — это твердый, отчетливый красный или коричневый нарост.
Шрамы от ожогов: физиологический шрам
Физиологический рубец — это нормальное красноватое или коричневатое пятно на одном уровне с кожей. Однако наиболее проблемными являются келоиды, которые намного выше кожи, имеют красный или коричневый цвет и могут вызывать зуд, жжение и даже боль. Также они отличаются способностью постоянно расти, поэтому рубец может быть в несколько раз больше, чем рана.
Часто причиной шрама является отсутствие ухода за человеком, получившим ожог. Когда рана начинает заживать, на ее месте образуется корка, под которой образуется новый слой кожи.
Пострадавший пытается от него избавиться, надеясь, что это ускорит процесс заживления. Однако лечение ожогов должно исключать такие вещи, так как при снятии защитного слоя неизбежно появление рубцов.
Кроме того, рубцы могут остаться, если инфекция попадет на поврежденную кожу, например, при разрыве мочевого пузыря. В этом случае рана обычно воспаляется и нагнаивается. Эти процессы часто сопровождают такие симптомы, как озноб, жар и общая слабость.
Чтобы после ожога не оставался рубец, таких процессов следует избегать и начинать своевременное лечение, если таких моментов избежать не удалось.
Лечение
Для всех, кто задается вопросом, как избавиться от рубца от ожога, есть несколько вариантов решения этой проблемы. Как правило, методы борьбы с травматическими дефектами кожи включают:
- медикаментозное лечение (в том числе народными средствами);
- косметические процедуры;
- пластическая терапия.
Как убрать шрам от ожога лекарственными средствами?
Препараты используются на всех этапах ожоговой терапии. Спреи, лосьоны, гели и мази от ожоговых шрамов используются как в косметических процедурах, так и в послеоперационном периоде. Часто это антисептические, заживляющие и регенерирующие препараты.
Фармакологическое лечение ожоговых рубцов очень длительное и иногда занимает годы, и не всегда пациенту удается достичь желаемого эффекта.
Стоит отметить, что избавление от шрамов на этапе их созревания намного эффективнее, чем удаление старых ожоговых рубцов. Оптимально после ожога нанести на ожог одно из следующих средств:
- Левомеколь;
- Пантенол;
- Спасение;
- Йодный повидон;
- Ожогов нет.
Мазь Левомеколь для наружного применения
Но как избавиться от шрама от ожога, если момент был упущен?
Убрать застарелую проблему помогут такие мази и кремы от шрамов от ожогов:
- Зерадерм Ультра;
- Келофибраза;
- Контрактубекс;
- Ферменкол.
Такие мази и кремы от ожоговых рубцов наносят на рубцовую ткань несколько раз в день,до полного впитывания средства. Лечение такими препаратами часто бывает длительным и занимает в среднем около 6 месяцев.
Кроме того, для удаления старых рубцов можно использовать силиконовые пластыри и пластины Spenco. Они прикрепляются к рубцу с помощью пластыря или повязки и снимаются только для гигиенических процедур.
Как избавиться от рубцов народными методами?
Хорошего эффекта можно также добиться, используя народные средства. Косметическая глина часто используется для осветления шрамов. Его разводят до однородной пасты, которая затем наносится на проблемный участок (на 15 минут), после чего глина смывается теплой водой. Такие аппликации следует выполнять два раза в неделю.
Болото — еще одно популярное средство от шрамов от ожогов. Прекрасно борется с различными пятнами и рубцами на коже. Чтобы устранить проблему, 2-3 раза в неделю на рубцовую ткань наносят маску из коряги. Однако этот препарат противопоказан при куперозе и поражениях кожи. Его также нельзя использовать вокруг глаз.
Чем еще можно помазать шрам от ожога? Помимо этих средств можно использовать компрессы из тертых клубней картофеля, сока алоэ, настоя петрушки и облепихового масла. Эти ингредиенты можно использовать отдельно или в сочетании с другими применениями, такими как маски из пчелиного воска или семян дыни.
Удаление ожоговых рубцов
К счастью, прогресс не стоит на месте, и вместо длительных лекарств или радикальных операций появляются другие, более щадящие и не менее эффективные методы.
Популярные косметические процедуры, устраняющие дефекты кожи: лазерная шлифовка, химический пилинг и криохирургия рубцов.
Лазерная шлифовка ожоговых рубцов
Кожа на две трети состоит из воды, что позволяет корректировать рубцы с помощью лазера. Такие процедуры выполняются с предварительной анестезией, и в процедуре часто используется эрбиевый или CO2-лазер.
При использовании последнего эпидермис в проблемной зоне удаляется практически на всю глубину. Кроме того, процедура нагревает дерму, что стимулирует активную выработку коллагена.
До и после лазерного удаления ожоговых рубцов
Эрбиевый лазер более хрупкий. Он достигает лишь одной тысячной миллиметра эпидермиса и обновляет его без термического повреждения окружающих тканей. Кроме того, тепловое воздействие не влияет на дерму, а значит, коллаген синтезируется не так активно. Мнения экспертов о лазерах расходятся.
Некоторые утверждают, что CO2-лазер намного эффективнее при атрофических и гипертрофических рубцах, в то время как другие привлекают меньше травм при использовании эрбиевого лазера. Но в любом случае процедура бесконтактная, поэтому о стерильности раны можно не беспокоиться.
Шрамы от ожогов: пилинг
Для устранения мелких физиологических и атрофических рубцов можно использовать поверхностный пилинг с использованием гликолевой кислоты. Вещество действует только на слой эпидермиса и, не повреждая его, отшелушивает мозолистые клетки. Благодаря удалению использованных клеток активируются новые клетки, которые начинают строить новые ткани.
Пилинги с фенольной или трихлоруксусной кислотой используются для удаления более глубоких повреждений. Эти вещества полностью растворяют эпидермис и провоцируют отмирание верхних слоев дермы. В результате кожа обработанного участка темнеет и образуется корочка. Затем начинается процесс заживления и синтез коллагена, который уменьшает глубину рубца.
Шрамы от ожогов: криодеструкция
В случае старых гипертрофических и келоидных рубцов предпочтительнее метод криоабляции. В этой процедуре, проводимой под анестезией, аппликатор замачивают в жидком азоте и затем прижимают к рубцу до тех пор, пока не будет получен эффект ледяного инея. Затем эта область опухает и становится похожей на мочевой пузырь после ожога.
Через несколько дней на месте мочевого пузыря образуется корка, которая исчезает через неделю. На его месте появляется крошечное пятнышко, которое со временем становится почти незаметным. Конечно, каждый из этих методовего плюсы и минусы, и только человек решает, как и чем лечить ожоговые шрамы.
Однако независимо от принятого решения, чтобы не усугубить ситуацию, следует выбирать только проверенные инструменты и квалифицированных специалистов.
Литература:
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://fermencol.ru/kak-ubrat-shram-ot-ozhoga/.
- https://mdc51.ru/shramy-ot-ozhogov-kak-ubrat-ozhog.html.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).