Анализ мочи по методу нечипоренко: нормы и отклонения

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка к сдаче пробы включает в себя:

• отказ от некоторых продуктов питания и лекарств;
• ограничение физических нагрузок накануне проведения процедуры;
• тщательный выбор емкости для сбора урины;
• гигиена наружных половых органов.

Чтобы подготовиться к взятию анализа мочи, за день до сдачи оградите себя от физических и эмоциональных нагрузок – для корректных результатов организм пациента во время забора материала должен находиться в относительном покое.

Подготовка стерильной емкости

Стерильной емкостью для сбора урины может считаться исключительно контейнер, купленный в аптеке и предназначенный непосредственно для этой цели. Остальные емкости, включая баночки из-под продуктов питания и косметики, даже несколько раз вымытые с мылом и обработанные кипятком, не могут гарантировать абсолютной стерильности, а значит и корректных результатов анализа.

Что нельзя есть накануне?

Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками, на состав которой влияют абсолютно все вещества, попадающие в организм человека.

Чтобы не исказить результаты исследований, стоит перед тем, как сдавать анализ отказаться от следующих продуктов питания:

• острая и жареная пища;
• лекарственные препараты;
• продукты, обладающие красящими свойствами и способные изменить цвет урины (например, свекла);
• алкоголь.

Гигиенические мероприятия

Непосредственно перед тем, как собирать материал, важно провести тщательную гигиену половых органов. Оптимальный вариант – подмывание проточной водой без использования моющих средств

Если воспользоваться мылом или любым антибактериальным средством, его незначительная часть попадёт в мочу, что приведёт к уничтожению части микроорганизмов, присутствующих в её составе. Это затруднит постановку диагноза.

Что означают отклонения в результатах анализа мочи по Нечипоренко

При нарушениях процессов образования и выведения мочи отмечается превышение нормы показателей. На этом основании, изучив симптоматику, делают предположение о развитии патологии, что затем подтверждают дополнительным обследованием.

Почему повышены лейкоциты

Эти клетки обеспечивают иммунный статус организма. При наличии воспалительных процессов их число может повышаться не только в крови, но и в моче. Увеличение количества лейкоцитов в пробе Нечипоренко более 2500 / 1 мл указывает на обострение:

• цистита;
• пиелонефрита;
• уретрита;
• простатита;
• мочекаменной болезни;
• панкреатита.

Для уточнения диагноза назначают другие анализы, УЗИ, МРТ.

Причины повышения количества эритроцитов

Рост числа эритроцитов в моче, как правило, обусловлен нарушением процесса реабсорбции в почечных канальцах. Причины повышения их в биоматериале:

• цистит, пиелит;
• гломерулонефрит;
• камни в почках;
• травмы почек или мочевого пузыря;
• злокачественные новообразования в почках.

Повышение числа гиалиновых цилиндров

Эти структуры появляются в моче часто, единицы допускаются нормой. Образованы они белками, которые слипаются на стенках почечных канальцев, попадая затем в урину. Выглядят как вытянутые прозрачные тельца, закругленные на концах.

Значительное повышение количества гиалиновых цилиндров вызывают любые патологии, связанные с увеличением в моче белка:

• почечная недостаточность;
• все разновидности нефритов;
• гипертензия;
• патологии печени;
• сердечная недостаточность и пороки сердца.

Причинами плохого анализа у здорового человека может стать обезвоживание организма, которое приводит к увеличению концентрации мочи. Высокие физические нагрузки и преобладание мяса в рационе также повышают их содержание в биоматериале.

При застойных явлениях в почках гиалиновые цилиндры трансформируются в зернистые и восковидные частицы, которые отличаются от предшественников цветом, размерами, внутренней структурой. Появляются в пробах при острых и хронических заболеваниях почек.

Что значит, если обнаружены другие цилиндры

Остальные разновидности цилиндров обнаруживаются в моче только при патологиях. Образованы они белками с прикрепившимися фрагментами клеток (лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных).

Эритроцитарные цилиндры имеют коричневатый цвет и правильную форму. Их отклонения от нормы свидетельствуют о разрушении клубочковых стенок, которое возникает при:

• остром гломерулонефрите или обострении хронического;
• тромбозах почечных сосудов;
• опухолях различного происхождения;
• почечном инфаркте.

