Лечение венерологических заболеваний

Симптомы ЗППП

Клиническая картина ЗППП разнообразна. Не существует единых симптомов, наличие которых позволяет безошибочно определить патологию. Нередко ИППП, список инфекций приведен выше, имеют скрытую симптоматику, вялое течение, поэтому пациенты не придают значения временным ухудшениям общего самочувствия.

Стоит отметить, что большинство венерических болезней имеет инкубационный период – симптомы ИППП появляются спустя время от заражения. Отсутствие грамотной и своевременной медицинской помощи вызывает переход патологии в хроническую, латентную стадию, с минимумом признаков. Симптоматика ЗППП (что это такое указано выше) по симптоматике может различаться у мужчин и женщин.

https://youtube.com/watch?v=t1rP8CG1on8%250D

ЗППП – симптомы у женщин

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем, у представительниц прекрасного пола напрямую связаны с изменением среды влагалища. Внедрение в половую систему патогена нарушает микрофлору влагалища, в результате чего появляются патологические влагалищные выделения. Они обильны, зачастую желтого или зеленого цвета, пенящиеся, с примесями и неприятным запахом. По характеру выделений в некоторых случаях удается предположить тип патологического процесса. Среди других симптомов ЗППП у женщин:

• зуд и жжение в области вульвы;
• болезненное мочеиспускание;
• боли в нижней части живота, пояснице;
• появление высыпаний в области наружных половых органов;
• болезненные ощущения при половом контакте;
• появление кровянистых выделений, не связанных с менструацией.

ЗППП – симптомы у мужчин

Первые признаки заболеваний, передающихся половым путем, появляются у мужчин спустя некоторое время после инфицирования. Инкубационный период ЗППП может длиться до 14 дней, интенсивность, выраженность симптоматики зачастую уступает характеру симптомов ЗППП у женщин. В целом выраженность признаков болезни зависит от типа возбудителя и состояния иммунной системы мужчины. Среди основных признаков развития ЗППП (что это такое, названо выше) у мужчин:

• выделения белого или желтого цвета из отверстия мочеиспускательного канала с неприятным запахом;
• сильный зуд и жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сыпь, покраснение на различных участках тела, нередко в паховой области;
• тянущие болезненные ощущения внизу живота или в области яичек;
• язвы, разрастания на головке полового члена, крайней плоти.

Признаки венерических заболеваний

В зависимости от природы недуга, каждая болезнь имеет свои специфические особенности:

1. Микоплазмоз – проявляется уже на 3 день после заражения, отличается интенсивным зудом и сильным дискомфортом в области гениталий. Отмечается болезненное мочеиспускание и незначительные выделения из уретры. Путь заражения – незащищенный половой или тесный бытовой контакт.
2. Трихомониаз – для заболевания характерен резкий запах и пенистые выделения белого или желто-зеленого цвета. Боль при мочеиспускании становится практически нестерпимой. Способы заражения – половой. Контактный путь заражения тоже возможен при прикосновении к возбудителю (пальцевой контакт с пораженными интимными органами).
3. Хламидиоз – заражение в основном происходит половым путем, но теоретически заражение инфекцией в быту возможно. В острый период проявляется зудом, болезненным мочеиспусканием, выделениями из уретры и влагалища.
4. Гонорея – приводит к острому воспалению, ведущему к болезни половых органов (матки и придатков), кишечника, полости рта и ротоглотки (в особо запущенном случае – сердца, печени, головного мозга). При отсутствии лечения недуг переходит в хроническую форму, становится причиной бесплодия, потери зрения и может привести к смерти. У женщин часто протекает бессимптомно, могут отмечаться боли внизу живота, повышенная температура тела, желтоватые выделения из влагалища. Передается только половым путем.
5. Сифилис – очень опасное заболевание, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную и костную систему человека. Первым проявлением становится возникновение твердого шанкра в месте внедрения инфекции. При отсутствии лечения происходит патологическое внешнее изменение человека, болезнь может привести к летальному исходу. Заразной является выделительная система больного – это слюна, кровь, сперма, женские выделения.
6. Генитальный герпес – передается при оральном, анальном, генитальном, в том числе при орально-генитальном контакте. Может передаваться воздушно-капельным путем и от матери к плоду во время родоразрешения. В пораженной инфекцией области ощущается жжение, отечность, боль и покраснение. Может повыситься температура тела. Через несколько дней после таких первых проявлений возникает герпесная сыпь – небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.
7. ВИЧ-инфекция – долгое время протекает бессимптомно, поражая иммунную систему человека. Больной медленно слабнет, утрачивается возможность организма противостоять любому вирусу. Постепенно добавляются сопутствующие недуги (вроде саркомы Капоши). Ведутся активные меры по разработке лекарства от данной болезни. Способы заражения – половой, родовой, через кровь больного человека.
8. Уреаплазмоз – передается половым и контактно-бытовым путем. Клиническая картина недуга схожа своими проявлениями с микоплазмозом.
9. Папилломавирус – заражение этим недугом может произойти не только половым путем, но бытовым (в бассейне, салоне и т.д.). Проявляется плоскими бородавками и кондиломами.