Лейкоцитарные цилиндры появляются в моче при любых воспалительных заболеваниях почек, острых инфекциях, заражении крови. Выявляют эту разновидность цилиндров только с помощью специального окрашивания образцов.

Эпителиальные цилиндры появляются при значительных нарушениях структуры почечных канальцев, их атрофии, что происходит в случаях запущенных нефропатий, тяжелых вирусных инфекциях. Определение этих структур в моче после пересадки почки свидетельствует о ее отторжении.

Какой подготовки требует исследование?

Для того, чтобы обеспечить достоверность результатов, нужна тщательная подготовка. Правила ее достаточно просты. При их соблюдении погрешности показателей сводятся к минимуму, у специалиста появляется возможность правильно оценить состояние пациента на основании данных, полученных после диагностики.

Ограничения в меню

За 24 часа до процедуры рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, острых и пряных специй. Желательно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета урины – красную свеклу, ревень, сладости с пищевыми красителями, черную смородину. Необходимо повременить с приемом мочегонных средств. Если этого не сделать, результаты анализа будут искаженными.

Исключение физических нагрузок

Накануне сдачи анализов не стоит проявлять излишнюю физическую активность. Тогда организм будет испытывать нехватку жидкости, кровь станет более вязкой, а моча – концентрированной. Полученные данные могут не соответствовать действительному состоянию больного.

Временная отсрочка

Если у женщины идут месячные, нужно подождать полного их окончания, иначе в урине обнаружится повышенная концентрация эритроцитов. Когда пациенту назначали цитоскопию или урографию, сдавать мочу можно только через неделю после этого. Тоже самое касается болезней воспалительного характера репродуктивной системы — нужно как минимум вылечить их. Лучше отсрочить процедуру, если для ее проведения придется использовать катетер. Исключение составляют случаи, когда других вариантов получить образец биологического материала нет.

Другие виды анализа

Чтобы иметь представление об альтернативных способах исследования мочи, стоит ознакомиться с методикой общего анализа (ОАМ) и методикой Зимницкого. Сравнительные характеристики методов помогут понять, для чего применяются разные способы определения состава этого биоматериала.

Общий анализ мочи

Диагностическое изучение состава мочи начинается с общеклинического анализа, позволяющего собрать сведения о функционировании важнейших систем организма. Это наиболее распространенный и востребованный вид диагностических процедур при профилактических осмотрах и подозрениях на диабет, ХПН, панкреатит, гепатиты, всевозможные воспалительные, опухолевые, инфекционные и прочие патологические состояния.

Как правильно сдавать ОАМ?

Общеклинический анализ мочи дает возможность оценить функционирование почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, поэтому для чистоты результатов его рекомендуется сдавать утром натощак.

1. Накануне не рекомендуется пить лекарства или есть продукты, способные окрасить мочу, пить алкогольные напитки, переутомляться.
2. Перед забором образца следует подвергнуть санитарной обработке гениталии и слить первые 15-20 мл мочи в унитаз.
3. Оставшуюся мочу следует слить в чистую и сухую емкость.
4. Тару закрыть и отнести в лабораторию в течение 1,5-2 часов.

Желательно, чтобы на протяжении ночи, предшествующей забору мочи, человек не мочился, и к утру собрался достаточный объем материала для изучения – не менее 50 мл.

Схема сбора анализа мочи

Чем отличается анализ по Нечипоренко от ОАМ?

Несмотря на схожесть методик по целевому назначению – обе используются для обнаружения скрытых патологий в организме – ОАМ и анализ по Нечипоренко имеют различия. В отличие от общего анализа, скрининг состава мочи по методике Нечипоренко уточняет количественное содержание таких компонентов, как лейкоциты, эритроциты и цилиндрические тела. В отношении этих показателей данный анализ считается более глубоким и достоверным, хотя и не требующим сложного инструментария, процессом.

Можно выделить несколько факторов, чем отличается общий анализ от процедуры по Нечипоренко.

Общий анализ подразумевает как физико-химическое, так и микроскопическое исследование образца, метод Нечипоренко – только микроскопическое.

ОАМ представляет собой более расширенный скрининг биологической жидкости, отражающий такие характеристики мочи, как:

• удельный вес, прозрачность, цвет и запах;
• содержание продуктов метаболизма;
• присутствие электролитов, гормонов, слизи, соли, лейкоцитов;
• наличие слущенных клеток эндотелия мочевыводящих путей.