Одной из причин самых частых обращений к женскому врачу является кандидоз – молочница. Недуг характеризуется нарушением микрофлоры, симптомизируется белыми густыми или творожистыми выделениями, зудом. Передается половым путем и может развиться на фоне антибактериальной терапии. Лечение недуга предстоит обоим половым партнерам, но болезнь не считается венерической.

Первые признаки инфекций, передающихся половым путем

В большинстве случаев возбудитель проникает в уретру.

У женщин также возможно первичное инфицирование влагалища (трихомониаз) или шейки матки (хламидиоз).

Однако при разных инфекционных заболеваниях различается лишь вероятность изначального поражения того или иного органа.

В определенных ситуациях любой патоген способен изначально вызвать воспаление в любом участке нижних отделов мочеполовой системы.

Для гонореи наиболее характерно поражение уретры.

У женщины оно протекает с минимальными симптомами или вовсе без них.

У пациентов мужского пола в основном появляются признаки острого уретрита уже на 3-4 день после инфицирования

Основные симптомы:

• выделения гноя;
• покраснение;
• отек и боль;
• дизурия (болезненное мочеиспускание и другие нарушения этого процесса, обычно слишком частое или затрудненное отхождение мочи).

Трихомонада чаще поражает женщин.

У пациентов мужского пола болезнь первично поражает уретру и чаще протекает без симптомов.

У женщин она вызывает воспаление влагалища.

Появляются обильные дурно пахнущие выделения.

Учитывая, что отсутствие видимых симптомов не может быть абсолютной гарантией отсутствия инфекции, рекомендуется соблюдать профилактические правила, снижающие риск возникновения подобных проблем.

Профилактика венерических заболеваний включает:

• соблюдение интимной гигиены;
• использование презерватива при любом половом контакте;
• исключение случайных сексуальных связей;
• регулярное прохождение диагностики.

В случае незащищенного полового акта со случайным партнером необходимо как можно быстрее обратиться за обследованием к специалисту.

Медикаментозная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, поможет избежать возможного риска инфицирования. Однако следует проявлять бдительность, поскольку данная мера эффективна только в ближайшие 48 часов после сексуальной связи.

В целом же, несмотря на существующее многообразие средств для предотвращения развития инфекционных и венерологических заболеваний, ни одно из них не обеспечивает 100%-й гарантию защиты. Поэтому следует постоянно сохранять бдительность и при проявлении любых подозрительных симптомов обращаться к специалисту.

Осложнения

Если патология не поддается своевременной терапии, существует вероятность возникновения целого ряда серьезных осложнений. Так, патологии этого вида, возникающие у женщин, нередко становятся причиной развития эндометрита, сальпингита, аднексита. У мужчин следствием таких заболеваний часто становятся уретрит, везикулит, простатит.

Еще одним серьезным осложнением венерических заболеваний становится бесплодие, которое проявляется у представителей обеих полов. Определенные недуги могут передаваться от инфицированной матери новорожденному ребенку. Когда беременная женщина больна генитальным хламидиозом, существует вероятность, что у новорожденного малыша будет диагностирован бронхит, конъюнктивит или атипичная пневмония. Также у малыша могут наблюдаться различные патологии мозга, которые в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

Ввиду этого, клиницисты признали такие болезни как герпес, хламидиоз и цитомегаловирус потенциально опасными и угрожающими для нормального вынашивания плода.

Перечень бактериальных ЗППП

В список ЗППП бактериальной этиологии входят:

1. Сифилис

Одна из самых опасных инфекций.

Изначально проявляется лишь небольшой эрозией на гениталиях.

В дальнейшем разносится с кровью по всему организму и вызывает поражение внутренних органов, чаще всего сердца, сосудов, головного и спинного мозга.

Болезнь в большинстве случаев можно распознать и вылечить в самом дебюте.

На половых органах появляется язва.

Она полностью безболезненная, в том числе при пальпации.

Всегда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Чаще – на той же стороне, где располагается язва, реже – на противоположной.

Во вторичном периоде сифилиса появляется сыпь на теле, выпадают волосы.

Поражение внутренних органов происходит через несколько лет после начала заболевания.

2. Гонорея

Проявляется в своём классическом варианте обильными выделениями из уретры.

Симптомы появляются довольно быстро, уже через несколько дней после заражения.

Наблюдаются выраженные признаки воспаления: боль, отек, гиперемия.

Нередко гонорея распространяется на внутренние половые органы.

Возможны гнойные осложнения, иногда формируются абсцессы.

У некоторых пациентов гонококковая инфекция становится генерализованной.

В таком случае она может вызывать поражения любых органов: вызывает пневмонию, энцефалит, артрит и другие осложнения.

3. Хламидиоз

Входит в список опасных инфекций ЗППП.

Это самая частая причина бесплодия среди всех болезней данной группы.

Для хламидиоза характерно:

• малосимптомное течение
• поражение одновременно большого количества органов
• выраженные рубцовые процессы
• высокий риск обструктивного бесплодия у мужчин
• высокий риск трубно-перитонеального бесплодия у женщин

У пациентов женского пола хламидия поднимается по репродуктивной системе вплоть до брюшной полости.

Через маточные трубы она может инфицировать брюшину, вызывает пельвиоперитонит и перигепатит.

Хламидия – самая частая среди всех ЗППП причина реактивных артритов.

Это воспалительные процессы суставов, зачастую тяжелые, которые обусловлены неправильной реакцией иммунной системы на протекающее инфекционное заболевание.

1. Микоплазмы и уреаплазмы

Возбудителями являются 4 вида микроорганизмов, которые в той или иной степени опасны для человека.

Они могут длительное время не вызывать симптомов.

При этом способны провоцировать:

• бесплодие
• осложнения беременности, в том числе самопроизвольные аборты
• реактивные артриты (микоплазма – вторая по частоте причина среди ЗППП после хламидий)
• гнойные осложнения после хирургических операций, инвазивных лечебных и диагностических манипуляций

Существуют и другие бактериальные ЗППП, которые не встречаются в наших широтах.

Хламидиоз

Хламидиоз — заболевание, вызванное хламидиями, является одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Возбудитель – хламидия трахоматис, является внутриклеточным паразитом. Она обитает только внутри живой клетки, подобно вирусу, однако по своему строению напоминает бактерии. Такая двойная ее природа и способность паразитировать внутри клеток является причиной того, что лечить хламидиоз очень трудно.

Хламидиозом болеют люди любого возраста. Заболевание передается половым, воздушно-капельным или контактным путем. Хламидиоз у женщин может стать причиной бартолинита, цервицита, уретрита, сальпингоофорита и пр.

У мужчин может стать причиной уретрита, простатита, проктита и т.д.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин отмечаются в 1/3 случаев заболевания:

• слизисто — гнойные выделения из цервикального канала и/или влагалища;
• боли в нижней части живота; при мочеиспускании;
• кровянистые выделения после полового акта и между менструациями;
• хронические тазовые боли;
• бесплодие.

Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин отмечаются в 2/3 заболевания:

• слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• боли в нижней части живота с иррадиацией в область промежности;
• нарушение эрекции.

Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса у лиц обоего пола могут отмечаться выделения и дискомфорт в аноректальной области, гиперемия слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, артралгия, гиперемия слизистой оболочки стенки глотки. Но чаще, данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии. У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

• внематочная беременность
• самопроизвольный аборт
• неразвивающаяся беременность
• преждевременные роды
• слабая родовая деятельность
• лихорадка в родах
• гестоз
• многоводие
• аномалии плацентации
• преждевременная отслойка плаценты
• внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Диагностика хламидиоза.

Лабораторные следования: бактериологическое исследование; прямая иммунофлюоресценция с моноклональными антителами; иммуноферментный анализ (ИФА); РНК-, ДНК- гибридизация; метод амплификации нуклеиновых кислот, полимеразная цепная реакция, лигазная цепная реакция.

Больных с урогенитальным хламидиозом следует обследовать на другие ЗППП!

Лечение.