В анализе по Нечипоренко предоставляются сведения только по лейкоцитам, эритроцитам и цилиндрам, но более точные, достоверные.

ОАМ назначается для всех пациентов, проходящих диагностическое обследование, а исследование мочи по Нечипоренко – для тех, у кого обнаружились признаки болезней мочеполовой системы.

Схема проведения анализа мочи по Нечипоренко

По Зимницкому

При наличии признаков ХПН или пиелонефрита, при диагностике гипертонической болезни и несахарного диабета нередко назначается проба по Зимницкому. Эта диагностическая манипуляция используется для оценки способности почек к разведению и концентрированию мочи. Пациенту надлежит собрать 8 образцов мочи с интервалом 3 часа на протяжении суток, что позволяет лаборанту оценить объем и плотность этой биологической жидкости в отдельно взятой порции, а также подсчитать диурез (продукцию мочи) за ночь, день и 24 часа.

Как сдают анализ мочи по Нечипоренко

Отбор мочи для этого теста, в отличие от ОАМ, проводят после более тщательной подготовки. Для получения достоверных результатов за 1-2 суток перед сбором анализа необходимо:

• исключить физические и психические нагрузки;
• отказаться от алкоголя, острой, соленой пищи;
• отменить прием мочегонных и противовоспалительных лекарств;
• не употреблять арбузы, огурцы, клубнику и другие продукты с мочегонным эффектом;
• ограничить количество мяса в рационе.

Во избежание попадания крови в мочу женщинам при менструации следует отсрочить сдачу анализа.

Чтобы правильно сдать мочу по Нечипоренко, нужна подготовка к сбору биоматериала:

• с вечера подготовить контейнер емкостью 100 мл или стерильную баночку (крышку тоже необходимо простерилизовать);
• утром перед мочеиспусканием тщательно подмыться, не применяя никакие гигиенические средства;
• анализ сдавать натощак.

Правила сдачи требуют первую порцию утренней мочи отправить в унитаз. Поскольку для анализа используют только среднюю порцию, незадолго до окончания мочеиспускания необходимо убрать контейнер. Нужно следить, чтобы емкость не касалась кожных покровов.

Контейнер с материалом доставляют в лабораторию не позднее двух часов после сбора.

Сложнее собрать мочу у ребенка. Процедура проводится до первого кормления после тщательного подмывания. Грудничкам для стимуляции процесса можно слегка помассировать спинку в поясничной области. Среднюю порцию собирают через 2-3 сек. после начала мочеиспускания. Когда объем материала в контейнере достигнет 20-30 мл, посуду убирают во избежание попадания конечной порции.

Детям постарше отбор биоматериала проводят по схеме, рекомендованной взрослым. Накануне стараются снизить физическую активность, не предлагают мочегонные продукты, предварительно проводят гигиенические процедуры.

Как правильно собрать мочу

К сдаче анализа мочи по Нечипоренко готовьтесь заранее:

• За 2–3 дня откажитесь от избытка белковой пищи, особенно грубоволокнистого мяса. Не употребляйте копчёности, соления, газированные и алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, полуфабрикаты, фастфуд.
• За сутки до исследования исключите продукты, окрашивающие мочу (морковь, свёклу, ягоды и фрукты ярких цветов).
• Если принимаете какие-либо препараты, травы, витамины — заранее проконсультируйтесь с доктором о том, нужно ли отказаться от их употребления перед сдачей анализа.
• В день перед исследованием избегайте физических нагрузок, стрессов, перегревания, переохлаждения.
• С вечера тщательно вымойте гениталии с мылом.
• Ночью перед сдачей анализа воздержитесь от интимной близости.