Эффективное лечение урогенитального хламидиоза способствует профилактике тяжелых осложнений и инфицирования половых партнеров и новорожденных.

Через 2 недели после прохождения курса лечения хламидиоза пациент проходит клинико-лабораторный контроль. Женщины проходят контрольное исследование во время 1-2 ближайших менструальных циклов. У мужчин наблюдение продолжается еще в течение 3-4 месяцев.

Хламидиоз — заболевание, которое часто никак себя не проявляет. Поэтому многие больные даже не подозревают о наличии хламидийной инфекции и не проходят обследование и лечение. В настоящее время около 70% женщин с инфекцией шейки матки и 50% мужчин с уретральной инфекцией страдают от этого заболевания.

Чтобы предотвратить распространение заболевания, на присутствие в организме хламидий проверяют всех женщин перед родами и прерыванием беременности. Пары, приходящие в клинику по планированию семьи, обследуются на хламидийную инфекцию. В случае ее обнаружения — лечение хламидиоза проходят оба партнера.

Профилактика.

Основным методом профилактики является исключение случайных связей и использование барьерных методов контрацепции.

Виды

Венерические заболевания передаются во время незащищенных половых актов. Инфицирование некоторыми из них возможно бытовым путем или при близких телесных контактах. С каждым годом количество людей, страдающих теми или иными ЗППП, увеличивается, основными причинами этого являются раннее начало половой жизни, отказ от использования презервативов и частая смена партнеров. В зависимости от влияния болезни на организм и возбудителя инфекции различают следующие виды:

• Венерологические (хламидиоз, трихомониаз, кандидоз).
• Кожные заболевания (лобковый педикулез, чесотка).
• Поражающие не только половые органы, но и другие системы организма (СПИД, гепатиты).

Венерические делят на классические и новые. Классические ЗПППП (заболевания, преимущественно передающиеся половым путем) известны человечеству минимум столетие, наиболее распространенными из них являются сифилис и гонорея. Несмотря на опасность этих патологий, современные схемы лечения позволяют быстро победить недуг и снизить риск последствий. Новые венерические заболевания менее изучены. К ним относят:

• Трихомониаз.
• Хламидиоз.
• Кандидоз.
• ВПЧ (вирус папилломы человека).
• Гарднереллез.
• Уреаплазмоз.
• Микоплазмоз.
• Цитомегаловирус.
• Генитальный герпес.

Эти венерические заболевания могут иметь бессимптомный характер, что способствует их активной передаче среди лиц, ведущих половую жизнь. Они способны стать причиной бесплодия и привести к серьезным последствиям. Некоторые заболевания вирусного характера полностью вылечить нельзя. К ним относятся ВПЧ, ВИЧ, герпес.

Через какое время после возможного заражения идти к врачу

Риски заражения существуют даже в случае применения презерватива.

А эффективность дезинфекции как профилактики не внушает сто процентной уверенности.

Поэтому визит к специалисту очень желателен.

Разумеется, зная сроки инкубации разных вензаболеваний, можно подождать, не появятся ли первые симптомы после заражения.

• Гонорея по истечении 3-7 дней дает гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища у женщин, сопровождаемые болями при мочеиспусканиях.
• Для хламидиоза инкубация длится порядка двух недель, может укорачиваться до семи или растягиваться до двадцати одного дня. По окончании этого периода могут появляться слизисто-гнойные выделения, боли при мочеотделении и боли в нижней части живота у женщин.
• Уреаплазмоз, как и микоплазмоз, дает инкубационный период длиной в месяц. Проявляется аналогично хламидийным урогенитальным поражениям.
• Сифилитическая инкубация имеет протяженность две-четыре недели, иногда растягивается до трех месяцев. Первичные проявления 0 безболезненная язва (шанкр) и местная реакция лимфоузлов.
• При трихомониазе инкубационный период составит 3-30 дней. Мужчины выдают клинику уретрита (жжение при мочеотделении, белые или желтоватые выделения, налипающие на головке). Для женщин характерны обильные зеленоватые влагалищные выделения, боли при мочеотделении, половых актах.
• Для генитального герпеса скрытый период обычно не превышает пары дней. По его истечении образуется пузырьковая зудящая сыпь. Пузырьки вскрываются, эрозируя кожу или слизистую, и заживают с образованием корочки без рубцевания. Нередко повышается температура тела.
• Для вируса папилломы человека период инкубации нередко затягивается до трех месяцев. После этого под действием вируса на коже появляются кондиломы или папилломы. Такие же выросты могут поражать слизистые оболочки.
• Венерический лимфогранулематоз проявляет себя не ранее, чем через один-три месяца после заражения. Пузырьковые высыпания на слизистых оболочках и коже сочетаются с увеличением лимфатических узлов.
• Такое бактериальное заболевание, как мягкий шанкр, появится не ранее, чем через пять-десять суток и будет похож на красные пятна на коже, которые легко изъязвляются.

Таким образом, для мужчин наиболее частым дебютом половых инфекций становится уретрит или кожные изменения, для женщин – вульвовагинит.

Однако большой процент случаев половых инфекций имеет скрытое течение или ограничивается носительством возбудителя.

Без специальной лабораторной диагностики такие случаи выявляются плохо или вовсе пропускаются пациентом.

Поэтому только отсутствие явных симптомов не может давать гарантированную безопасность.

Нередко хроническое венерическое заболевание проявляется уже своими осложнениями: орхитом или простатитом у мужчин, аднекситом у женщин, бесплодием у лиц обоего пола.

Какой врач поможет правильно диагностировать заболевание и грамотно назначить лечение?

Венеролог, уролог или гинеколог для женщин отлично справятся с задачей первичного приема.

В поликлинике в системе ОМС после первичного похода к врачу, вероятнее всего, за более детальным обследованием придется обращаться в КВД.

А большинство частных специализированных клиник готовы предложить и первичный прием.

И обследование, и последующее лечение и наблюдение пациента в одном лечебном учреждении у одного специалиста.

У человека всегда имеется выбор, куда обращаться за медицинской помощью.

Главное, чтобы не было упущено время на экстренную специализированную медикаментозную профилактику.

Она помогает предотвратить затяжное и дорогостоящее лечение уже развившегося или даже запущенного венерического заболевания.

При подозрении на половую гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Какой инкубационный период у венерологических заболеваний

Каждое венерологическое заболевание имеет свой инкубационный (скрытый) период времени, в течение которого оно не проявляется, но больной уже является источником заражения. Однако, «проскочив» этот период, нельзя быть уверенным, что всё обошлось.

Инкубационный период у венерологических заболеваний может удлиняться на фоне лечения антибиотиками или при бессимптомной форме болезни. Иногда возбудитель может долгое время находиться внутри организма, не давая симптомов, проявляясь при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе и других причинах. Поэтому точно убедиться в отсутствии заражения можно, только посетив врача и сдав анализы.

Венерическая инфекция	Продолжительность инкубационного периода – через какое время появляются симптомы
Гонорея	У мужчин – 3-5 дней, у женщин – 5-10 дн. Может удлиняться до 20 дн.
Генитальный герпес	7-21 дн. В основном – 10 дн.
Гарднереллез	3-10 дн.
Донованоз (венерическая гранулема)	30 дней. Может колебаться от недели до года
Лобковый педикулез (фтириаз)	До 10 дн.
Микоплазмоз	3-5 нед.
Кандидоз (молочница)	10-30 дн.
Папилломавирус	3 мес. Возбудитель может находиться в организме до 10 лет, не давая симптомов, и проявиться  при снижении иммунитета
Сифилис	3-4 нед.
ВИЧ	От 2 нед. до года. В среднем – 3 мес.
Трихомониаз	1-3 нед., в среднем 2 нед.
Уреаплазмоз	3-5 дн.
Хламидиоз	10-30 дней, может удлиняться до 3 мес.
Урогенитальный шигеллез	В среднем – 2 нед.
Шанкроид (мягкий шанкр)	У мужчин – 3-6 дн., у женщин –14-20 дн.
Генитальный шигеллез	2 нед.
Контагиозный моллюск гениталий	2 нед. – 2 мес.

Признаки половой инфекции: куда обратиться?

При появлении признаков половых инфекций, вы можете обратиться в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи-дерматовенерологи.

Мы возьмем необходимые анализы, чтобы понять, какая именно инфекция привела к появлению симптоматики.

Только после этого подбирается лечение.

Необходимость диагностики связана с тем, что универсальных антибиотиков от всех венерических заболеваний не существует.

Для каждой патологии существует свой препарат, который способен уничтожить тех или иных возбудителей ЗППП.

Используемые в нашей клинике схемы терапии позволяют излечивать любые формы половых инфекций, в том числе хронические и осложненные.

При появлении признаков половой инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.