Собирайте мочу утром, сразу после пробуждения. Следуйте таким правилам:

1. Вымойте руки, подмойтесь тёплой водой без дополнительных средств гигиены. Если решили использовать мыло, нужно тщательно его смыть.
2. Подготовьте стерильный одноразовый контейнер.
3. Начните мочиться в унитаз (первые 2–3 секунды). Первая моча не годится для исследования, поскольку она промывает уретру и мочеиспускательный канал, в которых за ночь скапливается некоторое количество бактерий даже у здорового человека.
4. Наполните контейнер средней порцией мочи (необходимый объём — от 20 до 100 мл).
5. Заканчивайте мочиться также в унитаз. В конечную мочу может попасть осадок из мочевого пузыря — первичная взвесь. Она образуется непосредственно в пузыре и не является следствием воспаления. Если такой осадок попадёт в мочу для анализа, результат по Нечипоренко будет необъективным.
6. Плотно закройте контейнер крышкой.
7. Постарайтесь доставить материал для исследования в лабораторию как можно быстрее, но не позднее, чем через 1,5–2 часа после сдачи. Если на улице зима, упакуйте баночку с анализом так, чтобы она во время транспортировки не подверглась холодовому воздействию.

Анализ мочи по Нечипоренко результативен только при условии правильного сбора биоматериала

Стерильные одноразовые контейнеры для сбора мочи недорогие и практичные, в них удобно транспортировать собранную жидкость в лабораторию

Расшифровка

Нормы показателей, которые определяются при выполнении анализа, одинаковые как у взрослых, так и у детей. При расшифровке учитывается, что моча по Нечипоренко в норме должна удовлетворять следующим значениям:

1. Норма лейкоцитов в моче в одном миллилитре не выше двух тысяч.
2. Количество эритроцитов должно показывать результат ниже одной тысячи в одном миллилитре.
3. Исследование мочи по Нечипоренко подразумевает, что концентрация гиалиновых цилиндров должна быть ниже 20 единиц в одном миллилитре объёма. Наличие других цилиндров в расшифровке анализа мочи по Нечипоренко указывает на патологии.

Любую диагностику требуется не только правильно провести, но также и грамотно оценить полученные результаты. В лаборатории проводится тестирование анализа мочи по Нечипоренко, а расшифровка выполняется лечащим врачом. Если показатели выше, чем установленные нормы, то необходимо правильно оценить, моча по Нечипоренко, что показывает. Нормальные показатели, особенно, если они подтверждаются повторным проведением анализов, исключают патологию почек или мочевого канала.

Результаты анализа мочи по Нечипоренко могут указывать на «плохой анализ», при этом под ним подразумевается количественное отклонение в большую сторону от нормального содержания любого показателя. При этом они могут быть обозначены такими терминами, как лейкоцитурия, гематурия или цилиндурия гиалиновая. При этом за каждым таким определением, как и за цилиндрами, появившимися в моче (в норме они должны отсутствовать), «скрываются» по несколько наименований заболеваний. Если анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты показал повышенные, то вполне вероятно, что у пациента камни в почках, а возможно, такие болезни, как пиелонефрит или цистит.

Следует учитывать, что в процессе вынашивания ребенка у женщины показатели проведенного анализа по методу Нечипоренко иногда приближены к максимальным значениям. Это может объясняться особенностями организма при беременности, а также повышением суточного диуреза. Исследование мочи по Нечипоренко, как показывает время, является эффективным диагностическим мероприятием.

Расшифровка у взрослого

Нормальные показатели для взрослого:

• эритроциты – до 1000;
• цилиндры – максимум 20 единиц;
• лейкоциты – до 2000;
• белок – нет;
• бактерии – не выявлены;
• клетки эпителия – единично.

Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:

Повышенные лейкоциты	Повышенные эритроциты	Повышенные цилиндры
Пиелонефрит	Гломерулонефрит	Опухоли почек
Камни в почках	Мочекаменная болезнь	Камни в почках
Цистит	Пиелоцистит	Нефроз
Опухоли в мочеполовой системе	Пиелонефрит
Хроническая недостаточность почек	Токсикоз у беременных

При беременности

Организм женщины, вынашивающей плод, подвергается серьезным изменениям. Поскольку матка растет, увеличивается брюшина, что оказывает постоянное давление на ее заднюю стенку. В результате многие органы, включая почки, ущемляются. Для их здорового функционирования отток мочи должен происходить постоянно, иначе начинается застой, что приводит к хроническим патологиям органа. Будущие мамы по этой причине регулярно сдают общий или анализ мочи по Нечипоренко, что помогает оперативно отслеживать состояние здоровья женщины. В данном случае нормальными результатами будут:

• эритроциты – до 1000;
• лейкоциты – до 2000.

Расшифровка анализа мочи у детей

Нормальные показатели результатов исследования мочи по методу Нечипоренко у детей мало чем отличаются от взрослых. Эритроцитов должно быть максимум 1000, а число лейкоцитов не должно превышать 2000, иначе есть основание полагать о наличии инфекционной патологии. Выявление у ребенка в моче красных кровяных тел свидетельствует о мочекаменной болезни, цистите или хронической форме гломерулонефрита. Высокий уровень лейкоцитов указывает на нефролитиаз или пиелонефрит.

Инфекционные патологии в мочевыделительной системе ребенка, как правило, определяются при высокой концентрации эритроцитов и лейкоцитов (количество цилиндров остается нормальным). Иногда результат анализа по Нечипоренко бывает искажен, если не была произведена правильная подготовка половых органов перед забором. Кроме того, родителям следует предупредить врача, если для исследования была взята полная порция биоматериала.

Эритроциты в моче

При проникновении в мочу красных элементов крови (более 5 по ОАМ и более 1000 по Нечипоренко) возникает состояние, называющееся гематурией. Это тревожный симптом, заставляющий задуматься о таких возможных причинах, как нефрит, нефрокальциноз, уролитиаз, раковые образования. У мужчин провоцирующими факторами часто выступают простатит, аденома предстательной железы, туберкулез почки, повреждение уретры. У женщин больше распространены воспаление или конкременты в мочевыделительных путях или пузыре, расстройство оттока мочи, проникновение в нее кровянистых вкраплений из влагалища.

Нормы

Если результат анализа не соответствует норме, то нужно обратиться к врачу.

Что представляют собой исследуемые параметры?

Чтобы чётче понимать цель исследования, не помешает разобраться для чего учитываются именно данные элементы.

Разберёмся с каждым отдельно:

• Эритроциты – клетки крови, снабжающие ткани кислородом. По логике в моче они содержаться не должны, однако, они всё-таки есть в урине, правда в мизерном количестве. Объяснить этот факт можно тем, что определённая часть этих клеток, попадает в мочу, проникая сквозь стенки кровеносных сосудов органов мочевыделения или через почечный барьер. При обильном присутствии эритроцитов врачи подозревают воспаление в мочеиспускательной системе, а также травмы, образование опухолей или конкрементов.
• Лейкоциты – белые кровяные клетки, защищающие организм от внешних и внутренних патологических агентов. Когда лейкоциты присутствуют в моче, но в малой  концентрации — это означает что иммунитет функционирует нормально. Если организм атакует инфекция, то растёт и количество клеток. Вывод: превышение нормы лейкоцитов в моче может указывать о патологическом процессе.
• Гиалиновые цилиндры — это слепки канальцев почек, в которых осуществляется обратное всасывание некоторых веществ из первичной урины. В их состав входит белок, не успевший обратно всосаться в кровь. В течение определённого времени они оседают в канальцах, а после происходит их вымывание вместе с уриной. В урине здорового человека могут содержаться эти элементы, но в малом количестве, оно увеличивается после занятий с физическими нагрузками высокой интенсивности и стрессовых ситуаций.

Эпителиальные и зернистые цилиндры являются остатками клеток, окружающих канальцы почек. Эритроцитарные цилиндры образуют красные клетки крови, попавшие в канальца. К восковидным относят гиалиновые или зернистые цилиндры, надолго застрявшие в просветах канальцев.

Возможные заболевания

Анализ мочи по Нечипоренко расшифровка указывает на наличие патологии, но не конкретизирует ее. Поэтому одни и те же показатели могут быть свидетельством сразу нескольких заболеваний.

Если уровень лейкоцитов больше 2000/мл, то это может быть указанием на наличие таких заболеваний:

• Камни в почках, или мочекаменная болезнь. В почках образуются конкременты – камни различного происхождения, которые вызывают острую боль, высокую температуру, дискомфорт, слабость.
• Пиелонефрит – воспаление почек, которое характеризуется ростом температуры, болями, слабостью, лихорадкой.
• Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Часто сопровождается не только ростом числа лейкоцитов, но и количества эритроцитов и бактерий.
• Простатит – нарушение функционирования предстательной железы.

Если эритроциты выше 1000/мл, то это может указывать на такие болезни:

• Хроническая почечная недостаточность.
• Мочекаменная болезнь.
• Острый гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Это опасное заболевание грозит отравлением всего организма продуктами распада.
• Нефротический синдром.
• Образование опухолей.
• Туберкулез почки.
• Цистит с гнойным процессом.

Рост цилиндров в анализе моче свидетельствует о:

• Увеличение числе цилиндров гиалинового типа свыше 20 единиц может быть вызвано приемом мочегонных средств, высоким артериальным давлением, пиелонефритом и острым или хроническим гломерулонефритом.
• Наличие зернистых цилиндров – это показатель гломерулонефрита, пиелонефрита, вирусных инфекций или свинцового отравления.
• Появление в пробе эритроцитарных цилиндров указывает на инфаркт почки, тромбоз вен почек или на тяжелую форму высокого давления – злокачественную гипертензию.
• Восковидные цилиндры – это показатель таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, нефротического синдрома и амилоидоза почек.
• Цилиндры эпителиального типа указывают на вирусную инфекцию, острый некротическое поражение почечных канальцев, передозировка лекарственных средств, пагубно влияющих на работу почек – литий, циклоспорины и салицилаты. Также появление таких цилиндров может указывать на отравление тяжелыми металлами или токсинами.

Как видно по перечислению множества болезней, на которые указывает анализ мочи по Нечипоренко, одной только этой пробой для точного определения диагноза ограничиться невозможно. Сам анализ указывает направление, в котором нужно двигаться, и предполагает наличие других проб и процедур.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео.

Необходимо проводить комплексное обследование – делать анализ крови, выполнить УЗИ, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Точное исследование укажет лечащий врач, так как его выбор зависит от того, какие подозрения вызывает у него состояние пациента.

Почки – крайне важная часть человеческого организма, которая выполняет ответственную миссию, очищая организм от продуктов распада, токсинов и других веществ, которые могут пагубно на него повлиять.

Различные поражения почек и мочевыводящих путей негативно сказываются на общем самочувствии, а также влияют на работу других внутренних органов.

Если же присоединяется инфекция, то страдают все органы и системы организма. В этом случае своевременное выявление проблемы при помощи проведения анализа мочи по Нечипоренко поможет предотвратить развитие серьезных процессов и быстро вылечить существующую болезнь.

Как подготовиться и сдать мочу

Точность результатов анализа, как и при других видах исследований урины, зависит от многих факторов. Во время приёма уролог объясняет, какие действия помогут получить достоверные данные. Задача пациента – прислушаться к советам доктора, иначе результаты будут ошибочными, придётся повторно пересдавать анализ. Ещё более опасный вариант – врач назначает неправильное лечение, что чревато серьёзными осложнениями.

Как собирать мочу по Нечипоренко? Правила подготовки и сбора урины:

за сутки до исследования не употреблять продукты с красящим действием: ревень, морковь, свёклу, отказаться от алкоголя, газированных напитков, сладостей

Мясные продукты, тяжёлые для почек, также употреблять в минимальном количестве; женщинам важно подождать 2–3 дня после окончания менструации: проникновение частиц крови в мочу даст ложноположительный результат, увеличит количество эритроцитов. Если возникла экстренная необходимость в сборе мочи в период «критических дней», то нужно плотно закрыть влагалище тампоном, чтобы кровь не попала в выведенную мочу; не стоит принимать мочегонные травы и другие составы, антибиотики в предыдущие сутки

Стрессовые ситуации, интенсивные тренировки, тяжёлый физический труд также нарушает истинную картину; для сбора мочи понадобится стерильная баночка: специальный контейнер с плотной крышкой продаётся в аптеке. Если нет возможности приобрести ёмкость, то нужно подготовить стеклянную банку: тщательно вымыть содовым раствором, хорошо промыть проточной водой, несколько минут простерилизовать тару в микроволновке; перед сбором мочи тщательно вымыть половые органы без мыла и составов для интимной гигиены, насухо вытереть гениталии; алгоритм сбора мочи по Нечипоренко: первый этап – немного помочиться в унитаз, второй этап – среднюю порцию собрать в баночку, сразу же закрыть ёмкость крышкой, третий этап – остаток мочи вновь вылить за ненадобностью; сбор анализа проводить утром, через час-два обязательно отнести материал в лабораторию; обработанные данные врач получает через 24–48 часов.